陜西城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表

1、陜西省城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表個(gè)人編號(hào)姓名性別身份證號(hào)碼解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)間戶口所在地（省自治區(qū)直轄市）（地市州）（縣區(qū)旗）繳費(fèi)起止時(shí)間年月—年月是否欠費(fèi)□是□否補(bǔ)繳欠費(fèi)確認(rèn)轉(zhuǎn)移人如果在本地有欠費(fèi)，若放棄按規(guī)定補(bǔ)繳欠費(fèi)，請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)欄簽字，一旦轉(zhuǎn)出則不能再辦理補(bǔ)繳費(fèi)。不補(bǔ)費(fèi)確認(rèn)簽字：□轉(zhuǎn)入本經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)其他單位填寫A、B兩欄□轉(zhuǎn)入陜西省內(nèi)參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的單位填寫A欄□轉(zhuǎn)入陜西省外參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的單位填寫A

2、欄□轉(zhuǎn)入?yún)⒓訖C(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的單位填寫A、B、C三欄□轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)填寫A欄轉(zhuǎn)移方向□其他：?jiǎn)挝痪幋a聯(lián)系電話單位名稱A轉(zhuǎn)出用人單位意見(jiàn)此人已與我單位解除勞動(dòng)關(guān)系，同意此人辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。(單位簽章)年月日單位編碼單位名稱聯(lián)系電話B轉(zhuǎn)入用人單位意見(jiàn)（單位簽章）年月日機(jī)構(gòu)名稱開(kāi)戶銀行開(kāi)戶全稱銀行賬號(hào)聯(lián)系電話郵政編碼C轉(zhuǎn)入經(jīng)辦機(jī)構(gòu)意見(jiàn)(單位簽章)年月日陜西省社會(huì)保障局印制陜西省城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表個(gè)人編號(hào)

3、姓名性別身份證號(hào)碼解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)間戶口所在地（省自治區(qū)直轄市）（地市州）（縣區(qū)旗）繳費(fèi)起止時(shí)間年月—年月是否欠費(fèi)□是□否補(bǔ)繳欠費(fèi)確認(rèn)轉(zhuǎn)移人如果在本地有欠費(fèi)，若放棄按規(guī)定補(bǔ)繳欠費(fèi)，請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)欄簽字，一旦轉(zhuǎn)出則不能再辦理補(bǔ)繳費(fèi)。不補(bǔ)費(fèi)確認(rèn)簽字：□轉(zhuǎn)入本經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)其他單位填寫A、B兩欄□轉(zhuǎn)入陜西省內(nèi)參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的單位填寫A欄□轉(zhuǎn)入陜西省外參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的單位填寫A欄□轉(zhuǎn)入?yún)⒓訖C(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的單位填寫A、B、C三欄