第六章--護理風險管理

1、1護理風險風險管理管理護理風險管理是指對患者、護理人員、探陪人員可能產生傷害的潛在風險進行識別、評估，并采取正確決策，把風險減至最低的管理過程。護理風險貫穿在護理、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)中，因此，應不斷完善護理風險管理制度，建立健全護理風險處置預案，加強相關知識培訓，強化護士的風險防范意識，提高識別和處理風險的能力。本章歸納了臨床較常見的護理風險，如藥物過敏性休克、輸液反應、輸血反應、用藥錯誤、導管脫落、跌倒、壓瘡、燙傷、窒息、患者自

2、殺、患者走失、針刺傷等的防范與應急處理。一、一、藥物過敏性休克防范與敏性休克防范與應急處理【防范措施】（1）用藥前詳細詢問患者藥物過敏史、用藥史、家族史，已知對某種藥物過敏的患者，禁用該藥物(精制破傷風抗毒素TAT行脫敏注射除外)（2）正確實施藥物過敏試驗。（3）過敏試驗陽性者，報告醫(yī)師，并在床頭卡、醫(yī)囑單、三測單、治療卡及病歷夾封面注明過敏藥物名稱，床頭掛醒目的過敏試驗陽性藥物標志，并告知患者和家屬。（4）嚴格執(zhí)行“三查八對”，用藥過

3、程中密切觀察藥物反應，警惕過敏反應的延遲發(fā)生?！咎幚泶胧浚?）一旦發(fā)生過敏性休克，應立即停藥，就地搶救，同時報告醫(yī)師和3（3）減少微粒計劃配藥，選擇大小合適的注射器抽吸藥物，盡可能避免反復穿刺膠塞，減少藥液中微粒的產生，現配現用。（4）環(huán)境適宜配藥應在治療室進行，減少人員流動。(5)操作規(guī)范輸液治療嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則及輸液操作規(guī)程。（6）遵醫(yī)囑或根據患者年齡及藥物性質調節(jié)輸液速度，密切觀察用藥后反應?！咎幚泶胧堪l(fā)生輸液反應后，

4、立即減慢或停止輸液，報告醫(yī)師或護士長，迅速對癥處理，盡量避免對患者身體健康造成損害，將損害降至最低程度。（1）發(fā)熱反應根據病情輕重，選擇相應的處理措施。1）減慢輸液速度，保暖。2）對高熱者予以物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物治療，及時對癥處理。3）嚴重者，立即停止該藥物輸入，更換液體和輸液器，保留輸液器具和剩余藥液備查。4）遵醫(yī)囑抽血做血培養(yǎng)及藥物敏感試驗。5）觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，穩(wěn)定患者及家屬情緒，及時完善各項記錄。6）患者家屬有異議