2015百通執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)--劉恩釗

1、2015年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）中藥學(xué)講師：劉老師,解表藥,考綱分析,1．各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意、與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同：麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、荊介、防風(fēng)、羌活、細(xì)辛、白芷、香薷、藁本、蒼耳子、辛夷、西河柳、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、葛根、柴胡升麻、蔓荊子淡豆豉、浮萍、木賊 2. 性能特點(diǎn)：麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、荊介、防風(fēng)、憲活、細(xì)辛、白芷 、薄荷、牛蒡子、

2、蟬蛻、桑葉、菊花、葛根、柴胡,,,,3.藥理作用：麻黃、桂枝、細(xì)辛葛根、柴胡 4.配伍：麻黃配桂枝，麻黃配苦杏仁，麻黃配石膏，桂枝配白芍，細(xì)辛配干姜、五味子，柴胡配黃芩，生葛根配黃芩、黃連，菊花配枸杞子，蟬蛻配胖大海，桑葉配菊花，桑葉配黑芝麻,知識(shí)詳解,凡能疏解肌表，促使發(fā)汗，解除表證的藥物稱為解表藥。 解表藥大多具有辛味，主入肺、膀胱二經(jīng)。辛能發(fā)散，可促使病人汗出，而達(dá)到外邪從汗而外泄，表證得以解除。解表藥有溫性和涼性之分

3、，分為成為辛溫解表藥和辛涼解表藥。其中，辛溫解表藥適用于風(fēng)寒表證，辛涼解表藥適用于風(fēng)熱表證。此外，若表證兼氣、血、陰、陽(yáng)之不足，還須結(jié)合補(bǔ)益藥使用，以扶正祛邪。 本類藥主要用于以風(fēng)邪為主的六淫外邪入侵所出現(xiàn)的表證。癥見(jiàn)：惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，脈浮?；蛴糜诼檎钔赴l(fā)不暢或風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起而兼有表證者。,知識(shí)詳解,使用麻黃等發(fā)汗力大的解表藥時(shí)，要注意用量，防止發(fā)汗太多。 本該類藥大多具有辛散之性，故不宜久煎，以免藥性耗

4、散而降低藥效。 服用解表藥后宜避風(fēng)邪。發(fā)汗需以微汗出為度，以免大汗傷陰耗氣。 應(yīng)中病即止，勿久服之。陽(yáng)虛自汗、陰虛盜汗、瘡瘍久潰、亡陰失血者不宜單用解表劑，若確需使用，則要加用扶正之品，以達(dá)邪去而不傷正之目的。,辛溫解表藥,麻黃：辛、微苦，溫；歸肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。無(wú)汗+桂枝 咳喘+杏仁香薷：辛，微溫；歸肺、胃、脾經(jīng)。發(fā)汗解表，和中化濕，利水消腫。夏月麻黃桂枝：辛、甘，溫；歸

5、心、肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈，助陽(yáng)化氣。表虛有汗+白芍紫蘇：辛，溫；歸肺、脾經(jīng)。解表散寒，行氣寬中，安胎，解魚(yú)蟹毒。不宜久煎生姜：辛、微溫；歸肺、脾經(jīng)。發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。嘔家圣藥,,安胎：紫蘇、黃芩、砂仁、桑寄生、杜仲、斷續(xù)、菟絲子、白術(shù)、苧麻根、艾葉,荊芥：辛，微溫；歸肺、肝經(jīng)。散風(fēng)解表，透疹止癢，止血。散風(fēng)通用防風(fēng)：辛、甘，微溫；歸膀胱、肝、脾經(jīng)。祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。風(fēng)藥之潤(rùn)劑羌活：辛、苦，溫；歸膀胱

6、、腎經(jīng)。解表散寒，祛風(fēng)除濕，止痛。太陽(yáng)經(jīng)頭痛、上半身痹痛藁本：辛、溫；歸膀胱、肝經(jīng)。發(fā)表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。善達(dá)巔頂西河柳：辛，微溫；歸肺、胃、心經(jīng)。發(fā)表透疹，祛風(fēng)除濕。量大令心煩,細(xì)辛：辛、溫，小毒；歸心、肺、腎經(jīng)。祛風(fēng)散寒，通竅，止痛，溫肺化飲。湯劑1-3克，粉末0.5-1克。反藜蘆白芷：辛，溫；歸肺、胃、經(jīng)。發(fā)散風(fēng)寒，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿。陽(yáng)明頭痛、眉棱骨痛蒼耳子：辛、苦、溫；有小毒；歸肺經(jīng)。散風(fēng)寒，通鼻竅，除濕

7、止痛，止癢。辛夷：辛、溫；歸肺、胃經(jīng)。散風(fēng)寒，通鼻竅。包煎,辛涼解表藥,薄荷：辛，涼；歸肺、肝經(jīng)。疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝行氣。發(fā)汗力較強(qiáng)，體虛汗多慎用。后下牛蒡子：辛、苦，寒；歸肺、胃經(jīng)。疏散風(fēng)熱，宣肺利咽，解毒透疹?；c，氣虛便溏慎用蟬蛻：甘、寒；歸肺、肝經(jīng)。疏散風(fēng)熱，利咽，透疹止癢，明目退翳，息風(fēng)解痙。長(zhǎng)于明目、開(kāi)音浮萍：辛，寒；歸肺，膀胱經(jīng)。發(fā)汗解表，透疹止癢，利水消腫。蔓荊子：辛，苦，微寒；歸膀胱、肝、胃

8、經(jīng)。疏散風(fēng)熱，清利頭目，祛風(fēng)止痛。,淡豆豉：辛、甘、微苦、涼；歸肺、胃經(jīng)。解表，除煩。能宣發(fā)郁熱。加解表藥的發(fā)酵品桑葉：苦、甘，寒；歸肺、肝經(jīng)。疏散風(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥，平肝明目，涼血止血。加菊花能疏散風(fēng)熱，平肝明目菊花：辛、甘、苦，微寒；歸肝、肺經(jīng)。疏散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒。白菊-平肝+枸杞 黃菊-疏散風(fēng)熱木賊：苦，微寒；歸肺，肝經(jīng) 。疏散風(fēng)熱，明目退翳，止血。,葛根：甘、辛、涼 ；歸脾、胃經(jīng)。 解肌退熱，透疹，生津，升陽(yáng)止瀉。

