我院實行惠民新舉措

1、我院實行惠民新舉措我院實行惠民新舉措——新農合單病種限價醫(yī)療新農合單病種限價醫(yī)療根據蘇州市農村合作醫(yī)療保險管理委員會，蘇州市衛(wèi)生局《蘇州市農村合作醫(yī)療保險住院按病種結算暫行辦法》條例，為合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，保障農村居民健康權益，促進醫(yī)療機構科學管理，提高服務質量，遏制醫(yī)療費用不合理增長，實現居民“小病方便看，大病看得起”的目標，我院為了順應新農合的政策，自2009年6月起在轄區(qū)內開始實施單病種限價付費醫(yī)療制度，至今已經取得了一定的成效

2、，不僅切實讓轄區(qū)內的患者得到了實惠，而且讓我院得到了良好地發(fā)展。所謂單病種限價是指對一些病種相對單一且需住院治療的疾病，在確保醫(yī)療質量的基礎上，對患者確認住院，根據標準化的臨床路徑接受規(guī)范化治療并治愈出院的整個醫(yī)療過程，計算其醫(yī)療服務成本后，確定一個統(tǒng)一的住院醫(yī)藥費用限額標準，由新農合基金和參合人員分別付費的方式。付費方式采用定額和限額相結合的付費模式，其中新農合按定額付費，參合人員按實際費用付費，并且超過限額標準部分醫(yī)藥費用由定點醫(yī)療

3、機構承擔，新農合基金和參合人員個人均不需支付。按病種結算費用（簡稱“單病種費用”）由農村合作醫(yī)療保險基金（基金支付）和住院參保病人（個人支付）共同承擔。合管辦根據農村合作醫(yī)療住院統(tǒng)籌平均補償比例和實際費用測算設定基金支付和個人自付標準。按病種結算費用中不包括個人自費的部分，且按病種結算的病種依據以出院的第一診斷為準。其中個人自費部分指：血液（全血、血漿、成分血等），血制品（白蛋白、丙種球蛋白等），醫(yī)用植入材料（補片、鋼板、螺釘等），一次

4、性特殊器械（如吻合器、閉合器、荷包器、鎮(zhèn)痛泵等），藥品的自費部分，放療、化療等費用，及床位費超過35元以上的部分和合作醫(yī)療保險規(guī)定的其他自費項目等。我院自實行新農合單病種限價醫(yī)療以來，已推出了數個病種十余種治療方式實施按病種付費。這些病種以常見病多發(fā)病為主，治療方式均為手術方式，包括闌尾炎、膽囊炎膽石癥、腹股溝疝、下肢靜脈曲張、子宮肌瘤、正常分娩（順產）、剖腹產分娩、卵巢囊腫等等。以后根據實際實施情況及我院未來發(fā)展規(guī)劃將逐步增加實施病種

5、及治療方式，讓更多的老百姓受益。我們相信，隨著單病種限制醫(yī)療政策的不斷完善和改革推廣，此舉必將進一步減輕農民的醫(yī)療負擔，更加合理的利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，保證農村居民的健康和權益，促進醫(yī)療機構科學管理，遏制不合理的費用，提高醫(yī)療服務質量，真正實現讓老百姓“大病看得起，小病方便看”?，F將我院開展的常見病住院按病種結算標準細列如下：（單位：元）病種標準基金結算基金結算個人支付個人支付闌尾炎300016801320開腹手術450026401860膽