寶寶感冒發(fā)燒病歷及策略

1、病例一：寶寶13個(gè)月，非常健壯，食欲很好，一天突然感冒咳嗽，上兒童醫(yī)院診斷為病毒性感冒，吃藥不見(jiàn)好，后打點(diǎn)滴，使用頭孢類(lèi)抗生素（錯(cuò)誤）和抗病毒藥，發(fā)燒持續(xù)7天，后一直咳嗽，流鼻涕，遷延一個(gè)月，診斷為喉炎，其間吃消炎藥，川貝止咳糖漿，小兒桔紅丸一直不好，嗓子啞哭不出聲，無(wú)食欲，體重急劇減輕?？粗嗅t(yī)，診斷虛寒之癥，開(kāi)湯藥以健脾胃，促食欲為主，停止消炎藥，3天后，嗓子好了，只剩流鼻涕，多喝水吃飯，1周病好。感冒是萬(wàn)病之首，要特別注意，感冒發(fā)燒

2、開(kāi)始，是體內(nèi)免疫系統(tǒng)和外邪激烈斗爭(zhēng)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)以增強(qiáng)免疫能力為主，不能隨便使用抗生素將雙方一起殺死，也嚴(yán)重破壞體內(nèi)其它機(jī)能，本來(lái)沒(méi)病的部位也因免疫破壞而受外邪侵害。小兒感冒之初，辨別虛實(shí)寒熱，正確用藥，很快就能好，用藥錯(cuò)誤，遷延不好，病情還會(huì)不斷復(fù)雜。其它病情嚴(yán)重也要想到脾胃是小兒根本，注意首先調(diào)理。病例二：小兒14個(gè)月，夏天吹空調(diào)睡覺(jué)，當(dāng)天晚上發(fā)現(xiàn)不出汗，沒(méi)有在意，第二天開(kāi)始發(fā)燒，最高40.5沒(méi)有汗，也不愛(ài)喝水，中醫(yī)判斷為暑熱外感，西

3、醫(yī)判斷為病毒感冒，用物理降溫高溫情況下用退燒藥降溫，使用退燒藥后僅出少量汗，退燒效果不好。喝藿香正氣水。一直拒絕喝水，用藥也不出汗。不愛(ài)喝水造成血濃度低，所以輸液生理鹽水和葡萄糖，加炎珀寧，打針的時(shí)候大哭，大汗淋漓，汗腺打通，點(diǎn)滴后燒不退，當(dāng)晚依舊高燒，但有汗出，用物理降溫。次日，吃健兒清解液，中午燒漸退，時(shí)有汗出，每次溫度升高就會(huì)出汗（說(shuō)明身體自我調(diào)節(jié)功能起作用了），傍晚退燒。暑熱退燒和其他很多無(wú)汗型發(fā)燒因血相不高，在西醫(yī)看是病毒感染

4、，中醫(yī)看是毛孔閉塞，汗出即好，可以用藿香正氣發(fā)汗，此例用大哭法發(fā)汗，效果挺好，只是對(duì)小兒心情有影響，但總比各種藥物點(diǎn)滴有效。之后用清解液清熱消食即好。要注意的是，小兒發(fā)汗不能用過(guò)多熱氣食物，不能捂，出一次大汗后就不要再催汗，以皮膚微潮為好。西醫(yī)看這種情況是病毒，用物理降溫和多吃富含維生素的水果蔬菜就可以，到病毒限制期就會(huì)好一般39天，可以借鑒，但如用中醫(yī)思想治療能更快治愈。其間配合吃王氏保赤丸、益生菌，以保證脾胃和肺健康，沒(méi)有引發(fā)支氣管

5、炎。感冒、發(fā)燒的一般處理很多父母，看到寶寶感冒，不看醫(yī)生自己找來(lái)感冒藥吃，有些好了，有些卻遷延不好，日趨嚴(yán)重，皆因?yàn)橛盟幉划?dāng)，越治越重。中醫(yī)認(rèn)為感冒是因?yàn)槿藗兏惺芰送庑?，如風(fēng)寒、風(fēng)熱暑熱等邪氣，侵犯人體而產(chǎn)生的一種疾病，由于風(fēng)邪是主要邪氣，由此，人們又把感冒稱(chēng)之為傷風(fēng)，或傷風(fēng)感冒。感冒的癥狀，一般比較輕淺，在治療中，中醫(yī)多主張疏風(fēng)解表，通過(guò)發(fā)散祛邪，就可達(dá)到治愈的目的。感冒一般分為三型：1風(fēng)寒感冒：多發(fā)生在初冬至冬末初春之時(shí)，表現(xiàn)為頭痛