9、柴胡：苦、辛、微寒；歸肝、膽經(jīng)。解表退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣。解表退熱生用，疏肝解郁醋制。+黃芩去半表半里之邪升麻：辛，微甘，微寒；歸肺、脾、胃大腸經(jīng)。發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽(yáng)氣。,疏散風(fēng)熱+利咽透疹：薄荷、牛蒡子、蟬蛻疏散風(fēng)熱+明目：桑葉、菊花、木賊、蟬蛻疏散風(fēng)熱+升陽(yáng)：柴胡、升麻、葛根,典型例題,生姜和肉豆蔻均有的功效是CA、澀腸 B、發(fā)表C、溫中

10、 D、止咳E、止汗菊花的主治病癥不包括AA、燥咳黏痰 B、溫病初起C、熱毒瘡腫 D、眼目昏花E、肝陽(yáng)頭痛,A、宣肺平喘 B、透疹止癢C、化濕和中 D、燥濕止帶E、通竅止痛麻黃

11、除發(fā)汗利水外，又能A香薷除發(fā)汗利水外，又能C,清熱藥,考綱分析,1．各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意、與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同：石膏、知母、天花粉、梔子、夏枯草、蘆根、竹葉、淡竹葉、決明子、密蒙花、谷精草、青葙子、黃芩、黃連、黃柏、龍膽、苦參、生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角、金銀花、連翹、蒲公英、大青葉、板藍(lán)根、牛黃、魚(yú)腥草、射干、白頭翁、敗醬草、青黛、重樓、穿心蓮、白鮮皮、半枝蓮、土茯苓、

12、山豆根、馬齒莧、大血藤、白花蛇舌草、野菊花、熊膽、紫花地丁、金蕎麥、鴉膽子、垂盆草、秦皮、馬勃、木蝴蝶、半枝蓮、青蒿、地骨皮、白薇、胡黃連、銀柴胡,,,,2. 性能特點(diǎn)：石膏、知母、天花粉、梔子、夏枯草、黃芩、黃連、黃柏、龍膽、生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、金銀花、連翹、蒲公英、大青葉、板藍(lán)根、牛黃、魚(yú)腥草、射干、白頭翁、敗醬草、青蒿、地骨皮 3.藥理作用：知母、梔子黃芩、黃連、生地黃、金銀花、大青葉、牛黃、魚(yú)腥草、青蒿 4.配伍：

13、石膏配知母，知母配黃柏，知母配川貝母，梔子配淡豆豉，梔子配茵陳，黃連配木香，黃連配吳茱萸，黃柏配蒼術(shù)，黃連配半夏、瓜萎牛黃配珍珠青蒿配鱉甲，青蒿配白薇，地骨皮配桑白皮，白薇配玉竹,,知識(shí)詳解,凡以清解里熱為主要作用的藥物，叫做清熱藥。 本類藥性寒涼，具有清熱瀉火，清熱解毒、清熱涼血、清熱燥濕、清虛熱等功效，主要用于高熱，癰腫瘡毒、熱毒血痢、溫毒發(fā)斑等里熱證候。熱證中有熱在氣分、營(yíng)分、血分、以及虛熱、實(shí)熱等證的不同，故清法中可分

14、為清熱瀉火、清熱涼血、清熱解毒、清熱燥濕、清虛熱、清臟腑熱法。 本類藥物性多寒涼，易損傷脾胃，脾胃虛弱、食少便溏者慎用。確需使用的，要注意用量和療程，宜適當(dāng)輔以健胃的藥物；熱病易傷津液，清熱燥濕藥，其性多燥，也易傷津液，對(duì)陰虛的患者，要注意輔以養(yǎng)陰藥。,1.清熱瀉火藥石膏：辛、甘，大寒；歸肺、胃經(jīng)。生用：清熱瀉火，除煩止渴。煅用：收濕斂瘡，生肌止血。與知母相須，先煎知母：苦、甘，寒；歸肺、胃、腎經(jīng)。清熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥。

15、梔子：苦，寒；歸心、肺、胃、三焦經(jīng)。瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒；外用消腫止痛。清三焦火蘆根：甘，寒；歸肺、胃經(jīng)。清熱瀉火生津，除煩止嘔，利尿。鮮品用量加倍，或搗汁用竹葉：甘、辛、淡，寒；歸心、肺、胃經(jīng)。清熱瀉火，除煩，生津利尿。淡竹葉：甘、淡，寒；歸心、胃、小腸經(jīng)。清熱瀉火，除煩，利尿。,夏枯草：苦，辛、寒；歸肝、膽經(jīng)。清肝明目，散結(jié)消腫。瘰疬、高血壓決明子：甘、苦、微寒；歸肝、腎、大腸經(jīng)。清肝明目，潤(rùn)腸通便。谷精草：

16、辛、甘、平；歸肝、胃經(jīng)。疏散風(fēng)熱，明目退翳。青箱子：苦，微寒；歸肝經(jīng)。清熱瀉火，明目退翳。擴(kuò)瞳作用，瞳孔散大禁用密蒙花：甘，微寒；歸肝、膽經(jīng)。清熱養(yǎng)肝，明目退翳。眼科專用天花粉：苦、微甘、微寒；歸肺、胃經(jīng)。清熱生津、清肺潤(rùn)燥、消腫排膿。孕婦禁用，反烏頭,,散結(jié)：夏枯草、僵蠶、蜈蚣、全蝎、牡蠣、蒲公英,2.清熱燥濕藥黃連：苦，寒；歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)。清熱燥濕，瀉火解毒。清心、胃之火黃芩：苦，寒；歸肺、膽、脾、大腸、小

17、腸經(jīng)。清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。清肝、肺之火黃柏：苦，寒；歸腎、膀胱經(jīng)。清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。清下焦?jié)駸猃埬懀嚎唷⒑?；歸肝、膽經(jīng)。清熱燥濕，瀉肝膽火?？鄥ⅲ嚎?、寒；歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)。清熱燥濕，殺蟲(chóng)，利尿。反藜蘆,3.清熱涼血藥生地黃：甘，苦，寒；歸心、肝、腎經(jīng)。清熱涼血，養(yǎng)陰生津，潤(rùn)腸。玄參：苦，甘、咸，寒；歸肺，胃，腎經(jīng)。清熱涼血，滋陰降火，解毒散結(jié)，潤(rùn)腸。反藜蘆牡丹皮：苦、辛，微寒；歸心、肝、

