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1、一位晚期胃癌患者并發(fā)腸梗阻的標(biāo)準(zhǔn)化溝通一位晚期胃癌患者并發(fā)腸梗阻的標(biāo)準(zhǔn)化溝通場(chǎng)景:一位胃癌晚期的患者在0:40出現(xiàn)上腹部疼痛。案例:一、CICARE標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式C:護(hù)士A:“吳老師,您好!”I:護(hù)士A:“我是今晚的值班護(hù)士張孟,今晚由我負(fù)責(zé)您的護(hù)理工作。”C:護(hù)士A:“吳老師,我剛剛巡視病房到您的房間,看到您不能入睡,請(qǐng)問(wèn)您有什么需要幫助的嗎?”患者:“護(hù)士,我肚子痛?!盇:護(hù)士A:“哦,吳老師,那您和我說(shuō)一下,按照護(hù)士教給您的疼痛評(píng)
2、估法,您的疼痛有幾分呢?”患者:“差不多有8分了。”R:護(hù)士A:“好的,吳老師,您的情況我知道了,我來(lái)看一下你的具體情況。(護(hù)士出診患者腹部,聽診患者的腸鳴音)。E:護(hù)士A:“吳老師,您先不要著急,您的腹部膨隆,沒(méi)聽到腸鳴音,您的大便情況怎么樣?惡心嗎?”患者:“我已經(jīng)三天沒(méi)解大便了,有點(diǎn)惡心,但是沒(méi)吐?!弊o(hù)士A:“好的,我馬上向值班大夫匯報(bào)您的情況,看看在如何進(jìn)行處理?!盨BAR標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式插胃管行胃腸減壓,現(xiàn)在我準(zhǔn)備給您插胃管,操
3、作過(guò)程中,可能有不適,我會(huì)很小心的,請(qǐng)您配合一下好嗎?”患者:“我有些緊張,您慢點(diǎn)?!弊o(hù)士A:“好的。”插胃管完畢,接負(fù)壓吸引器,引流出咖啡色胃內(nèi)容物,胃管固定完畢。護(hù)士A:“吳老師,胃管我們已經(jīng)插完了,您配合的非常好,胃管插入的長(zhǎng)度是50cm,已經(jīng)給您固定好了,請(qǐng)您不要隨意的移動(dòng)它,您可以適當(dāng)?shù)姆?,有利于引流。您現(xiàn)在還疼嗎?”患者:“已經(jīng)好多了,疼痛約3分吧?!弊o(hù)士A:“好的。吳老師,現(xiàn)在我給您關(guān)上燈,您好好休息吧,我過(guò)會(huì)再來(lái)看您。
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