補(bǔ)償方法

1、增城市增城市20122012年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用二次補(bǔ)償簡(jiǎn)介年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用二次補(bǔ)償簡(jiǎn)介一、補(bǔ)償原則新農(nóng)合住院費(fèi)用二次補(bǔ)償是指利用新農(nóng)合統(tǒng)籌結(jié)余基金，對(duì)已獲得住院補(bǔ)償并符合條件的參合農(nóng)民進(jìn)行再次補(bǔ)償。因此，針對(duì)我市新農(nóng)合統(tǒng)籌基金結(jié)余較多的情況下，為充分體現(xiàn)市政府對(duì)參合農(nóng)民的關(guān)懷和保障參合農(nóng)民的根本利益，在調(diào)整完善下一年度統(tǒng)籌補(bǔ)償方案前進(jìn)行二次補(bǔ)償調(diào)控措施。二次補(bǔ)償堅(jiān)持公開、公平、公正原則，實(shí)行陽(yáng)光操作，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)

2、督。二、補(bǔ)償對(duì)象在2012年1月1日至12月31日（以入院時(shí)間為準(zhǔn)）期間因病住院治療的參合農(nóng)民，其單次住院費(fèi)用按《增城市新型農(nóng)村合作醫(yī)療章程》規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償后達(dá)到二次補(bǔ)償?shù)钠鸶稑?biāo)準(zhǔn)可獲得二次補(bǔ)償。三、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)（一）以參合農(nóng)民住院費(fèi)用報(bào)銷后自付費(fèi)用每超過(guò)1萬(wàn)元（含1萬(wàn)元）的部分作為補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立5種級(jí)別的補(bǔ)償比例。1級(jí)：1萬(wàn)元≤自付金額≤2萬(wàn)元，補(bǔ)償比例為30%；2級(jí)：2萬(wàn)元＜自付金額≤3萬(wàn)元，補(bǔ)償比例為40%；3級(jí)：3萬(wàn)元＜自付金額≤4萬(wàn)

3、元，補(bǔ)償比例為50%；4級(jí)：4萬(wàn)元＜自付金額≤5萬(wàn)元，補(bǔ)償比例為60%；口工作人員。（二）同步結(jié)算。從二次補(bǔ)償方案實(shí)施之日起辦理新農(nóng)合住院補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民，達(dá)到二次補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的可與住院補(bǔ)償同步結(jié)算，不需單獨(dú)申請(qǐng)辦理二次補(bǔ)償手續(xù)，二次補(bǔ)償人員名單按上述方法進(jìn)行公示。1.零星補(bǔ)償。主要是在本市外醫(yī)院住院的參合農(nóng)民，只需辦理新農(nóng)合住院費(fèi)用補(bǔ)償，達(dá)到二次補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)需另外遞交資料，中國(guó)人壽新農(nóng)合服務(wù)管理中心在系統(tǒng)上自動(dòng)計(jì)算出二次補(bǔ)償金額，并將二次補(bǔ)

4、償金額與新農(nóng)合住院補(bǔ)償金額直接劃撥到參合農(nóng)民提供的銀行賬戶。2.現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)償。在本市內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算，達(dá)到二次補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)需另外辦理手續(xù)，中國(guó)人壽新農(nóng)合服務(wù)管理中心在系統(tǒng)上自動(dòng)計(jì)算出二次補(bǔ)償金額，出院時(shí)可在新農(nóng)合住院費(fèi)用補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上即時(shí)享受二次補(bǔ)償。二次補(bǔ)償費(fèi)用由市內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，市農(nóng)合辦按月度方式與定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。任何單位和個(gè)人不得虛構(gòu)、套取、冒領(lǐng)新農(nóng)合二次補(bǔ)償資金。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按照相關(guān)法律法規(guī)和新農(nóng)合基金管