鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 楊智勇,現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理中存在的問題,財務(wù)人員分工不明，職責(zé)不清會計基本職能得不到正常發(fā)揮，內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督職能部分喪失,很多崗位都系業(yè)務(wù)人員兼職，沒有專業(yè)的財務(wù)培訓(xùn)。會計兼檔案保管 出納兼藥房保管員,財務(wù)人員分工不明，職責(zé)不清,會計核算和實施會計監(jiān)督是會計的兩個基本職能,會計基本職能得不到正常發(fā)揮，內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督職能部分喪失,原始憑證缺乏真實性、合法性、可靠性和正確性 。記賬憑

2、證的填制缺乏監(jiān)督 成本核算不準(zhǔn)確，收支結(jié)余不真實。 固定資產(chǎn)管理松懈,財務(wù)管理的目標(biāo),財務(wù)管理是衛(wèi)生院管理的一部分，是有關(guān)資金的獲得和有效使用的管理工作。財務(wù)管理的目標(biāo)，取決于衛(wèi)生院的總目標(biāo)。,衛(wèi)生院的目標(biāo)及對其財務(wù)管理的要求,生存發(fā)展,生存,付出貨幣，從市場上取得所需的資源 提供市場需要的醫(yī)療服務(wù)，從市場換回貨幣,生存,長期虧損，它是衛(wèi)生院終止的內(nèi)在原因 不能償還到期債務(wù)，它是一個單位終止的直接原因,生存,力求保持以收抵支

3、和償還到期債務(wù)的能力，減少破產(chǎn)的風(fēng)險，使衛(wèi)生院能夠長期、穩(wěn)定地生存下去，是對財務(wù)管理的第一個要求。,發(fā)展,提高服務(wù)的質(zhì)量 擴(kuò)大服務(wù)的數(shù)量,發(fā)展,更新設(shè)備更新技術(shù) 提高各種人員的素質(zhì),發(fā)展,籌集醫(yī)院發(fā)展所需的資金，是對財務(wù)管理的第二個要求。,對財務(wù)管理的要求,力求保持以收抵支和償還到期債務(wù)的能力，減少破產(chǎn)的風(fēng)險，使衛(wèi)生院能夠長期、穩(wěn)定地生存下去 ?；I集醫(yī)院發(fā)展所需的資金 。,衛(wèi)生院財務(wù)管理的目標(biāo),通過合理有效的使用資金，保證衛(wèi)

4、生院在生存和發(fā)展的基礎(chǔ)上，為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。,衛(wèi)生院財務(wù)管理的對象,財務(wù)管理主要是資金管理，其對象是資金及其流轉(zhuǎn) 成本和費用是現(xiàn)金的耗費 收入和利潤是現(xiàn)金的來源,人員的設(shè)置及要求,從事會計工作的人員，必須取得會計從業(yè)資格證書 必要的專業(yè)知識和相關(guān)知識 遵守職業(yè)道德和規(guī)范,會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的任職條件,取得會計從業(yè)資格證書 具備會計師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格或者從事會計工作3年以上經(jīng)歷,設(shè)置會計崗位應(yīng)遵循的原則,內(nèi)部牽制原

5、則 回避原則合理交接,財務(wù)管理的主要內(nèi)容,單位領(lǐng)導(dǎo)人在財務(wù)會計管理中承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),對本單位會計工作和會計資料的真實性、完整性負(fù)責(zé) 應(yīng)當(dāng)在單位財務(wù)會計報告上簽名并蓋章；單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)保證財務(wù)會計報告真實、完整 應(yīng)當(dāng)保證會計機(jī)構(gòu)、會計人員依法履行職責(zé)，不得授意、指使、強(qiáng)令會計機(jī)構(gòu)、會計人員違法辦理會計事項 對本單位內(nèi)部會計控制的建立健全及有效實施負(fù)責(zé) 選擇合適的財會人員 支持財會人員參加相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn) 要定期審閱基本財務(wù)

