鼻飼技術操作評分標準

1、鼻飼技術操作程序及考核評分標準鼻飼技術操作程序及考核評分標準科室科室姓名姓名得分得分項目內(nèi)容內(nèi)容分值評分要求評分要求扣分評估和觀察要點20分1、核對醫(yī)囑2、患者評估（1）、全身情況：目前病情、意識狀態(tài)，治療、營養(yǎng)情況，鼻飼原因、等（2）、局部情況：鼻孔是否通暢，鼻腔粘膜有無紅腫，破損，鼻中隔有無偏曲，口腔粘膜有無破損，潰瘍，有無假牙等（3）、心理狀態(tài)：對接受本操作的理解與配合程度，有無焦慮、恐懼心理（4）、健康知識：對鼻飼的必要性和安全

2、性的認知程度（5）、觀察大便顏色3、環(huán)境評估：病房環(huán)境清潔，周圍無影響食欲的不良刺激物4、操作者自身評估244332211.未核對醫(yī)囑扣除該項分2.未評估不給分，評估不完全酌情扣分3.評估用物可用于準備用物時檢查評估，準備時也未檢查者予以酌情扣分準備10分1、操作者自身準備：衣帽整潔，洗手，戴口罩2、用物準備：手電筒，消毒包（內(nèi)盛治療碗1個、消毒血管鉗1把、彎盤2個），一次性消毒紗布4塊，一次性壓舌板，消毒液狀石蠟棉球，治療巾2塊，一次

3、性注射器（10ml，20ml各一），小藥杯2個，水溫計，溫開水缸(內(nèi)盛溫開水)，流質(zhì)飲食缸（內(nèi)盛流質(zhì)飲食），棉簽，布膠布，筆，手消毒劑，手套2，別針，彎盤，一次性胃管，聽診器，治療卡，紗布，吸水管（酌情），漱口水（酌情）。281.操作者準備不符合要求者扣2分2.缺用物1項扣1分3.操作者自身準備、環(huán)境準備可和評估一起進行，未準備扣該項得分，不符合要求者酌情扣分指導要點5分（1）、指導患者理解鼻飼的必要性和安全性，以取得配合。（2）、防止

4、胃管脫出，告訴患者咳嗽時不能用力過猛，并用手夾住胃管，翻身時不要壓迫胃管（3）、出現(xiàn)心慌、乏力立即告訴醫(yī)務人員（4）、食物宜新鮮無污染（5）、指導患者深呼吸和吞咽的技巧11111未指導患者按分值酌情扣分注意事項5分1、插拔管動作輕柔，態(tài)度真誠。防止食物反流。2、鼻飼者需服藥時，應將藥片碾碎，溶解后方可注入。3、長期鼻飼患者，應每日進行口腔護理，鼻飼管應根據(jù)材質(zhì)定期更換。113根據(jù)情況酌情扣分評價5分護士操作方法正確、動作輕巧、細致、插管