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1、11護理五項核心制度?護理五項核心制度?查對制度醫(yī)囑執(zhí)行制度分級護理制度危重病人搶救制度交接班制度2患者十大安全目標?患者十大安全目標??目標一:嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性?目標二:嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序,做到正確、執(zhí)行醫(yī)囑。?目標三:嚴格執(zhí)行手術安全核查制度和流程,防止手術患者、手術部位及術式錯誤?目標四:嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實醫(yī)院感染控制的基本要求。?目標五:提高用藥安全。?目標六
2、:建立臨床實驗室“危急值”報告制度。?目標七:防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。?目標八:防范與減少患者壓瘡發(fā)生。?目標九:主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。?目標十:鼓勵患者參與醫(yī)療安全3高血壓護理原則?高血壓護理原則?一.保證合理的休息及睡眠,避免勞累提倡適當?shù)捏w育活動,尤其對心率偏快的輕度高血壓病人,進行有氧代謝運動效果較好,如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等,但需注意勞逸結(jié)合,避免時間過長的劇烈活動,嚴重的高血壓病人應臥床休息,高血壓危
3、象者則應絕對臥床,并需在醫(yī)院內(nèi)進行觀察。二.心理護理病人多表現(xiàn)有易激動、焦慮及抑郁等心理特點。因此,對待病人應耐心、親切、和藹、周到。根據(jù)病人特點,有針對性地進行心理疏導。同時,讓病人了解控制血壓的重要性,幫助病人訓練自我控制的能力,參與自身治療護理方案的制訂和實施,指導病人堅持服藥,定期復查。三.飲食護理應選用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的清淡易消化飲食。鼓勵病人多食水果、蔬菜、戒煙、控制飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料。對服用排鉀利尿劑
4、的病人應注意補充含鉀高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者應限制熱能攝入,控制體重在理想范圍之內(nèi)。四.病情觀察對血壓持續(xù)增高的病人,應每日測量血壓2~3次,并做好記錄,必要時測立、坐、臥位血壓,掌握血壓變化規(guī)律。如血壓波動過大,要警惕腦出血的發(fā)生。如在血壓急劇增高的同時,出現(xiàn)頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀,應考慮高血壓腦病的發(fā)生。如出現(xiàn)端坐呼吸、喘憋、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等,應考慮急性左心衰竭的發(fā)生。出現(xiàn)上述各種表現(xiàn)時均應立即送醫(yī)
5、院進行緊急救治。五.用藥護理服用降壓約應從小劑量開始,逐漸加量。同時,密切觀察療效,如血壓下降過快,應調(diào)整藥物劑量。在血壓長期控制穩(wěn)定后,可按醫(yī)囑逐漸減量,不得隨意停藥。某些降壓藥物可引起體位性低血壓,在服藥后應臥床2~3小時,必要時協(xié)助病人起床,待其坐起片刻,無異常后,方可下床活動。4補鉀原則?補鉀原則?一、禁止靜脈推注嚴禁直接從靜脈推注高濃度鉀,少數(shù)缺鉀者需大劑量靜脈滴注時,應該進行心電監(jiān)護,如心電圖出現(xiàn)高鉀血癥變化時,應該立即停止
6、補鉀并采取相應措施。3因服務態(tài)度引發(fā)護患矛盾:隨著整體護理的開展和行業(yè)醫(yī)德醫(yī)風的加強;因服務務態(tài)度不好引發(fā)的護患糾紛已明顯減少。但仍有部分護士,工作中使用服務忌語,不注意說話的方式和語氣,回答問題簡單,致病人誤解而引發(fā)矛盾。在臨床護理工作中,護土要態(tài)度和藹,說話語氣和緩、方式因人而宜;要學會察顏觀色,對病人不清楚的問題盡量用通俗的語言耐心解釋;對病人的姓名、年齡,性別、診斷、用藥都要心中有數(shù),、能準確回答病人提出的每一個問題。當自己確實
7、不明白時,應向病人講明,待了解清楚后再告知病人;對病人提出的合理要求,如調(diào)換床位,更換輸液部位等盡可能滿足;護士要站在病人的角度,為病人著想,處處理解、關心病人。因費用問題引發(fā)矛盾:因費用問題引發(fā)矛盾:這類問題目前相對較多。當醫(yī)生或護士向病人催款時易引發(fā)矛盾。病人人院后,醫(yī)生和護士要向病人詳細說明醫(yī)療的大概費用,讓病人心中有數(shù);轉(zhuǎn)賬時,護士要嚴格按照收費標準執(zhí)行,不亂收費;當病人對費用產(chǎn)生疑問時,護士要耐心解釋,必要時詢問有關科室,直到
8、病人或家屬清楚為止。因護士人員少而引發(fā)矛盾:因護士人員少而引發(fā)矛盾:臨床上普遍存在護士人員數(shù)量不足的問題,當科室比較忙,同時幾個病人需要更換液體或做其他處置,而護土不能按時趕到而引發(fā)矛盾。針對這種情況、護士長要統(tǒng)籌安排科室工作,適時增減值班人員的數(shù)量。對診斷治療不滿意而引發(fā)矛盾:對診斷治療不滿意而引發(fā)矛盾:當某些疾病診斷不清楚、刀口愈合不良、晚期癌癥洽療效果不滿意時,病人或家屬往往存在不滿情緒,當護士話語不當或操作失敗就成為病人或家屬發(fā)
9、泄不滿情緒的對象。遇到這種情況,護士要及時向護士長反映,提醒所有的護士注意,更加嚴格做好每一項護理工作。當病人指責護理工作時,不必做過多解釋以避免引起不必要的沖突。因?qū)嵙暽鷨为毑僮醵l(fā)矛盾:因?qū)嵙暽鷨为毑僮醵l(fā)矛盾:有些護士工作,不負責任,讓實習生單獨為病人進行操作,因操作失敗使病人不滿意而引發(fā)矛盾。對此問題,帶教老師要跟隨實習生進行每—項操作,這樣不但可以鍛煉實習生膽量,提高操作成功率,也會增加病人對實習生的信任。一旦操作失敗,老
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