6、報告,,【例1】2006年12月某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主管財務(wù)的副院長針對本衛(wèi)生院效益下滑，出現(xiàn)虧損的情況，電話請示正在外地出差的院長。院長指示把財務(wù)報告做得漂亮一點。副院長把這項工作交給衛(wèi)生院主管會計，要求按院長意見辦。主管會計按領(lǐng)導(dǎo)意圖，對當(dāng)年的財務(wù)會計報告進(jìn)行了技術(shù)處理，從而使衛(wèi)生院報表由虧轉(zhuǎn)盈。并報縣衛(wèi)生局審計通過。 2007年3月，在財務(wù)執(zhí)行情況檢查時，當(dāng)?shù)刎斦块T發(fā)現(xiàn)該衛(wèi)生院有重大會計作假行為，擬對該衛(wèi)生院院長、主管

7、財務(wù)副院長、會計主管進(jìn)行行政處罰。有關(guān)當(dāng)事人做了如下辯解： 院長：“我前一段時間出差在外，對衛(wèi)生院情況不太了解，雖然在財務(wù)會計報告上簽名并蓋章，但只是履行會計手續(xù)，我不能承擔(dān)任何責(zé)任。具體情況可以又主管財務(wù)的副院長予以說明。” 副院長：“我是學(xué)醫(yī)出身的，對會計是門外漢，我雖然在財務(wù)會計報告上簽名并蓋章，但那也只是履行程序而已，我不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。有關(guān)財務(wù)會計報告情況應(yīng)有主管會計解釋?！?主管會

8、計：“我們的報表已經(jīng)經(jīng)縣衛(wèi)生局審計通過，縣衛(wèi)生局應(yīng)對報表的真實性、完整性負(fù)責(zé)，承擔(dān)由此帶來的一切責(zé)任?！?會計機(jī)構(gòu)和會計人員在單位內(nèi)部監(jiān)督中的職權(quán),會計機(jī)構(gòu)、會計人員對違反本法和國家統(tǒng)一的會計制度規(guī)定的會計事項，有權(quán)拒絕辦理或者按照職權(quán)予以糾正。 對認(rèn)為是違反國家統(tǒng)一的財政、財務(wù)、會計制度規(guī)定的財務(wù)收支，應(yīng)當(dāng)制止和糾正；制止和糾正無效的，應(yīng)當(dāng)向單位領(lǐng)導(dǎo)人提出書面意見請求處理。單位領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)當(dāng)在收到書面意見起10日內(nèi)作出書面決定，并對決

9、定承擔(dān)責(zé)任。,【例2】年末，某衛(wèi)生院院長要求會計張某對當(dāng)年的會計報表作出調(diào)整，使年末節(jié)余從虧損轉(zhuǎn)為盈利。張某認(rèn)為這樣做違反了《會計法》，不同意改帳，并以書面形式向院長陳述了自己的意見和理由。但是院長堅持要調(diào)帳，并向張某一再進(jìn)行催促。迫于無奈，張某只得按照院長的指示，對帳務(wù)進(jìn)行了調(diào)整。,財務(wù)管理的主要內(nèi)容,（一）收入管理（二）支出管理（三）流動資產(chǎn)管理（四）固定資產(chǎn)管理,收入管理,財政補(bǔ)助收入。　上級補(bǔ)助收入?！∈聵I(yè)收入?！〗?jīng)

10、營收入。例如：附屬服務(wù)公司等。附屬單位上繳收入。它是指事業(yè)單位附屬獨立核算單位按有關(guān)規(guī)定上繳的收入，包括附屬的事業(yè)單位上繳的收入等。其他收入。它是指上述范圍以外的各項收入，如投資收益、利息收入、捐贈等。,收入管理,認(rèn)真貫徹國家物價政策，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高標(biāo)準(zhǔn)收費和分解收費。堅持統(tǒng)一收費、統(tǒng)一核算、統(tǒng)一分配的原則，醫(yī)院的一切收入，都要納入會計核算和財務(wù)管理，不得私設(shè)小金庫，不得坐支。建立健全收入憑證的管理制度。醫(yī)院