18、腎經(jīng)。清熱涼血，活血化瘀，退虛熱。涼血不留瘀，活血不動(dòng)血赤芍：苦，微寒；歸肝經(jīng)。清熱涼血，散瘀止痛，清肝火。反藜蘆,紫草：甘、咸、寒。歸心、肝經(jīng)。涼血活血，解毒透疹。水牛角：苦、咸、寒；歸心、肝、胃經(jīng)。清熱涼血，瀉火解毒，定驚。15~30克，大劑量60-120克。銼末，宜先煎3小時(shí)以上，每次1.5-3克，一日兩次。,4.清熱解毒藥金銀花：甘，寒；歸肺、胃、大腸經(jīng)。清熱解毒，疏散風(fēng)熱。連翹：苦，微寒；歸肺、心、膽經(jīng)。清熱解毒、疏

19、散風(fēng)熱，消腫散結(jié)，利尿。瘡家圣藥穿心蓮：苦、寒；歸肺、胃、大腸、小腸經(jīng)。清熱解毒，燥濕。垂盆草：甘、淡、涼；歸肝、膽、小腸經(jīng)。清熱解毒，利濕退黃。,,退黃：山豆根、黃柏、龍膽、梔子、茵陳、大黃、秦艽、郁金、金錢(qián)草、虎杖、垂盆草,大青葉：苦、寒；歸心、肺、胃經(jīng)。清熱解毒，涼血消斑，利咽消腫。板藍(lán)根：苦，寒；歸心、胃經(jīng)。清熱解毒，涼血利青黛：咸、寒；歸肝、肺經(jīng)。清熱解毒，涼血消斑，定驚。1.5-3克，沖服，或入丸散用蒲公英

20、：苦、甘，寒；歸肝、胃經(jīng)。清熱解毒，消腫散結(jié)，利尿通淋。乳癰要藥，量大導(dǎo)致泄瀉紫花地?。嚎?、辛、寒；歸心、肝經(jīng)。清熱解毒，涼血消腫。疔瘡良藥野菊花：苦、辛、 微寒；歸肺、肝經(jīng)。清熱解毒，疏風(fēng)平肝。熱毒癰瘡要藥,白花蛇舌草：苦、甘，寒；歸肺、胃、大腸、小腸經(jīng)。清熱解毒，消癰，利濕。半邊蓮：甘、淡、寒；歸心、小腸、肺經(jīng)。清熱解毒，利水消腫。半枝蓮：辛、苦、寒；歸肺、肝、腎經(jīng)。 清熱解毒，散瘀止血，利水消腫。魚(yú)腥草：辛，微寒；歸肺

21、經(jīng)。清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋。肺癰要藥，不宜久煎敗醬草：辛、苦，微寒；歸胃、大腸、肝經(jīng)。清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛。腸癰要藥,射干：苦，寒；歸肺經(jīng)。清熱解毒，去痰利咽，散結(jié)消腫。孕婦禁用山豆根：苦、寒；有毒；歸肺、胃經(jīng)。清熱解毒，消腫利咽。3-6克馬勃：辛、平；歸肺經(jīng)。清肺利咽，止血。金蕎麥：苦、微寒；歸肺、脾、肝經(jīng)。清熱解毒，祛痰排膿，散瘀止痛。木蝴蝶：苦、甘、涼；歸肺、肝、胃經(jīng)。清熱利咽，疏肝和胃。,,魚(yú)腥草、金蕎

22、麥—肺癰 敗醬草、紅藤—腸癰 蒲公英—乳癰,白頭翁：苦，寒；歸胃、大腸經(jīng)。清熱解毒，涼血止痢。熱毒血痢良藥，阿米巴痢疾馬齒莧：酸、寒；歸大腸、肝經(jīng)。清熱解毒，涼血止血，通淋。鴉膽子：苦、寒；有小毒；歸大腸、肝經(jīng)。清熱解毒，燥濕殺蟲(chóng)，止痢截瘧；外用腐蝕贅疣。每次10-15粒（治瘧疾）或10-30粒（治?。?，或0.5-2克，每日三次?；蛴谬堁廴饣蝠x皮包裹吞服土茯苓：甘、淡、平；歸肝、胃經(jīng)。解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)。梅

23、毒要藥白鮮皮：苦、寒。歸脾、胃、膀胱、小腸經(jīng)。清熱解毒，祛風(fēng)燥濕，止癢。,,截瘧 ：草果、常山、雄黃、鉛丹、砒石、鴉膽子、仙鶴草,,秦皮：苦、澀、寒；歸大腸、肝、膽經(jīng)。清熱解毒，燥濕止帶，清肝明目。熊膽：苦、寒；歸肝、膽、心經(jīng)。清熱解毒，明目，止痙。入丸散，1.5-2.5克，不入湯劑牛黃：苦、涼；歸肝、心經(jīng)。清熱解毒，息風(fēng)止痙，化痰開(kāi)竅。大血藤：苦、平；歸大腸、肝經(jīng)。清熱解毒，活血止痛，祛風(fēng)通絡(luò)。重樓：苦，微寒 有小

24、毒；歸肝經(jīng)。清熱解毒，消腫止痛，息風(fēng)定驚。,5.清虛熱藥青蒿：苦，辛，寒；歸肝、膽經(jīng)。退虛熱，涼血，解暑熱截瘧。截瘧要藥，不宜久煎白薇：苦、咸、寒；歸肝、胃、肺經(jīng)。退虛熱，涼血清熱，利尿通淋，解毒療瘡。地骨皮：甘，寒；歸肺、肝、腎經(jīng)。退虛熱，涼血，清肺降火，生津。銀柴胡：甘、微寒；歸肝、胃經(jīng)。清虛熱，除疳熱。胡黃連：苦、寒；歸心、肝、胃、大腸經(jīng)；退虛熱，除疳熱，清濕熱，解熱毒。,典型例題,天花粉不具有的功效是CA、清熱

25、 B、生津C、涼血利尿 D、清肺潤(rùn)燥E、消腫排膿生用走氣分而瀉火，炒黑入血分而止血的藥是A、蒲黃 B、梔子C、蘆根 D、知母E、小薊,A、息風(fēng)止痙 B、活血消腫C、疏散風(fēng)熱

