吸痰技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、吸痰技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（吸痰技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）分）參考護(hù)士：參考護(hù)士：得分：得分：項(xiàng)目項(xiàng)目技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)分值分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔、儀表端莊、修剪指甲，無佩戴飾品物品準(zhǔn)備無菌生理鹽水、一次性無菌彎盤（數(shù)個(gè)）、一次性無菌吸痰管數(shù)根（吸痰管包裝內(nèi)有一次性無菌手套及無菌紙）、另備無菌手套、無菌棉簽、手消液、治療本卡、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、護(hù)理記錄單等。根據(jù)需要備壓舌板、開口器、舌鉗、手電筒、電

2、插板、聽診器等環(huán)境準(zhǔn)備室溫適宜、光線充足、環(huán)境安靜洗手，核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備并檢查用物，攜用物至患者床旁核對(duì)患者：持治療本卡核對(duì)床號(hào)、姓名（詢問、反問、腕帶、床尾卡）（昏迷患者：呼叫患者判斷意識(shí)狀態(tài)、與家屬核對(duì)姓名、腕帶、床尾卡）告知吸痰目的、過程、注意事項(xiàng)告知解釋解釋配合方法，取得患者配合患者年齡、病情、診斷、意識(shí)狀態(tài)、心理狀況、理解配合能力有無吸痰指征、有無清理呼吸道分泌物的能力按時(shí)吸痰前進(jìn)行肺部聽診，按需吸痰可不進(jìn)行肺部聽診有吸氧者，檢

3、查吸氧流量病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位評(píng)估經(jīng)口吸痰——口腔黏膜情況，有無松動(dòng)牙齒或活動(dòng)義齒經(jīng)鼻吸痰——鼻腔黏膜情況，有無鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾病經(jīng)氣管插管吸痰——?dú)夤懿骞芄潭ㄊ欠窳己?、檢查有無移位，判斷插管深度。經(jīng)氣管切開吸痰——?dú)夤芴坠苁欠窭喂?，有心電監(jiān)護(hù)的患者觀察生命體征，面色，血氧飽和度，呼吸。操作前操作前指導(dǎo)清醒患者安撫其不要緊張，吸痰時(shí)配合張口，頭偏向操作者開桶蓋，洗手、戴口罩中心吸引裝置：中心吸引裝置：固定吸引器—

4、連接各管路（真空管、引流管）—打開防塵塞—插入插頭—檢查各管路連接是否正確、緊密—調(diào)節(jié)負(fù)壓（此時(shí)可聽到“呼呼”聲音，表示有負(fù)壓）—折閉引流管，“呼呼”聲消失（證明吸引裝置連接完好、無漏氣、性能良好）操作操作過程過程連接檢查吸引裝置電動(dòng)吸引裝置：電動(dòng)吸引裝置：連接電源，紅燈亮—連接各管路，旋緊瓶塞—檢查各管路連接是否正確、緊密—調(diào)節(jié)負(fù)壓—折閉引流管—開啟吸引器，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)，無異聲，指針指向已調(diào)節(jié)負(fù)壓刻度—松開折閉處，指針歸位0.02Mp以下

5、（證明吸引裝置連接完好、無漏氣、性能良好）（必要時(shí)）操作后核對(duì)患者：床號(hào)、姓名、腕帶（依照治療本卡，詢問、反問）項(xiàng)目項(xiàng)目技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)分值分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分病情允許，指導(dǎo)患者多飲溫開水，增加活動(dòng)保持室內(nèi)溫濕度掌握有效咳痰方法，必要時(shí)行翻身、扣背、霧化吸入等勿觸動(dòng)吸痰裝置，吸痰器儲(chǔ)液瓶吸出液由護(hù)士觀察記錄并及時(shí)傾倒宣教指導(dǎo)如有任何不舒適，都要及時(shí)告訴護(hù)士操作后操作后記錄記錄吸痰時(shí)間，吸出痰液的量、性質(zhì)、顏色、吸痰過程中