6、、怕冷、無(wú)汗、發(fā)熱、鼻堵、流清涕，咳嗽一般不重，但喉嚨發(fā)癢。此時(shí)病人咽部一般不紅，化驗(yàn)白血球不高。治療時(shí)采用疏風(fēng)散寒之法。中成藥可以選九寶丸、風(fēng)寒感冒沖劑。民間有用姜糖水治感冒，或吃一大碗熱湯面后，捂汗退熱等方法。但要注意此二法只適用于風(fēng)寒感冒初起。若有熱癥，咽紅腫痛，流黃涕，舌紅等，切不可濫用此法。2風(fēng)熱感冒是臨床最常見(jiàn)的疾病。一年四季均可發(fā)生。它的癥狀是發(fā)熱較重，一般不怕冷，有汗，流黃涕，咳嗽，吐黃痰，咽紅腫痛，口渴，大便干，尿黃。

7、中成藥可以選小兒感冒沖劑、風(fēng)熱感冒沖劑。發(fā)熱較高時(shí)，可用牛黃清熱散，或紫雪散與湯藥同用此型要注意飲食，盡量少食或不食魚(yú)、肉等食物。以清淡流食或十流食為宜。并保持大便通暢。3暑熱感冒：多發(fā)生于夏季氣候炎熱之時(shí)。主要癥狀為高熱，口渴，煩悶，無(wú)汗或大汗出，頭暈?zāi)炕?，精神出倦，無(wú)食欲，嘔吐或腹瀉等等。中成藥可用藿香正氣丸等藥。食物亦以清淡為主，可多吃些西瓜等果類(lèi)。也可用鮮蘆根煮水頻服。①病毒靈(嗎啉胍)，服用量按每日每公斤體重10毫克，分3次口

8、服。②板藍(lán)根沖劑，每次半袋，每日3次，白開(kāi)水沖服。③金剛烷胺，每片0.1克，小兒用量按年齡折算，允許連續(xù)服藥時(shí)間為3～5日，最長(zhǎng)不可超過(guò)10日。④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。⑤健兒清解液，每次半瓶，每日2次，僅用于熱型感冒。(3)可合用抗菌素的指征：①服用抗病毒藥物后仍不退熱時(shí)。②防止6個(gè)月以下月齡嬰兒發(fā)生繼生性細(xì)菌感染。③血象檢查白細(xì)胞總數(shù)明顯增高。④經(jīng)?；急馓殷w炎者。⑤出現(xiàn)氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征象者。(4)應(yīng)用抗病毒藥、

9、退熱藥、抗菌素時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①劑量不得過(guò)大，服用時(shí)間不應(yīng)太久。②多喝開(kāi)水，促進(jìn)藥物的吸收與排泄。③3歲以下小兒肝腎尚未發(fā)育成熟，故不宜使用撲熱息痛。④小兒本人或其家族有解熱類(lèi)藥過(guò)敏史者，勿用退熱藥。病例1:【在(樂(lè)樂(lè)快長(zhǎng)大！)的大作中提到：】請(qǐng)教：我寶寶前兩天發(fā)燒，剛開(kāi)始一天什么藥都沒(méi)用，只是拿冷毛巾敷額頭，到晚上體溫還是高，就用了退熱栓，體溫很快降了下來(lái)，但很快就拉稀了（我寶寶不到5個(gè)月），第二天一早又發(fā)燒了，到下午去醫(yī)院給他看

10、了醫(yī)生，輸了液后，燒很快退了，這期間小孩狀態(tài)一直良好，不流鼻涕，不大噴嚏，喉嚨也沒(méi)發(fā)炎就是體溫高。輸液后燒雖然退了，但還拉稀，第三天我給她吃了一包媽咪愛(ài)，不拉了。但有些拒絕吃奶了，而且還會(huì)莫名其妙大哭了，還不如發(fā)燒時(shí)的狀態(tài)好。這是怎么回事呀？Riley回復(fù):不明原因的發(fā)燒先不能退燒，這么小的寶寶發(fā)燒，如果沒(méi)有流鼻涕打噴嚏的感冒癥狀，先考慮是吃多了，然后考慮是嬰兒急疹，這兩種情況都不用退燒，前者吃點(diǎn)消食的藥就好，后者燒3天就好。39.5度

11、以下都是安全溫度，38到38.5抵抗力最佳，這樣都不用退燒，也不要用冷敷。你寶寶的情況可能是傷食，輸液是否用了抗生素？如果是這樣，消化系統(tǒng)損傷，就會(huì)厭食、腹脹，繼續(xù)吃媽咪愛(ài)，奶不要喂太多，同時(shí)喝胡蘿卜米湯，讓腸胃恢復(fù)過(guò)來(lái)就可以了。遺憾的是，小兒這種簡(jiǎn)單病被復(fù)雜治而受罪的情況真是很多，很多情況使用抗生素和退燒藥不當(dāng)，造成體內(nèi)抵抗增強(qiáng)而發(fā)燒持續(xù)不退，直到自身抵抗力完全被藥物打垮燒才會(huì)退，得病的幾率會(huì)越來(lái)越大。【在(樂(lè)樂(lè)快長(zhǎng)大！)的大作中提到