26、 D、利尿通淋E、涼血止痢魚(yú)腥草除清熱解毒外，又能D白頭翁除清熱解毒外，又能E,A、涼血、養(yǎng)陰 B、涼血、清肺C、涼血、通淋 D、涼血、利咽E、涼血、定驚水牛角的功效是E馬齒莧的功效是C,瀉下藥,考綱分析,1．各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意、與各單元功效相似藥物的

27、藥性、功效及主治病證的異同：大黃、芒硝、蘆薈、番瀉葉、火麻仁、郁李仁、京大戟、紅大戟、芫花、千金子 2. 性能特點(diǎn)：大黃、芒硝、火麻仁、甘遂、巴豆 3.藥理作用：大黃、芒硝 4.配伍：大黃配芒硝，大黃配巴豆、干姜,,,,知識(shí)詳解,凡能通利大便的藥物叫做瀉下藥。 本類藥多為沉降之品，多歸大腸經(jīng)。主要適用于大便秘結(jié)，胃腸積滯，水腫停飲等。部分藥物還具有解毒、活血等作用。根據(jù)瀉下作用的不同，瀉下法又分為攻下藥、潤(rùn)下藥、逐水

28、藥。攻下藥清熱瀉下作用較強(qiáng)，潤(rùn)下藥富含油脂，具有潤(rùn)燥滑腸的作用，使大便易于排出，瀉下作用較緩，逐水藥藥力峻猛，能引起劇烈的腹瀉。 瀉下法除潤(rùn)下劑外，因?yàn)a下力較強(qiáng)，故孕婦及月經(jīng)期均慎用。老年體虛或脾胃虛弱者也當(dāng)慎用。若確實(shí)需要，宜配伍扶正之品。對(duì)于有毒性的瀉下藥要注意控制用量，以免中毒。,1.攻下藥大黃：苦，寒；歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。瀉下攻積，清熱瀉火，解毒止血，活血祛瘀，利濕退黃。作用強(qiáng)烈，有將軍之稱，用于瀉下不宜久煎

29、芒硝：咸、苦，寒；歸胃、大腸經(jīng)。瀉下，軟堅(jiān)，外用回乳。沖服，不入煎劑，待湯劑煎得后，溶入湯液中服用蘆薈：苦，寒；歸大腸，肝經(jīng)。瀉下通便，清肝瀉火，殺蟲(chóng)療疳。宜入丸散。番瀉葉：甘、苦，寒；歸大腸經(jīng)。瀉熱通便，消積健胃。后下，或開(kāi)水泡服,2.潤(rùn)下藥火麻仁：甘，平；歸脾、大腸經(jīng)。潤(rùn)腸通便。腸燥便秘要藥郁李仁：辛、苦、甘，平；歸脾、大腸、小腸經(jīng)。潤(rùn)腸通便，利水消腫。,3.逐水藥甘遂：苦，甘，寒；有毒；歸肺、腎、大腸經(jīng)。瀉水逐飲，消腫

30、散結(jié)。醋制后減毒，多入丸散用京大戟：苦，辛、寒；有毒；歸肺、腎、大腸經(jīng)。瀉水逐飲，消腫散結(jié)。內(nèi)服醋制用。大戟科植物大戟的干燥根紅大戟：苦，寒；有小毒；歸肺、腎、大腸經(jīng)。瀉水逐飲，消腫散結(jié)。內(nèi)服醋制用。茜草科植物紅大戟的干燥根,牽牛子：苦、寒；有毒；歸肺、腎、大腸經(jīng)。瀉火，逐水，去積，殺蟲(chóng)。巴豆畏牽牛芫花：辛、苦、溫；有毒；歸肺、腎、大腸經(jīng)。瀉水逐飲，祛痰止咳；外用殺蟲(chóng)療瘡。醋芫花研末吞服巴豆：辛、熱；有大毒；歸胃、大腸、肺經(jīng)。瀉

31、下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡去腐。力猛，制成巴豆霜減毒。千金子：辛、溫。有毒。歸、肝、腎、大腸經(jīng)。泄水逐飲，破血消癥。,典型例題,1.大黃的主治病證不包括AA痰飲咳喘 B濕熱痢疾 C積滯便秘 D血熱吐衄 E熱毒瘡瘍2.既能潤(rùn)腸通便，又能利水消腫的是BA火麻仁 B郁李仁 C柏子仁 D決明子 E蘆薈,A、芫花 B、牽牛子C、京大戟

32、 D、郁李仁E、番瀉葉性寒，既瀉下逐水，又去積殺蟲(chóng)的藥物是B性溫，既瀉水逐飲，又殺蟲(chóng)療瘡的藥物是A,祛風(fēng)濕藥,考綱分析,1．各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意、與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同：獨(dú)活、威靈仙、防己、秦艽、徐長(zhǎng)卿、木瓜、桑寄生、五加皮、蘄蛇、豨薟草、絡(luò)石藤、桑枝、海風(fēng)藤、川烏、雷公藤、香加皮、千年健、臭梧桐＊、青風(fēng)藤＊、絲瓜絡(luò)＊、伸筋草＊、鹿銜

33、草＊、烏梢蛇＊、路路通＊、穿山龍＊2. 性能特點(diǎn)：獨(dú)活、威靈仙、防己、秦艽、徐長(zhǎng)卿、木瓜、桑寄生、五加皮、蘄蛇,,,,,3.藥理作用： 防己、秦艽、五加皮4.配伍：獨(dú)活配羌活，桑寄生配獨(dú)活；豨薟草配臭梧桐5.其他：漢防己、木防己與廣防己的來(lái)源；川烏、雷公藤、香加皮的用量注：＊為不要求主治病證的藥物,知識(shí)詳解,凡能祛除風(fēng)寒濕邪，以治療風(fēng)濕痹痛的藥物，叫做祛風(fēng)濕藥。 本類藥味多辛苦。能去除肌肉、經(jīng)絡(luò)等處的風(fēng)濕邪氣

