自動洗胃機操作流程_第1頁
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文檔簡介

1、準備接洗胃機1、盡快去除污染衣物,清潔皮膚。輕癥患者取坐位或半坐臥位,頭偏向一側(cè);中毒較重的患都取左側(cè)臥位;昏迷者取去枕平臥位,頭偏向一側(cè)。必要時約束。2、插管:經(jīng)口腔或鼻腔插入約55~40cm3、固定4、判斷:抽胃液(留標本送檢)、有無氣泡冒出、聽氣過水聲1、置洗胃機、洗胃液桶及接污液桶于床邊2、注射器接胃管抽盡胃內(nèi)容物并留送檢標本3、洗胃機嘴與胃管連接,進水管一端置洗胃機液桶內(nèi),排水管置污桶,接電源,洗胃機設于出胃狀態(tài),按計數(shù)復位鍵

2、設“零”,計洗胃機次數(shù)1、患者取左側(cè)臥位,彎盤放置于患者下頜2、按下“自動”開關,反復清洗至胃內(nèi)排出澄清為止1、操作者準備:著裝規(guī)范、洗手2、評估:患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、瞳孔、雙側(cè)鼻道,服毒者的毒物性質(zhì)、種類及服毒時間、治療計劃,既往病史和口鼻腔粘膜及疾病,清醒者與患者解釋、問二便3、告知:目的、方法和步驟,可能的風險,教會患者合作的方法4、用物準備:粗胃管、彎盤、鉗、石蠟油、紗布2塊、棉簽、膠布、壓舌板及開口器、聽診器、注射器

3、、電筒、治療巾、小膠單、手套、皮尺、按醫(yī)囑準備洗胃液(2538度)、盛水桶、排污水桶、橡膠圍裙、自動洗胃機5、插胃管前準備:量長度(發(fā)際至劍突)、頜下墊單、清潔外耳道、戴手套、查管、潤滑自動洗胃機機操作流程自動洗胃機機操作流程洗胃洗胃洗胃洗胃接洗胃機插胃管洗胃記錄、觀察記錄入量、出量、洗胃次數(shù)、引出液體性狀、顏色、氣味和患者全身反應整理、告知需要留置胃管時,應固定好接負壓瓶,清醒患者要與其交代注意事項自動洗胃機操作評分標準自動洗胃機操作

4、評分標準護士姓名所在科室監(jiān)考人員、考核日期項目項目得分扣分細則實扣分備注操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范3未洗手2評估6未評估患者病情、合作程度各1未評估意識狀態(tài)2未解釋、未問二便各1核對醫(yī)囑2未核對2操作前用物準備8少一件各1放置亂、配洗胃液及溫度不準各2安全、舒適4未注意患者安全2未協(xié)助患者取合適體位2檢查7頜下未墊單1未檢查鼻孔、未洗鼻孔各1未檢查胃管1未量長度、方法欠佳、未潤滑各1插管15管到口腔未屬吞咽1插入不暢、未檢查口腔各1嗆咳、紫

5、紺未采取措施各2方法不對、未判斷或判斷方法不對各2固定不牢2洗胃24洗胃機、灌洗液、接污桶放置錯各2進水管、排水管、胃管接錯各2未遵先吸后洗原則3未設計數(shù)復位鍵為“零”3未交代注意事項、病情觀察各3操作過程整理、消毒14未整理床單位1未協(xié)助患者取舒適體位2污物亂放、遺留用物在病房各1未分類放置、未洗手各1一項未記錄1清洗方法不正確2消毒方法不正確3態(tài)度溝通4溝通技巧欠佳2態(tài)度不認真2評價整體性計劃性操作時間6整體性欠佳2無計劃性2超時2

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