11、要加強(qiáng)對收入憑證的管理，特別要加強(qiáng)定額、有價憑證的管理工作。嚴(yán)格憑證的印刷、保管、編號、領(lǐng)發(fā)、登記、銷號等制度。防止錯收錯發(fā)，以堵塞漏洞，提高收費工作的質(zhì)量。加強(qiáng)出院退費、退藥的管理。,【例3】2000年初，北京市朝陽區(qū)檢察院反貪局接到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院舉報，該院住院部主任石巧玲涉嫌挪用公款，并且很長時間沒有到單位來上班了。經(jīng)過檢察院干警們300多個日日夜夜的偵察，發(fā)現(xiàn)石巧玲有重大貪污嫌疑。 石巧玲在住院部擔(dān)任主任職位。

12、住院部的現(xiàn)金收支活動及其結(jié)果理應(yīng)受醫(yī)院財務(wù)處的管理和監(jiān)督，但財務(wù)處僅根據(jù)住院部提供的單據(jù)和報表做賬，未對住院部的具體工作進(jìn)行監(jiān)督。石巧玲利用管理上的漏洞，利用醫(yī)院的相關(guān)單據(jù)，偽造《住院費結(jié)帳單》，然后交給在住院部結(jié)帳窗口外等候的陳玉梅，陳玉梅拿到假單據(jù)后，按石巧玲的授意，冒充病人或病人家屬在退款書上簽字，然后到住院部退款窗口領(lǐng)取退款……1996年1月至1999年12月期間，石巧玲利用擔(dān)任住院處主任并負(fù)責(zé)出院結(jié)帳工作的職務(wù)便利，先后變造退

13、款書1081張，騙取醫(yī)院預(yù)交金920余萬元，占為己有，另外挪用公款370余萬元。,收入管理,授權(quán)批準(zhǔn)制度不嚴(yán)密會計人員崗位設(shè)置不嚴(yán)密內(nèi)部審核制度缺位,支出管理,醫(yī)療支出 藥品支出 其他支出 即醫(yī)療、藥品支出以外的支出。財政專項支出 即財政專項補(bǔ)助支出。,衛(wèi)生院支出管理的原則和要求,嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)制度和遵守財經(jīng)紀(jì)律 嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算辦理支出 分清輕重緩急，合理分配各項支出的比例 衛(wèi)生院購置大型、貴重儀器設(shè)備和大

14、型修繕，要事先進(jìn)行可行性論證和專家評議，并提出兩個以上方案，報衛(wèi)生主管部門審批后，專項安排支出預(yù)算。一般性購置和修繕，要經(jīng)常進(jìn)行，以保證醫(yī)療工作需要。嚴(yán)格內(nèi)部控制制度的管理。,【例4】現(xiàn)將某衛(wèi)生院制定的內(nèi)部控制制度部分內(nèi)容摘錄如下：……第八條 設(shè)立預(yù)算管理委員會，由財務(wù)部負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任，各部門負(fù)責(zé)人任委員。預(yù)算管理委員會負(fù)責(zé)制定預(yù)算管理的具體措施和辦法，批準(zhǔn)年度預(yù)算，組織預(yù)算的分解、下達(dá)和執(zhí)行情況的檢查考核，對預(yù)算管理負(fù)總責(zé)。…

15、…第三十七條 物資采購應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的審批權(quán)限和程序辦理，單筆金額5萬元以上的重大采購業(yè)務(wù)由需求部門提出申請，經(jīng)院長審批后由采購部門負(fù)責(zé)采購，財務(wù)部辦理付款；1萬元以下的采購業(yè)務(wù)，又需求部門直接辦理采購和付款業(yè)務(wù)……第四十六條 實行工程項目崗位分工負(fù)責(zé)制。由后勤部門負(fù)責(zé)基建工程的建議和可行性研究并提出概預(yù)算；經(jīng)院長批準(zhǔn)后立項；后勤部門負(fù)責(zé)工程項目的實施；財務(wù)部參與可行性研究并負(fù)責(zé)審核概預(yù)算、籌措資金、支付工程價款、辦理竣工決算和竣工