34、。主要應(yīng)用于風(fēng)寒濕三邪夾雜所致的痹痛。癥見(jiàn)肢體、關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)腫大，筋脈拘攣等。應(yīng)用本類藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)痹證的類型，病程的新久，或所在部位的不同，而作適當(dāng)?shù)倪x擇和相應(yīng)的配伍。根據(jù)本類藥物寒熱的不同，又分為祛風(fēng)寒濕藥和祛風(fēng)濕熱藥。 本類方藥多辛燥，易傷陰血，故血虛，陰虛者慎用。,1.祛風(fēng)寒濕藥獨(dú)活：辛、苦，微溫；歸腎、肝、膀胱經(jīng)。祛風(fēng)除濕、通痹止痛，解表。治下半身風(fēng)濕痹痛威靈仙：辛、咸，溫；歸膀胱經(jīng)。祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，消痰

35、水，治骨鯁。川烏：辛、苦，熱；有大毒；歸心、肝、腎、脾經(jīng)。祛風(fēng)除濕，散寒止痛。一般炮制后用，1.5～3克，先煎，久煎,蘄蛇：甘、咸、溫；有毒；歸肝經(jīng)。祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙。研末吞服， 內(nèi)走臟腑，外達(dá)肌表，透骨搜風(fēng)，截風(fēng)要藥烏梢蛇：甘，平；歸肝經(jīng)。祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙。無(wú)毒，力緩徐長(zhǎng)卿：辛、溫；歸肝、胃經(jīng)。 祛風(fēng)止痛，活血通絡(luò)，止癢，解蛇毒。木瓜：酸，溫；歸肝、脾經(jīng)。舒筋活絡(luò)，化濕和胃，生津開(kāi)胃。治吐瀉轉(zhuǎn)筋伸筋草：苦、辛、溫；歸肝

36、、脾、腎經(jīng)。祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)。,青風(fēng)藤：苦，辛，平；歸肝、脾經(jīng)。祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，利小便。海風(fēng)藤：辛、苦，微溫；歸肝經(jīng)。祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。路路通：辛、苦、平；歸肝、胃、膀胱經(jīng)。祛風(fēng)活絡(luò)、利水、通經(jīng)下乳，止癢。,,下乳：木通、通草、冬葵子、穿山甲、王不留行、漏蘆。,2.去風(fēng)濕熱藥秦艽：苦，辛、微寒；歸胃、肝、膽經(jīng)。祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，清虛熱，利濕退黃。痹癥通用防己：苦、辛，寒；歸膀胱、腎、脾經(jīng)。祛風(fēng)止痛，利水消腫。漢防己、廣防己（馬兜鈴

37、科）；木防己（防己科）桑枝：苦，平；歸肝經(jīng)。祛風(fēng)通絡(luò)，利水。橫走肢臂豨薟草：苦，辛，寒；歸肝腎經(jīng)。祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，清熱解毒，降血壓。臭梧桐：辛、苦，涼；歸肝經(jīng)。祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，降血壓。,絡(luò)石藤：苦，微寒；歸心，肝經(jīng)。祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫。絲瓜絡(luò)：甘、平；歸肺、胃、肝經(jīng)。祛風(fēng)通絡(luò)，化痰解毒。穿山龍：苦、辛、平；歸肝、肺經(jīng)。祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，化痰止咳。雷公藤：苦，辛，涼，有大毒；歸心肝經(jīng)。祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，消腫止痛，殺蟲(chóng)解毒

38、。10-25克，久煎。制粉或膠囊，每次0.5-1.5克。外敷小于30分鐘，容易起泡,3.祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥五加皮：辛、苦，微甘，溫；歸肝腎經(jīng)。祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水。香加皮：辛、苦，溫，有毒；歸肝腎心經(jīng)。祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，利水消腫。4-9克。桑寄生：苦，甘，平；歸肝腎經(jīng)。祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。千年?。嚎?，辛，溫 ；歸肝腎經(jīng)。祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨。鹿銜草：苦，甘、平；歸肝、腎、肺經(jīng)。祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，調(diào)經(jīng)止血，補(bǔ)肺止咳。,典型例

39、題,陰虛氣虧者慎用的藥是DA、止血藥 B、消食藥C、退虛熱藥 D、祛風(fēng)濕藥E、清熱涼血藥,A、止血 B、活血C、降血壓 D、消痰水E、利小便青風(fēng)藤除祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)外，又能E豨薟草除祛風(fēng)濕

40、、通經(jīng)絡(luò)外，又能C臭梧桐除祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)外，又能C,芳香化濕藥,考綱分析,1．各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意、與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同：蒼術(shù)、厚樸、廣藿香、砂仁、白豆蔻、佩蘭、草豆蔻＊、草果＊2. 性能特點(diǎn)：蒼術(shù)、厚樸、廣藿香、砂仁 3.藥理作用：廣藿香、厚樸 4.配伍： 蒼術(shù)配厚樸、陳皮，厚樸配枳實(shí)，廣藿香配佩蘭，砂仁配木香注：＊為不要求主治病證的藥物,,,,廣藿香：辛，微溫；歸脾、胃

41、、肺經(jīng)?；瘽瘢l(fā)表解暑，止嘔。辛散不烈、微溫不熱佩蘭：辛，平；歸脾、胃、肺經(jīng)?；瘽瘢馐?。脾經(jīng)濕熱常用蒼術(shù)：辛、苦，溫；歸脾、胃、肝經(jīng)。燥濕健脾，祛風(fēng)散寒，明目。寒濕困脾常用厚樸：苦、辛，溫；歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。燥濕消痰，下氣除滿。行氣消脹要藥,砂仁：辛，溫；歸脾、胃經(jīng)?；瘽裥袣?，溫中止瀉，理氣安胎。打碎，后下白豆蔻：辛、溫；歸肺、脾、胃經(jīng)?；瘽裥袣猓瑴刂兄箛I。打碎，后下草豆蔻：辛，溫，歸脾胃經(jīng)。燥濕行氣，溫中止嘔。草果

42、：辛、溫；歸脾、胃經(jīng)。燥濕溫中，截瘧除痰。,化濕+止嘔：藿香、豆蔻化濕+解暑：藿香、佩蘭化濕+溫中：砂仁、豆蔻、草果,典型例題,A草果 B白豆蔻 C佩蘭 D厚樸 E蒼術(shù)功能為化濕解暑的藥物為：C功能為燥濕截瘧的藥物為：A具有止嘔功效的藥物是ADEA藿香 B蒼術(shù) C厚樸 D白豆蔻 E草豆蔻,砂仁不具有的功效是CA、化濕 B、行氣C、解暑

