補償方法

1、增城市增城市20122012年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費用二次補償簡介年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費用二次補償簡介一、補償原則新農(nóng)合住院費用二次補償是指利用新農(nóng)合統(tǒng)籌結(jié)余基金，對已獲得住院補償并符合條件的參合農(nóng)民進行再次補償。因此，針對我市新農(nóng)合統(tǒng)籌基金結(jié)余較多的情況下，為充分體現(xiàn)市政府對參合農(nóng)民的關(guān)懷和保障參合農(nóng)民的根本利益，在調(diào)整完善下一年度統(tǒng)籌補償方案前進行二次補償調(diào)控措施。二次補償堅持公開、公平、公正原則，實行陽光操作，主動接受社會監(jiān)

2、督。二、補償對象在2012年1月1日至12月31日（以入院時間為準(zhǔn)）期間因病住院治療的參合農(nóng)民，其單次住院費用按《增城市新型農(nóng)村合作醫(yī)療章程》規(guī)定進行補償后達(dá)到二次補償?shù)钠鸶稑?biāo)準(zhǔn)可獲得二次補償。三、補償標(biāo)準(zhǔn)（一）以參合農(nóng)民住院費用報銷后自付費用每超過1萬元（含1萬元）的部分作為補償標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立5種級別的補償比例。1級：1萬元≤自付金額≤2萬元，補償比例為30%；2級：2萬元＜自付金額≤3萬元，補償比例為40%；3級：3萬元＜自付金額≤4萬

3、元，補償比例為50%；4級：4萬元＜自付金額≤5萬元，補償比例為60%；口工作人員。（二）同步結(jié)算。從二次補償方案實施之日起辦理新農(nóng)合住院補償?shù)膮⒑限r(nóng)民，達(dá)到二次補償標(biāo)準(zhǔn)的可與住院補償同步結(jié)算，不需單獨申請辦理二次補償手續(xù)，二次補償人員名單按上述方法進行公示。1.零星補償。主要是在本市外醫(yī)院住院的參合農(nóng)民，只需辦理新農(nóng)合住院費用補償，達(dá)到二次補償標(biāo)準(zhǔn)的無需另外遞交資料，中國人壽新農(nóng)合服務(wù)管理中心在系統(tǒng)上自動計算出二次補償金額，并將二次補

4、償金額與新農(nóng)合住院補償金額直接劃撥到參合農(nóng)民提供的銀行賬戶。2.現(xiàn)場補償。在本市內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)都能實現(xiàn)即時結(jié)算，達(dá)到二次補償標(biāo)準(zhǔn)的無需另外辦理手續(xù)，中國人壽新農(nóng)合服務(wù)管理中心在系統(tǒng)上自動計算出二次補償金額，出院時可在新農(nóng)合住院費用補償?shù)幕A(chǔ)上即時享受二次補償。二次補償費用由市內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)先行墊付，市農(nóng)合辦按月度方式與定點醫(yī)院進行結(jié)算。任何單位和個人不得虛構(gòu)、套取、冒領(lǐng)新農(nóng)合二次補償資金。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按照相關(guān)法律法規(guī)和新農(nóng)合基金管