皮內注射操作技術規(guī)范、評分標準、流程

1、二、皮內注射技術操作規(guī)范二、皮內注射技術操作規(guī)范一、目的一、目的用于過敏試驗、預防接種疫苗以及局部麻醉的先驅步驟。2、評估：1、著裝整齊，六步洗手法洗手，雙人核對醫(yī)囑準確無誤。2、持治療卡評估患者：（查看床尾卡）你好，請問你叫什么名字？劉麗。你好，劉麗，我是您的責任護士某某。請先讓我核對一下您的腕帶。劉麗，你患了肺炎，醫(yī)生開了消炎藥，需要注射青霉素。我先給你做個皮試。好的。請問你以前用過青霉素嗎？沒有。你以前對哪些藥物或食物過敏嗎？像身

2、上長風團、皮膚瘙癢等情況。沒有。你家里有人對青霉素過敏嗎沒有。你今天吃東西了嗎？還沒有。做皮試最好不要空腹，否則會引起頭暈、惡心。好的。請伸出你的右胳膊，你的前臂皮膚無炎癥、瘢痕、硬結，可以做皮試。你先吃點東西，我一會兒來給你做皮試。好的。三、準三、準備1、個人準備六步洗手法洗手，戴口罩。2、環(huán)境準備：潔凈、光線適宜、或有足夠的照明。3、用物準備：治療盤內有：無菌紗布、彎盤、消毒液、啟瓶器、注射卡、80萬單位青霉素、砂輪、10ml生理鹽

3、水、無菌棉簽、1ml和5ml注射器、急救盒內備副腎一支、地塞米松、鋪好的無菌盤（必要時備吸痰管、吸氧管、檢查氧氣）、手消毒凝膠、利器盒。4、藥液準備：按藥物要求稀釋、配制皮試液，放入治療盤無菌紗布內。（配備皮試液，要依據無菌技術操作原則，不余不漏，不污染）。四、操作程序四、操作程序：1、攜用物至病人床旁，（用物有：酒精、棉簽、副腎、砂輪、注射器、80萬單位青霉素瓶、小鹽水瓶、污物杯、注射卡、治療車下層：生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒）核

4、對床號、姓名、腕帶。你好，請說出你的名字，劉麗，剛才我們已經見過面了，我再看一下你的腕帶。你吃過東西了嗎？我喝了一杯牛奶。解釋：做皮試就是在前臂打一個小小的皮丘，進針時有點疼，請你忍耐一下，如果在做皮試過程中有皮膚瘙癢，心里不舒服，請及時告訴我。2、協(xié)助患者取舒適臥位，暴露注射部位。消毒皮膚二次。3、再次查對藥物、床號、姓名。取皮試液，排盡空氣，左手繃緊皮膚，右手食指固定針栓，針頭斜面向上，與皮膚成5℃角刺入皮膚，針頭斜面進入皮內后，放

5、平注射器，一手固定注射器，一手推注藥液0.1ml，局部形成一隆起的皮丘。4、拔針迅速拔出針頭，拔針時和拔針后勿按壓。5、針頭棄于利器盒內，注射器棄于生物垃圾桶內。6、記錄皮試時間，簽名。7、再次核對藥物、床號、姓名。取舒適臥位，整理床單位，洗手。8、指導患者：劉麗，皮試已經做好了，你有什么不舒服嗎？沒有。20分鐘后我來看結果，這期間請不要離開，也不要用手騷抓注射部位和按壓皮丘，有不舒服時，如心悸、胸悶等現(xiàn)象，請及時告訴我們，我也會隨時來

6、看你的。9、床旁觀察5分鐘離開，腎上腺素備床旁，共20分鐘觀察結果。10、20分鐘后雙人觀察結果：劉麗，你還好吧？有什么不舒服嗎？已經20分鐘了，我來看皮試結果，你的皮試結果是陰性，可以注射青霉素。一會兒我來給你打針。陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫。陽性：局部皮丘紅腫、皮丘周圍紅腫、發(fā)硬或有偽足，皮丘直徑大于1cm。11、將陰性或陽性結果記錄在相應的記錄單上。五、注意事五、注意事項1、做皮試前，詳細詢問用藥史、過敏史，如患者對需要注射的藥

7、物有過敏史，則不可做皮試，應與醫(yī)生聯(lián)系，更換其他藥物。2、注射前備好1：1000鹽酸腎上腺素、氧氣等急救器材。3、勿用碘酊（碘劑）消毒，注入的劑量要準確，囑病人勿揉擦及覆蓋注射部位。4、進針角度不能過大，以針頭斜面全部進入皮內即可，以免將藥液注入皮下。5、若需對照試驗，則用另一注射器及針頭，在對側前臂相應部位注入0.1ml生理鹽水。6、注射后觀察患者有無不良反應，無反應方可離去，如病人有惡心、嘔吐、呼吸困難、皮疹等現(xiàn)象應立即報告醫(yī)生處理

8、。修訂部門：阜城縣人民醫(yī)院護理部修訂日期：2015年1月執(zhí)行日期：2015年6月皮內注射技術操作流程皮內注射技術操作流程準備工作操作后整理注射核對核對攜用物至床旁。持執(zhí)行單核對床號、床頭卡，詢問患者姓名。必要時遮擋患者體位體位協(xié)助患者取合適體位。首次查對執(zhí)行單與患者劑量、濃度等是否相符姓名、藥品的名稱、選擇部位選擇部位常用部位為前臂掌側下段消毒消毒以穿刺點為圓心由內向外環(huán)形消毒兩遍，范圍大于55cm，待干注射注射按照操作流程進行注射。注