中心管道吸痰法考核評分標準doc

1、中心管道吸痰法考核評分標準中心管道吸痰法考核評分標準科室科室姓名姓名得分得分項目內(nèi)容分值評分要求扣分扣分情況情況評估10分1.核對醫(yī)囑核對醫(yī)囑2.評估患者評估患者3.評估環(huán)境評估環(huán)境4.評估用物評估用物5.操作者自身評估操作者自身評估222221.未評估不給分，評估不完全酌未評估不給分，評估不完全酌情扣分情扣分2.評估用物可于準備用物時檢查評估用物可于準備用物時檢查評估。評估。計劃20分1.預(yù)期目標（預(yù)期目標（3點）點）2.準備準備⑴操

2、作者自身準備⑴操作者自身準備⑵用物準備⑵用物準備⑶患者準備⑶患者準備⑷環(huán)境準備⑷環(huán)境準備3310221.預(yù)期目標根據(jù)考核要求扣分，預(yù)期目標根據(jù)考核要求扣分，要求回答，漏要求回答，漏1項扣項扣2分，未作分，未作要求者不扣分要求者不扣分2.準備不符合要求者酌情扣分準備不符合要求者酌情扣分3.患者準備、環(huán)境準備可和評估患者準備、環(huán)境準備可和評估一起進行一起進行實施50分1.用物帶至床旁，查對床號、姓名、向用物帶至床旁，查對床號、姓名、向患者解

3、釋目的患者解釋目的2.上壓力表，將負壓瓶置床旁，連接負上壓力表，將負壓瓶置床旁，連接負壓吸引瓶與橡膠管，消毒瓶掛于床頭墻壓吸引瓶與橡膠管，消毒瓶掛于床頭墻壁上，治療盤放于床頭桌上，戴手套，壁上，治療盤放于床頭桌上，戴手套，檢查調(diào)節(jié)負壓檢查調(diào)節(jié)負壓0.020.033MPa（150250mmHg）。連接吸引管。連接吸引管3.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)協(xié)助患者頭偏向一側(cè)4.吸痰：分別吸凈口腔、咽喉部和氣管吸痰：分別吸凈口腔、咽喉部和氣管內(nèi)的痰液，每吸

4、一處，更換吸痰管，吸內(nèi)的痰液，每吸一處，更換吸痰管，吸氣管內(nèi)痰液時，吸痰管插入預(yù)定部位氣管內(nèi)痰液時，吸痰管插入預(yù)定部位后，稍退后，稍退0.51cm，游離吸痰管的尖，游離吸痰管的尖端，避免損傷氣管黏膜。左右旋轉(zhuǎn)，向端，避免損傷氣管黏膜。左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉吸凈痰液。注意觀察患者呼吸、上提拉吸凈痰液。注意觀察患者呼吸、面色面色5.吸痰完畢，分離吸痰管，放入醫(yī)用垃吸痰完畢，分離吸痰管，放入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)集中處理，吸盡玻璃接頭插入消圾桶內(nèi)集中處理，

5、吸盡玻璃接頭插入消毒液瓶內(nèi)毒液瓶內(nèi)6.插凈口鼻，檢查口腔、聽心肺。整理插凈口鼻，檢查口腔、聽心肺。整理床單位和用物，脫手套洗手，取下口罩床單位和用物，脫手套洗手，取下口罩7.進行健康教育進行健康教育2102254431.違背下列原則酌情扣分：違背下列原則酌情扣分：⑴以患者為中心，與患者進行⑴以患者為中心，與患者進行有效溝通有效溝通⑵查對制度⑵查對制度⑶節(jié)力省時⑶節(jié)力省時⑷動作熟練、輕巧、準確⑷動作熟練、輕巧、準確⑸無菌和隔離觀念⑸無菌和

6、隔離觀念2.吸引裝置裝錯酌情扣吸引裝置裝錯酌情扣35分3.負壓調(diào)錯酌情扣負壓調(diào)錯酌情扣57分4.接頭污染酌情扣接頭污染酌情扣23分。插管分。插管時未停止吸引酌情扣時未停止吸引酌情扣35分5.1次吸引時間超過次吸引時間超過15秒酌情扣秒酌情扣23分評價20分1.患者氣道通暢，呼吸改善患者氣道通暢，呼吸改善2.吸痰徹底有效，無黏膜損傷吸痰徹底有效，無黏膜損傷3.護士操作熟練，患者滿意護士操作熟練，患者滿意6771.操作不熟練、急救意識不強酌