16、審計等。……,支出的管理,應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生院的院長擔(dān)任預(yù)算管理委員會主任。不符合預(yù)算編制和審批不相容要求。采購和付款不能由同一部門或個人完成。竣工決算和竣工審計不能由同一部門完成。,貨幣資金管理,出納人員不得兼任稽核、會計檔案保管和收入、支出、費用、債權(quán)債務(wù)賬目的登記工作。單位負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任本單位會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任本單位出納人員。明確現(xiàn)金開支范圍和支付限額。財務(wù)專用章應(yīng)由專人保管，個人名章

17、應(yīng)由本人或其授權(quán)人員保管，嚴(yán)禁一人保管支付款項所需的全部印章。建立嚴(yán)格的授權(quán)批準(zhǔn)制度 定期與銀行對帳 定期對現(xiàn)金進(jìn)行盤點一個單位只允許有一個基本銀行帳戶建立支付復(fù)核制度,【例5】甲衛(wèi)生院會計和出納分設(shè)，會計成某負(fù)責(zé)填制憑證、登帳，保管院長個人名章和財務(wù)專用章；朱某是出納，負(fù)責(zé)保管支票。由于會計工作量大，院長安排由出納負(fù)責(zé)登記費用賬戶。而且，在有人出差、休假的時候，2人經(jīng)常替對方工作，有關(guān)票據(jù)和銀行印鑒實際上也是共用共管。

18、 后來在檢查中發(fā)現(xiàn)，會計朱某采取偽造原始憑證的方式做假帳，挪用公款20萬元；出納采取偷蓋印鑒的方式貪污公款5萬元，且二人的行為長期未被發(fā)現(xiàn)。,貨幣資金管理,不相容職務(wù)混崗授權(quán)批準(zhǔn)制度不嚴(yán)缺乏相應(yīng)的支付復(fù)核制度忽視定期與銀行對賬印鑒管理不規(guī)范控制環(huán)境缺乏明顯缺陷,固定資產(chǎn)管理,設(shè)置專門管理機(jī)構(gòu)，配備相應(yīng)管理人員，建立健全各項管理制度 。不相容職務(wù)：固定資產(chǎn)投資預(yù)算的編制與審批；固定資產(chǎn)的取得、驗收與款項支付；固定資產(chǎn)處

19、置的申請與審批、審批與執(zhí)行；固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)執(zhí)行與相關(guān)會計記錄。不得由一個部門或個人辦理固定資產(chǎn)的全過程業(yè)務(wù) 固定資產(chǎn)的拆遷、調(diào)出、報廢必須報主管部門審批，實行集體審議聯(lián)簽。固定資產(chǎn)的變價收入應(yīng)轉(zhuǎn)入專用基金，用于固定資產(chǎn)的更新。對驗收合格的固定資產(chǎn)，填制固定資產(chǎn)交接單，登記固定資產(chǎn)帳簿。財會部門、固定資產(chǎn)管理和使用部門定期對資產(chǎn)進(jìn)行盤點做到賬實相符、賬賬相符。實行三級賬卡制度，即財會部門負(fù)責(zé)總賬；財產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬；使用部門負(fù)責(zé)

