曳引式電梯監(jiān)督檢驗原始記錄修改

1、曳引式電梯監(jiān)督檢驗原始記錄第1頁共16頁報告編號：電梯安裝改造自檢報告(適用于有機房曳引驅動電梯)使用單位：設備代碼：檢驗日期：下次檢驗日期：檢驗人員：校核人員：曳引式電梯監(jiān)督檢驗原始記錄第3頁共16頁一、資料審查一、資料審查序號檢驗類別自檢項目與內容查驗結果結論備注(1)制造許可證明文件，其范圍能夠覆蓋所提供電梯的相應參數(shù)□；(2)電梯整機型式試驗合格證書或者報告書，其內容能夠覆蓋所提供電梯的相應參數(shù)□；(3)產品質量證明文件，注有制

2、造許可證明文件編號□、該電梯的產品出廠編號□、主要技術參數(shù)□，以及門鎖裝置、限速器、安全鉗、緩沖器、含有電子元件的安全電路（如果有）、轎廂上行超速保護裝置、驅動主機、控制柜等安全保護裝置和主要部件的型號和編號等內容□，并且有電梯整機制造單位的公章或者檢驗合格章□出廠日期□；(4)門鎖裝置□、限速器□、安全鉗□、緩沖器□、含有電子元件的安全電路（如果有）□、轎廂上行超速保護裝置□、驅動主機□、控制柜□等安全保護裝置和主要部件的型式試驗合格

3、證，以及限速器和漸進式安全鉗的調試證書□；(5)機房或者機器設備間及井道布置圖，其頂層高度、底坑深度、樓層間距、井道內防護、安全距離、井道下方人可以進入的空間等滿足安全要求□；(6)電氣原理圖，包括動力電路和連接電氣安全裝置的電路□；1A1.1制造資料(7)安裝使用維護說明書，包括安裝、使用、日常維護保養(yǎng)和應急救援等方面操作說明的內容□(1)安裝許可證和安裝告知書，許可證范圍能夠覆蓋所施工電梯的相應參數(shù)□；(2)施工方案，審批手續(xù)齊全□

4、；2A1.2安裝資料(3)施工現(xiàn)場作業(yè)人員持有的特種設備作業(yè)人員證□；(1)改造或者維修許可證和改造或者重大維修告知書，許可證范圍能夠覆蓋所施工電梯的相應參數(shù)□；(2)改造或者重大維修的清單□以及施工方案，施工方案的審批手續(xù)齊全□；(3)所更換的安全保護裝置或者主要部件產品合格證□、型式試驗合格證書□以及限速器和漸進式安全鉗的調試證書（如發(fā)生更換）□；3A1技術資料1.3改造重大維修資料(4)施工現(xiàn)場作業(yè)人員持有的特種設備作業(yè)人員證□；