成人與幼兒護(hù)理區(qū)別

1、成人與幼兒心臟介入手術(shù)的術(shù)前護(hù)理區(qū)別成人與幼兒心臟介入手術(shù)的術(shù)前護(hù)理區(qū)別中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志作者：陳靜［摘要］［摘要］近年來(lái)，由于心血管內(nèi)科介入治療的普及，我科收治的介入治療，上至近九旬老人，下至剛出生幾月的嬰兒，年齡跨度非常大，因此在護(hù)理中也存在著顯著的差異。通過(guò)對(duì)我科開(kāi)展介入手術(shù)以來(lái)所收治的X例嬰幼兒患者的總結(jié)，在這里主要介紹心臟介入手術(shù)中成人與幼兒的術(shù)前心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、常規(guī)準(zhǔn)備方面的區(qū)別。通過(guò)手術(shù)前的評(píng)估，有針對(duì)性地做好心理護(hù)理

2、，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，防止并發(fā)癥發(fā)生，確保手術(shù)成功。［關(guān)鍵詞］［關(guān)鍵詞］成人；幼兒；心臟介入手術(shù)；術(shù)前護(hù)理成人是指對(duì)事物具有理解、判斷能力且能夠?qū)ψ约旱男袨樨?fù)責(zé)的人群。幼兒（1～6周歲）卻與之相反，對(duì)事物不具有理解、判斷能力，不能對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)，需監(jiān)護(hù)人代為之決定。心臟介入手術(shù)通常是指在X線電視、超聲波等指引下，將穿刺針及導(dǎo)管沿血管插入心臟要達(dá)到的部位，進(jìn)行影像學(xué)診斷后，對(duì)病變部位做分析，再選用特制器材對(duì)病變部位進(jìn)行治療。具有成功率高、

3、并發(fā)癥少、危險(xiǎn)性小、不開(kāi)胸、創(chuàng)傷性小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、可提高患者生活質(zhì)量等優(yōu)點(diǎn)。只有充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，才能確保手術(shù)的順利進(jìn)行。1心理護(hù)理心理護(hù)理1.1心理護(hù)理對(duì)象的不同如果是對(duì)事物具有理解、判斷能力且能夠?qū)ψ约旱男袨樨?fù)責(zé)的成年患者，心理護(hù)理的對(duì)象首先是患者本人。但是對(duì)幼年患兒，心理護(hù)理對(duì)象除了患者本人，必然還包括其家屬或監(jiān)護(hù)人。要把他們看成一個(gè)整體，因?yàn)榛純嚎赡懿焕斫庾陨淼牟∈窃趺椿厥?，但已?huì)察顏觀色，周圍人的喜怒

4、哀樂(lè)可以直接影響患兒的情緒。家屬或監(jiān)護(hù)人的言行會(huì)誘導(dǎo)患兒，致使手術(shù)不能順利進(jìn)行。1.2心理護(hù)理方式與內(nèi)容的不同成年人的心理活動(dòng)非常復(fù)雜，由于對(duì)介入治療知識(shí)的缺乏、對(duì)今后生活質(zhì)量的擔(dān)憂、對(duì)手術(shù)費(fèi)用的支付等問(wèn)題的產(chǎn)生，都會(huì)使患者產(chǎn)生不良心理出現(xiàn)煩躁和焦慮情緒。我們從準(zhǔn)備工作的第一天起，就多方面與患者及患兒監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通，了解患者的想法和顧慮，在不同階段給予耐心的解釋和安慰，通過(guò)耐心交談對(duì)其進(jìn)行宣教、疏導(dǎo)，開(kāi)展相應(yīng)的心理護(hù)理，使患者始終保持穩(wěn)

5、定的情緒，積極配合治療?；純旱男睦碜o(hù)理，主要是設(shè)法了解患成年人一般安排在白天做手術(shù)，便于維持醫(yī)院正常的診療秩序及患者術(shù)后的觀察。對(duì)沒(méi)有自控能力的患兒，手術(shù)通常安排在傍晚或晚上患兒將要入睡的時(shí)候。以便不打破孩子的生活規(guī)律，減少外界環(huán)境刺激，易于患兒接受。避免因術(shù)后患兒不配合造成出血、感染、栓塞等并發(fā)癥。3.2手術(shù)前的飲食準(zhǔn)備不同成年人術(shù)前無(wú)需禁飲食，即可適量進(jìn)食，但不可過(guò)飽。而幼年患兒因術(shù)中使用基礎(chǔ)麻醉，手術(shù)前必須禁食水12小時(shí)，以防止術(shù)

6、中出現(xiàn)窒息的可能。3.3手術(shù)床位的準(zhǔn)備不同成年人和年幼患者都需在病房備好心電監(jiān)護(hù)和氧氣裝置。因患兒術(shù)中通常使用基礎(chǔ)麻醉，回到病房后完全清醒需要一段時(shí)間，準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)時(shí)需準(zhǔn)備監(jiān)測(cè)經(jīng)皮血氧的裝置，以此觀察患兒呼吸道是否有堵塞等；并撤除床上的枕頭，防止阻塞患兒呼吸道。3.4術(shù)中麻醉的不同成年人術(shù)中多采取局部麻醉，術(shù)前準(zhǔn)備基本上都是在病房?jī)?nèi)完成。沒(méi)有自控能力的患兒術(shù)中常采用全身麻醉，術(shù)前準(zhǔn)備中的有創(chuàng)操作均在導(dǎo)管室進(jìn)行麻醉后完成。4小結(jié)小結(jié)成人與