20、建卡（臺賬）。,衛(wèi)生財務(wù)報表,報表類型,資產(chǎn)負(fù)債表 收入支出總表 醫(yī)療收支明細(xì)表藥品收支明細(xì)表基金情況變動表 基本數(shù)字表,財務(wù)報表的分類,按照編報時間的不同：月報表、季報表和年報表；按報送程序不同：基礎(chǔ)報表，匯總報表；按照使用目的不同：外報報表和內(nèi)部使用報表。,衛(wèi)生院外報報表包括“資產(chǎn)負(fù)債表”、“收入支出總表”、“醫(yī)療收支明細(xì)表”、“藥品收支明細(xì)表”、“基金情況變動表”、“基本數(shù)字表”。內(nèi)部使用的財務(wù)報表，是指根據(jù)內(nèi)部

21、管理需要和主管部門的要求自行設(shè)計的報表，如“管理費用明細(xì)表”、“其他收支明細(xì)表”等。,資產(chǎn)負(fù)債表,是反映衛(wèi)生院某一特定日期資產(chǎn)、負(fù)債和所有者權(quán)益等財務(wù)狀況的會計報表，是一個衛(wèi)生院財務(wù)結(jié)構(gòu)和狀況的記錄，它能夠提供資產(chǎn)、負(fù)債及所有者權(quán)益的全貌。編制資產(chǎn)負(fù)債表，可以分析、檢查衛(wèi)生院的資產(chǎn)、負(fù)債和所有者權(quán)益（凈資產(chǎn)）三者之間的結(jié)構(gòu)比例是否合理，各項資產(chǎn)的配置是否合理，是否有較好的償債能力和基金運行能力，從而總結(jié)和評價衛(wèi)生院的整體資金活動。,

22、,總資產(chǎn)增長情況分析,固定資產(chǎn)增長情況分析,專用設(shè)備增長情況分析,固定資產(chǎn)構(gòu)成分析（單位：億元）,固定資產(chǎn)與收入總額年均增長金額對比（單位：百萬元）,固定資產(chǎn)、實際開放床位年均增長速度比較,“每百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入”指標(biāo)與部屬綜合性醫(yī)院平均水平比較,1999年－2004年百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入情況,1999年—2004年每床位占用資產(chǎn)指標(biāo)情況,1999年－2004年每床位占用專業(yè)設(shè)備額情況,負(fù)債結(jié)構(gòu)分析,1999年—2004年短期借款情況

23、,1999年—2004年長期借款情況,償債能力分析,資產(chǎn)負(fù)債率： 資產(chǎn)負(fù)債率 = 負(fù)債總額÷資產(chǎn)總額 × 100%流動比率 ：流動比率= 流動資產(chǎn)÷流動負(fù)債速動比率：速動比率= 速動資產(chǎn)÷流動負(fù)債,收入支出總表,它是反映衛(wèi)生院一定期間收支結(jié)余及經(jīng)營成果的會計報表，記載了衛(wèi)生院在一定時期內(nèi)的收入和費用，反映經(jīng)營活動和財務(wù)成果的變化。是了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營活動的重要分析工具。同時，也是預(yù)測未

24、來以及進(jìn)行決策所必不可少的重要報告。它包括醫(yī)療收支明細(xì)表和藥品收支明細(xì)表兩張附表。,1999年—2004年收入總額情況,業(yè)務(wù)收入構(gòu)成情況,1999年—2004年門診醫(yī)療收入構(gòu)成變化情況,1999年—2004年住院醫(yī)療收入構(gòu)成變化情況,1999年—2004年支出總額情況,1999年—2004年人員支出總額情況（單位：百萬元）,1999年—2004年專用設(shè)備購置費情況,1999年—2004年公用支出項目構(gòu)成變化情況,1999年—2004

25、年收入效率指標(biāo)情況,收入總額、業(yè)務(wù)量指標(biāo)的增長速度比較,收入總額、專用設(shè)備購置費、衛(wèi)生材料費年均增長速度比較,專用設(shè)備購置費,人員支出、收入總額年均增長速度比較,人員支出年均增長速度趨勢圖,結(jié)論,醫(yī)院對固定資產(chǎn)投資增長快（年均增長6951萬元），固定資產(chǎn)獲利能力低（每百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入為32.46元）。醫(yī)院設(shè)備的投資過快（年平均增長428.6％），衛(wèi)生材料費增長快（年平均增長58.37％）。醫(yī)院籌資主要是以銀行貸款為主（占負(fù)債總