43、 D、溫中E、安胎,利水滲濕藥,考綱分析,1．各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意、與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同：茯苓、薏苡仁、澤瀉、車前子、滑石、木通、金錢(qián)草、茵陳、豬苓、通草、萆薢、石韋、海金沙、瞿麥、萹蓄、地膚子＊、燈心草＊、冬葵子＊、廣金錢(qián)草＊、連錢(qián)草＊2. 性能特點(diǎn)：茯苓、薏苡仁、澤瀉、車前子、滑石、木通、金錢(qián)草、茵陳,,,,,3.藥理

44、作用： 茯苓、澤瀉、車前子、茵陳4.配伍： 滑石配生甘草5.其他：燈心草的用量注：＊為不要求主治病證的藥物,1.利水消腫藥茯苓：甘、淡，平；歸脾、心、腎經(jīng)。利水滲濕，健脾，安神。豬苓：甘、淡、平；歸腎、膀胱經(jīng)。利水滲濕。薏苡仁：甘、淡，微寒；歸脾、胃、肺經(jīng)。利水滲濕，健脾止瀉，除痹，清熱排膿。澤瀉：甘、淡，寒；歸腎、膀胱經(jīng)。利水滲濕，泄熱。,2.利尿通淋藥車前子：甘，寒；歸腎、肝、肺經(jīng)。利水通淋，滲濕止瀉，明目，清肺

45、化痰。包煎石韋：苦、甘、微寒；歸肺、膀胱經(jīng)。利尿通淋，涼血止血。清肺止咳，血淋滑石：甘、淡，寒；歸胃、膀胱經(jīng)。利尿通淋，清熱解暑；外用清熱收濕斂瘡。包煎，暑濕要藥。六一散,木通：苦，寒；歸心、小腸、膀胱經(jīng)。利水通淋，泄熱，通經(jīng)下乳。通草：甘、淡、微寒；歸肺、胃經(jīng)。清熱利水，通氣下乳。冬葵子：甘、寒；歸大腸、小腸、膀胱經(jīng)。利水通淋，下乳，潤(rùn)腸通便。萹蓄：苦，微寒；歸膀胱經(jīng)。利尿通淋，殺蟲(chóng)，止癢。瞿麥：苦、寒；歸心、小腸、

46、膀胱經(jīng)。利尿通淋，破血通經(jīng)。,,地膚子：苦、辛、寒；歸腎、膀胱經(jīng)。利尿通淋，祛風(fēng)止癢。止癢要藥萆薢：苦、平。歸肝、胃、膀胱經(jīng)。利濕濁，祛風(fēng)濕。海金沙：甘、淡、寒；歸膀胱、小腸經(jīng)。利尿通淋止痛。止尿道澀痛燈心草：甘、淡、微寒；歸心、肺、小腸經(jīng)。利尿通淋，清心除煩。煎湯1-3克。,,滑石：熱淋、石淋；木通：熱淋；萹蓄：熱淋，血淋石韋：血淋萆薢：膏淋金錢(qián)草：石淋、熱淋,3.利濕退黃藥地膚子：苦、辛、寒；歸腎、膀胱經(jīng)。利

47、尿通淋，祛風(fēng)止癢。止癢要藥萆薢：苦、平。歸肝、胃、膀胱經(jīng)。利濕濁，祛風(fēng)濕。海金沙：甘、淡、寒；歸膀胱、小腸經(jīng)。利尿通淋止痛。止尿道澀痛燈心草：甘、淡、微寒；歸心、肺、小腸經(jīng)。利尿通淋，清心除煩。煎湯1-3克。,善治砂淋與膽結(jié)石的藥是EA、茵陳 B、肉桂C、瞿麥 D、燈芯草E、金錢(qián)草A、滑石

48、 B、血竭C、硼砂 D、車前子E、地膚子外用能清熱收斂的藥是A內(nèi)服能清肝明目的藥是D,典型例題,溫里藥,考綱分析,1． 各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意、與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同：附子、干姜、肉桂、吳茱萸、花椒、丁香、小茴香、高良姜＊、蓽茇＊2. 性能特點(diǎn)：附子、干姜、肉桂、吳茱萸 3.藥理作用：附子、干姜、肉桂 4

49、.配伍：附子配干姜，附子配麻黃、細(xì)辛，肉桂配附子 、丁香配柿蒂5.其他：肉桂、吳茱萸的用量注：＊為不要求主治病證的藥物,,,,知識(shí)詳解,凡藥性溫?zé)?，能祛除里寒的藥物，叫做溫里藥?此類藥性多辛而溫燥。辛能通常陽(yáng)氣、溫?zé)崮軠乩矧?qū)寒，故可用于治療里寒證。主入脾胃經(jīng)者，能溫中祛寒，本類藥適用于脾胃虛寒證。癥見(jiàn)手足不溫、納谷不化、胸腹冷痛、嘔吐泄瀉、肢倦神疲、舌淡脈弱等，常用藥物干姜、吳茱萸等。主入腎經(jīng)者，能溫腎回陽(yáng)，適用于陰寒內(nèi)盛

50、，陽(yáng)氣衰微之證。癥見(jiàn)惡寒倦臥、四肢厥冷、下利清谷、神疲汗出、舌淡苔白、脈沉微，甚則脈微欲絕等。常用藥物有附子、肉桂等。 本類方藥多是辛燥溫?zé)幔讋?dòng)火耗陰，忌用于熱證、陰虛證以及孕婦。真熱假寒證要禁用。,附子：辛、大熱；有毒；歸心、腎、脾經(jīng)。回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛?；仃?yáng)救逆第一藥，先煎，久煎至口嘗無(wú)麻辣感；陽(yáng)虛感寒：+細(xì)辛、麻黃肉桂：辛、甘，熱；歸腎、脾、心、肝經(jīng)。補(bǔ)火助陽(yáng)，引火歸元，散寒止痛，溫通經(jīng)脈。煎湯2-5克，后

