重金屬污染診療指南

1、1重金屬污染診療指南（試行）重金屬污染診療指南（試行）第一部分鉛、鎘、砷、鉻、汞污染潛在高風(fēng)險人群健康體檢一、鉛污染潛在高風(fēng)險人群健康體檢項(xiàng)目（一）篩查：血鉛。兒童血鉛≥100μg／L、成人血鉛≥1.9μmol／L（400μg／L）者進(jìn)行復(fù)查。（二）復(fù)查：篩查血鉛超標(biāo)者（兒童血鉛≥100μg／L；成人血鉛≥1.9μmol／L（400μg／L））復(fù)查靜脈血鉛。（三）專項(xiàng)體檢：復(fù)查靜脈血鉛仍超標(biāo)者進(jìn)行專項(xiàng)體檢，其內(nèi)容為：1.癥狀詢問：重點(diǎn)詢

2、問神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和貧血癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢、記憶力減退、四肢麻木、腹痛、食欲減退、便秘等。2.體格檢查：（1）兒科內(nèi)科常規(guī)檢查；（2）神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查。3.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：（1）兒童：靜脈血鉛；（2）成人及經(jīng)靜脈血鉛復(fù)查證實(shí)為中度以上兒童鉛中毒者：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、靜脈血鉛或成人尿鉛；3麻木、疼痛，雙下肢沉重感、消化不良、肝區(qū)不適等癥狀。2.體格檢查：（1）內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查消化系統(tǒng)，如肝臟大小、硬

3、度、肝區(qū)叩痛等；（2）神經(jīng)系統(tǒng)檢查：重點(diǎn)是周圍神經(jīng)系統(tǒng)，如感覺、肌力；（3）皮膚科檢查：重點(diǎn)檢查皮炎、皮膚過度角化、皮膚色素沉著，即重點(diǎn)檢查軀干部及四肢有無彌漫的黑色或棕褐色的色素沉著和色素脫失斑，指、趾甲Mees紋，手、足掌皮膚過度角化及脫屑等。3.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心肌酶譜、心電圖、肝脾B超、發(fā)砷或尿砷、神經(jīng)肌電圖。四、鉻污染潛在高風(fēng)險人群健康體檢項(xiàng)目1.癥狀詢問：重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)、鼻咽部、皮膚疾病史癥狀。2