26、額的73.06％），而且負(fù)債結(jié)構(gòu)也不合理（54.34％為短期借款）。醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)不合理，對藥品收入的依賴性較大（藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重為42.44%）。,建議,1. 避免依賴靠規(guī)模發(fā)展的外延式發(fā)展模式，逐步建立以績效為目標(biāo)的內(nèi)涵式發(fā)展模式。 2. 采取適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展特點的多層次籌資方式，調(diào)整好負(fù)債資金的結(jié)構(gòu)。 3. 擴(kuò)大醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的市場覆蓋面，建立多層次的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以提高現(xiàn)有資產(chǎn)（特別是設(shè)備資產(chǎn)）的利用率，改善醫(yī)院經(jīng)營績

27、效。4. 合理控制醫(yī)療服務(wù)的成本，減輕患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。 5. 將原人力成本較低的優(yōu)勢轉(zhuǎn)化到醫(yī)療服務(wù)的特色優(yōu)勢上來，進(jìn)一步拓寬醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域和發(fā)展特色?？?，以滿足社會居民不同層次的醫(yī)療服務(wù)需要,基金變動表,它是一定時期內(nèi)基金的流入和流出變動情況的會計報表。 反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在一定期間內(nèi)經(jīng)營活動的動態(tài)情況。是管理者了解和評價衛(wèi)生院基金分配和發(fā)展?jié)摿Φ闹匾獔蟊?謝謝！,原始憑證缺乏真實性、合法性、可靠性和正確性,白紙條沖抵發(fā)票

28、 發(fā)票上有院領(lǐng)導(dǎo)簽字，但是沒有無經(jīng)手人或證明人簽字 。有的購藥、購設(shè)備的發(fā)票上有院領(lǐng)導(dǎo)的簽字，但是沒有驗收人的簽字 。大小寫金額不符或是涂改,返回,成本核算不準(zhǔn)確，收支結(jié)余不真實,人為調(diào)節(jié)收支結(jié)余數(shù)字,返回,固定資產(chǎn)管理松懈,已完全報廢的或是丟失 責(zé)任人調(diào)走多年 新購進(jìn)物資多年不入賬,返回,會計職業(yè)道德,愛崗敬業(yè)誠實守信廉潔自律客觀公正堅持原則提高技能參與管理強(qiáng)化服務(wù),返回,內(nèi)部牽制原則,出納人員不得從事會計檔案

29、保管及收入、費用、債權(quán)債務(wù)賬目的登記工作 。會計人員之間的分工應(yīng)該有計劃地進(jìn)行輪換 。,返回,回避原則,衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的直系親屬不得擔(dān)任本院的會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或會計主管人員 。會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、會計主管人員的直系親屬不得在本院會計機(jī)構(gòu)中擔(dān)任出納工作。,返回,合理交接,一般會計人員辦理交接手續(xù)，由會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人監(jiān)督交接 。會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人辦理交接手續(xù)，由單位負(fù)責(zé)人監(jiān)督交接，必要時主管單位可以派人會同監(jiān)督交接。,返回,財政補(bǔ)助情況,政府對全國醫(yī)

30、院的財政補(bǔ)助金額占醫(yī)院總收入比重約在6％－7％。 2005年全國衛(wèi)生總費用8660億元，其中政府投入1553億元，占17.93％。而同年教育總經(jīng)費為8418億元，其中政府投入5161億元，占61.31％。2005年政府投入5161億元初步解決了3億人的教育問題，而衛(wèi)生部僅獲政府撥款1553億元，卻要保證13億人口的健康,返回,預(yù)算編制原則,先吃飯、后建設(shè)，先重點、后一般 。量入為出，收支平衡 。統(tǒng)籌兼顧、保證重點 。,返回,現(xiàn)金