腺扁手術(shù)

1、認(rèn)識的誤區(qū)：有關(guān)扁桃體腺樣體切除后免疫力下降的再討論?。∏谢虮Ａ?？這的確是個問題。很多患兒的家長在談到扁桃體切除時都會異口同聲表示，切除扁桃體后免疫力會大幅度下降，包括很多專業(yè)醫(yī)生也都這樣認(rèn)為，所以極力建議8歲以前不要切除扁桃體，其實這是個很大的誤區(qū)，96年后，國內(nèi)外大量的研究已經(jīng)表明，兒童扁桃體、腺樣體切除后近期和遠(yuǎn)期免疫功能的變化并無臨床統(tǒng)計學(xué)差異，也就是說切除扁桃體、腺樣體免疫功能變化不大。下面談?wù)勥@方面的問題，看看科學(xué)的研究究竟

2、是怎樣說明這個問題的。首先，以下幾種情況是扁桃體手術(shù)的絕對適應(yīng)癥：1.反復(fù)發(fā)作的急性化膿性扁桃體炎，可能或已經(jīng)影響鄰近臟器或遠(yuǎn)處臟器，如心臟、腎臟、關(guān)節(jié)等。2.肥大的扁桃體、腺樣體嚴(yán)重影響兒童的呼吸、吞咽和生長發(fā)育，如睡眠中嚴(yán)重的鼾癥等。3.扁桃體周圍膿腫，即便在發(fā)作期，也應(yīng)行扁桃體切除，同時可以達到膿腫引流的作用。4.扁桃體的良性腫瘤、扁桃體角化癥應(yīng)及時切除扁桃體。那么，作為耳鼻喉科醫(yī)生為什么要切除扁桃體？肯定有以上一種或幾種情況存在

3、，這些情況扁桃體、腺樣體非但已經(jīng)沒有了作用，相反還有很大的危害，所以我們多數(shù)是在這種情的代償增生，彌補失去的這兩個器官的作用，人體是有適應(yīng)力的，所以在切除扁桃體后免疫功能的變化并不會大。總結(jié)一下個人的觀點，正常的或生理性肥大的扁桃體、腺樣體不需要切除，這不需要討論；而扁桃體膿腫、扁桃體良性腫瘤、扁桃體角化癥必須盡早切除，這也不必猶豫。而對于病理性肥大的扁桃體或病灶性扁桃體，應(yīng)首先考慮保守治療，但若無效，應(yīng)考慮及時手術(shù)，不能也不該把這個兒