51、下；研末每次1-2克，或入丸散。命門(mén)火衰要藥，畏赤石脂干姜：辛，熱；歸脾、胃、腎、心、肝經(jīng)。溫中散寒，回陽(yáng)通脈，溫肺化飲。溫暖中焦要藥，附子無(wú)姜不熱，治腹瀉、嘔吐、泄瀉、寒飲咳喘；溫化寒飲+細(xì)辛、半夏、五味子,吳茱萸：辛、苦，熱；有小毒；歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。散寒止痛，疏肝下氣，燥濕止瀉。煎湯2-5克。治療肝寒氣滯諸痛、下焦寒濕腳氣等。小茴香：辛，溫；歸肝、腎、脾、胃經(jīng)。散寒止痛，理氣和胃。蓽茇：辛，熱；歸胃，大腸經(jīng)。溫中散寒，行氣

52、止痛。 花椒：辛、熱；有小毒；歸脾、胃、腎經(jīng)。溫中止痛，殺蟲(chóng)止癢。,丁香：辛、溫；歸脾、胃、腎經(jīng)。溫中降逆，溫腎助陽(yáng)。高良姜：辛、熱；歸脾胃經(jīng)。散寒止痛，溫中止嘔。,溫里+回陽(yáng)救逆：附子、肉桂溫里+散寒止痛：附子、肉桂、小茴香、丁香、高良姜、花椒、吳茱萸,純陽(yáng)溫散，長(zhǎng)于引火歸元的藥是BA、仙茅 B、肉桂C、丁香

53、 D、花椒E、高良姜A、溫陽(yáng)利水 B、補(bǔ)火助陽(yáng)C、疏肝燥濕 D、下氣降逆E、溫肺化軟附子的功效是B干姜的功效是E,典型例題,理氣藥,考綱分析,1．各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意、與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同：陳皮、枳實(shí)、木香、香附、沉香、川楝子、薤白、化橘紅、青皮、佛手、烏藥

54、、荔枝核、甘松、橘紅＊、枳殼＊、柿蒂＊、青木香＊、香櫞＊、玫瑰花＊、梅花（注：14版大綱稱為綠萼梅 ）＊2. 性能特點(diǎn)：陳皮、枳實(shí)、木香、香附、沉香、川楝子、薤白,,,,3.藥理作用：陳皮、枳實(shí)、木香、香附4.配伍：陳皮配半夏，枳實(shí)配白術(shù)，香附配高良姜，川楝子配延胡索，薤白配瓜蔞5.其他：沉香的用量、青木香的用量注：＊為不要求主治病證的藥物,知識(shí)詳解,凡用以疏暢氣機(jī)，可使氣行通順，治療氣滯或氣逆的藥物稱為理氣藥。

55、 理氣藥多為辛苦溫香之品，辛味能行氣，苦味能燥濕以通氣，溫能通行。故具有行氣解郁，降氣等作用。本類藥物主要用于肝郁氣滯、脾胃氣滯、肺氣壅滯、胃氣上逆等證。肝郁氣滯癥見(jiàn)兩脅脹滿，急躁易怒；脾胃氣滯癥見(jiàn)胃脘脹滿，消化不良；肺氣壅滯癥見(jiàn)胸悶而痛，氣喘咳嗽；胃氣上逆癥見(jiàn)噯氣、呃逆、嘔吐等。 理氣藥物以辛燥者居多，易耗氣傷陰，氣虛及陰虧者慎用。,陳皮：苦、辛，溫；歸脾、肺經(jīng)。理氣健脾，燥濕化痰。痰濕要藥化橘紅：辛、苦、溫；歸肺、

56、脾、胃經(jīng)。理氣寬中，燥濕化痰，消食。橘紅：辛、苦、溫；歸肺、脾經(jīng)。行氣寬中，燥濕化痰，發(fā)表散寒。青皮：苦、辛、溫；歸肝、膽、胃經(jīng)。疏肝破氣，消積化滯。醋制增強(qiáng)疏肝止痛之力枳實(shí)：苦、辛，微寒；歸脾、胃、大腸經(jīng)。破氣消積，化痰散痞。脾虛氣滯夾有積滯和濕濁：+白術(shù)枳殼：苦、辛，微寒；歸脾、胃、大腸經(jīng)。理氣寬中，行滯消脹。,川楝子：苦，寒；有小毒；歸肝、胃，小腸、膀胱經(jīng)。疏 肝瀉熱，行氣止痛，殺蟲(chóng)療癬。寒性；血瘀氣滯諸痛+延胡索烏

57、藥：辛，溫；歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)。行氣止痛，溫腎散寒。治療三焦寒凝氣滯諸痛,香櫞：辛、苦、酸、溫；歸肝、脾、肺經(jīng)。疏肝理氣，和中化痰。宜肝脾不調(diào)者佛手：辛、苦、溫；歸肝、脾、胃、肺經(jīng)。疏肝理氣，和胃化痰。常與香櫞合用木香：辛、苦，溫；歸脾、胃、大腸、三焦、膽經(jīng)。行氣止痛，健脾消食。生用行氣、煨制則止瀉；濕熱氣滯+黃連青木香：辛、苦、寒 有小毒； 歸肝、胃經(jīng)。行氣止痛，解毒消腫。煎湯3-10克，散劑1-2克。沉香：辛、苦、溫；歸脾

58、、胃、腎經(jīng)。行氣止痛，溫中止嘔，溫腎納氣。煎湯：1-5克，后下；研末，每次0.5-1.5克。理氣、納氣、降氣為一身香附：辛、微苦、微甘，平；歸肝、脾、三焦經(jīng)。疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛。氣病之主司、女科之主帥。寒凝氣滯、肝氣犯胃+香附,梅花：微苦、微酸、平；歸肝、胃、肺經(jīng)。疏肝解郁，和中化痰。玫瑰花：甘、微苦，溫；歸肝、胃經(jīng)。行氣解郁，活血，止痛。善治肝氣不舒之乳痛,薤白：辛、苦、溫；歸心、肺、胃、大腸經(jīng)。通陽(yáng)散結(jié)，行氣導(dǎo)滯。胸痹要藥、瓜蔞

59、、白酒、桂枝、枳實(shí)等合用荔枝核：甘、微苦，溫；歸肝、胃經(jīng)。行氣散結(jié)，祛寒止痛。甘松：辛、甘、溫；歸脾、胃經(jīng)。行氣止痛，開(kāi)郁醒脾。柿蒂：苦、平； 歸胃經(jīng)。降逆止呃。,,入脾胃：陳皮、枳實(shí)、木香、沉香、烏藥入肝：青皮、川楝子、香附、佛手,荔枝核除行氣散結(jié)外，又能DA、燥溫化痰 B、開(kāi)郁醒脾C、通陽(yáng)散結(jié) D、祛寒止痛

60、E、解毒消腫,典型例題,A、枳實(shí) B、佛手C、薤白 D、青皮E、柿蒂既行氣導(dǎo)滯，又通陽(yáng)散結(jié)的藥是E既破氣消積，又化痰除痞的藥是A既疏肝破氣，有消積化滯的藥是D既疏肝理氣，又和中化痰的藥是B,消食藥,考綱分析,1．各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意、與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證

61、的異同：山楂、麥芽、萊菔子、雞內(nèi)金、神曲、稻芽＊2. 性能特點(diǎn)：山楂、麥芽、萊菔子、雞內(nèi)金3.藥理作用：山楂、麥芽、萊菔子4.配伍：萊菔子配蘇子、白芥子5.其他：麥芽的用量注：＊為不要求主治病證的藥物,,,,知識(shí)詳解,凡能消化飲食，導(dǎo)行積滯，主治飲食積滯的藥物稱為消導(dǎo)藥。 消導(dǎo)藥多歸脾胃二經(jīng)，具有消食、化積、行滯、和中之效，適用于傷食，食滯證，癥見(jiàn)脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐。大便不暢或泄瀉，或下痢等。此外。也

62、適用于痰食氣血積聚或痞塊癥瘕等證。 本類藥物雖藥性較平和，然畢竟具有消導(dǎo)作用，長(zhǎng)時(shí)間服用也會(huì)造成耗氣之弊，因此要注意服用時(shí)間和劑量。,山楂：酸、甘，微溫；歸脾、胃、肝經(jīng)。消食化積，活血散瘀。消油膩肉食。神曲：甘、辛，溫；歸脾、胃經(jīng)。消食和胃。消米面谷稻之食，兼能行氣滯和解表麥芽：甘，平；歸脾、胃、肝經(jīng)。消食和中，回乳，疏肝。消米面谷稻之食，煎湯10-25克，大劑量30-120克；回乳可用至60克。稻芽：甘，溫。歸脾

63、胃經(jīng)。消食和中，健脾開(kāi)胃。,雞內(nèi)金：甘，平；歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。運(yùn)胃消食、固精止遺，化堅(jiān)消石。消結(jié)石，研末萊菔子：辛、甘，平；歸脾、胃、肺、經(jīng)。消食除脹，降氣化痰。寒痰咳嗽+白芥子、紫蘇子,典型例題,常在含有金石類藥物中出現(xiàn)的，起助消化作用的藥物是BA山楂 B神曲 C麥芽 D稻芽 E萊菔子山楂不具有的藥理作用是EA、降血脂 B、助消化C、擴(kuò)張血管

64、 D、收縮子宮E、鎮(zhèn)咳祛痰,驅(qū)蟲(chóng)藥,1．各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意、與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同：使君子、苦楝皮、檳榔、貫眾、雷丸、南瓜子、鶴草芽、榧子2. 性能特點(diǎn)：使君子、苦楝皮、檳榔、貫眾 3.其他：使君子、貫眾、檳榔的用量,考綱分析,,,,知識(shí)詳解,凡能驅(qū)除或殺滅某些寄生蟲(chóng)的藥物，稱為驅(qū)蟲(chóng)藥。 本類藥主入脾胃腸經(jīng)，部分藥物具有一定

65、的毒性，主要用于腸內(nèi)寄生蟲(chóng)，如蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等所致的疾患。腸道寄生蟲(chóng)病是兒童常見(jiàn)疾病，癥狀多見(jiàn)有腹痛腹脹，嘔吐涎沫、不思飲食，或善饑多食，嗜食異物，肛門(mén)、耳、鼻瘙癢，久則出現(xiàn)面色萎黃，形體消瘦，或浮腫等癥狀。部分病人癥狀較輕，僅在大便化驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)。本類藥物能去除寄生蟲(chóng)，有些藥物還有能夠排蟲(chóng)出體外的作用，用于各種寄生蟲(chóng)病。本類藥一般應(yīng)在空腹時(shí)服，從而更好的發(fā)揮驅(qū)蟲(chóng)作用。 在使用本類藥治療時(shí)，必須根據(jù)蟲(chóng)的種類，體質(zhì)的強(qiáng)弱

66、，癥情的緩急等不同，分別選用和配伍適當(dāng)?shù)姆剿?。蟲(chóng)癥在腹痛較劇時(shí)，通常先以安蟲(chóng)主，而在疼痛緩解之后，再行驅(qū)蟲(chóng)。本類藥物能損傷正氣，因此要注意控制劑量。孕婦，老弱患者都慎用。驅(qū)蟲(chóng)藥有些具有相當(dāng)?shù)亩拘?，?yīng)用時(shí)必須注意劑量。,使君子：甘，溫；歸脾、胃經(jīng)。殺蟲(chóng)消積。煎湯9-12克，去殼、仁，搗碎。小兒每歲每天1～1.5粒， 1日總量不超過(guò)20粒?；紫x(chóng)重者+苦楝皮、檳榔，忌飲茶檳榔：苦、辛，溫；歸胃、大腸經(jīng)。殺蟲(chóng)，消積，行氣，利水，截瘧。煎湯3～

67、10克，驅(qū)絳蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)，30-60克，有緩瀉作用，可排出蟲(chóng)體苦楝皮：苦，寒；有毒；歸脾、胃、肝、經(jīng)。殺蟲(chóng)，療癬。不宜久用，有效成分難溶水，需久煎,南瓜子：甘、平；歸胃、大腸經(jīng)。殺蟲(chóng)。研粉，冷開(kāi)水調(diào)服鶴草芽：苦、澀、涼；歸肝、小腸、大腸經(jīng)。殺蟲(chóng)。研粉吞服雷丸：苦、寒；有小毒。歸胃、大腸經(jīng)。殺蟲(chóng)消積。不宜入煎藥，一般研粉服貫眾：苦、微寒；有小毒；歸肝、胃經(jīng)。殺蟲(chóng)，清熱解毒，止血。煎湯5-10克榧子：甘、平；歸肺、胃、大腸經(jīng) 。殺蟲(chóng)