2013西醫(yī)綜合考研

1、Comment[c1]:繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運，間接依賴ATP進(jìn)行的轉(zhuǎn)運。Comment[c2]:全或無現(xiàn)象。Comment[c3]:指局部電位只能沿著膜向臨近做短距離的擴(kuò)布，并隨著擴(kuò)布距離的增加而迅速衰減乃至消失，這種方式稱為電緊張性擴(kuò)布Comment[c4]:如果血漿中帶正電荷的蛋白質(zhì)增加，其被紅細(xì)胞吸附后，使之表面電荷量減少，這樣就會促進(jìn)紅細(xì)胞的聚集和疊連，使總的外表面積與容積之比減少，摩擦力減小，血沉加快。血沉的快慢主要與血漿蛋白的種類

2、及含量有關(guān)。Comment[c5]:ABO血型抗體為天然的IgM，不能通過胎盤。而O型血的媽媽有可能由于食物或外來物質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生了抗A或B的抗體，而這個抗體是IgG，可以通過胎盤。只有當(dāng)母親是O型而孩子不是O型血是才有可能發(fā)生溶血，而母親自身產(chǎn)生了抗A或B的抗體的幾率是很小的，所以溶血的發(fā)生也是極少的Comment[c6]:人的免疫抗體分為IgA，IgG，IgD，IgE和IgM五種，其結(jié)構(gòu)和分布略有差異。血型抗體主要分為兩種類型，IgG

3、和IgM，其中IgM是自然或經(jīng)初次免疫產(chǎn)生的，我們通常稱之為天然抗體，其分子結(jié)構(gòu)較大，不能通過胎盤；而IgG在人體血漿中分布含量較低，多數(shù)情況是由于免疫史產(chǎn)生，比如有過流產(chǎn)史懷孕史或者輸過血，都容易造成IgG抗體效價較高，且O型血的人尤其如此，但不是絕對的，個體差異很嚴(yán)重，其分子結(jié)構(gòu)較小可以通過胎盤。有免疫史的母親就容易出現(xiàn)較高的IgG抗體，而沒有免疫史的也會可能在6個月以后由于胎母出血造成IgG的抗體驟升，引起新生兒溶血病。Comme

4、nt[c7]:心臟的負(fù)荷分前負(fù)荷和后負(fù)荷。①心臟后負(fù)荷心臟后負(fù)荷亦稱壓力負(fù)荷，指心室開始收縮射血時所受到的阻力，即室壁承受的張力。動脈血壓是決定后負(fù)荷的主要因素。外周阻力增大，主動脈壓力升高時，心臟需要做更多的功，才能射出正常血壓條件下相同的血量，否則會使心排血量減少，后負(fù)荷降低有利于心臟射血。如果動脈壓(后負(fù)荷)持續(xù)增高，心室肌將因長期處于收縮加強(qiáng)狀態(tài)而逐漸肥厚，隨后發(fā)生病理改變，導(dǎo)致泵血功能減退，于是發(fā)生心力衰竭。左心室后負(fù)荷常見于

5、高血壓、主動脈狹窄、肥厚型心肌病右室后負(fù)荷常見于肺動脈高壓、肺動脈狹窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞所致的肺動脈高壓等。②心臟前負(fù)荷心臟前負(fù)荷亦稱容量負(fù)荷，是指心肌收縮之前遇到的負(fù)荷，實際上是心室舒張末期容量或心室舒張末期室壁張力的反應(yīng)。前負(fù)荷是調(diào)節(jié)搏出量的重要因素。前負(fù)荷增加，即心肌初長度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏量增加。但如前負(fù)荷過度增加，超過心肌纖維最適初長度，則反而使心肌收縮力減弱，每搏量減少，長期前負(fù)荷增大，則心室代償性擴(kuò)張、收縮力減

6、弱，從而發(fā)生心力衰竭。右心室的前負(fù)荷與靜脈回流量有關(guān)，在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加，則前負(fù)荷增加，如二尖瓣關(guān)閉不全，主動脈瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全、大量快速靜脈補(bǔ)液、左向右分流的先天性心臟病。Comment[c8]:影響自律性的因素包括1：最大復(fù)極點位與閾電位的差距。2：4期自動去極化的速度一、一、A型題：型題：1～90小題，每小題小題，每小題1.5分91～120小題，每小題小題，每小題2分共195分，分，在每小題給出的在每小題給出的

7、A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.葡萄糖從腸道進(jìn)入腸上皮細(xì)胞的方式是葡萄糖從腸道進(jìn)入腸上皮細(xì)胞的方式是DA.入胞入胞B.單純擴(kuò)散單純擴(kuò)散C.易化擴(kuò)散易化擴(kuò)散D.主動轉(zhuǎn)運主動轉(zhuǎn)運2.神經(jīng)沖動到達(dá)肌接頭前膜時，引起開放通道的是神經(jīng)沖動到達(dá)肌接頭前膜時，引起開放通道的是BA.Na通道通道B.Ca通道通道C.K通道通道D.Cl通道通道3.下列關(guān)于下列關(guān)于動作電位動作電位的描述，正確

8、的是的描述，正確的是DA.刺激強(qiáng)度小于閾值時，出現(xiàn)低幅度動作電位刺激強(qiáng)度小于閾值時，出現(xiàn)低幅度動作電位B.刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值后，再增加刺激強(qiáng)度能使動作電位幅度增大刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值后，再增加刺激強(qiáng)度能使動作電位幅度增大C.動作電位一經(jīng)產(chǎn)生，便可沿細(xì)胞膜作動作電位一經(jīng)產(chǎn)生，便可沿細(xì)胞膜作電緊張性擴(kuò)布電緊張性擴(kuò)布D.傳導(dǎo)距離較長時，動作電位的大小不發(fā)生改變傳導(dǎo)距離較長時，動作電位的大小不發(fā)生改變4.紅細(xì)胞懸浮液穩(wěn)定性紅細(xì)胞懸浮液穩(wěn)定性降低的原因

9、是降低的原因是CA.血漿白蛋白增多血漿白蛋白增多B.血漿纖維蛋白原減少血漿纖維蛋白原減少C.紅細(xì)胞疊連加速紅細(xì)胞疊連加速D.紅細(xì)胞脆性增加紅細(xì)胞脆性增加5.凝血的主要作用是凝血的主要作用是BA.激活因子激活因子ⅩⅢⅩⅢB.分解因子分解因子ⅠC.活化血小板活化血小板D.激活因子激活因子Ⅷ6.ABO血型系統(tǒng)的主要抗體血型系統(tǒng)的主要抗體是BA.IgAB.IgMC.IgED.IgG7.心室肌收縮的后負(fù)荷心室肌收縮的后負(fù)荷是BA.等容收縮期初心室

10、內(nèi)壓等容收縮期初心室內(nèi)壓B.大動脈血壓大動脈血壓C.快速射血期心室內(nèi)壓快速射血期心室內(nèi)壓D.減慢射血期心室內(nèi)壓減慢射血期心室內(nèi)壓8.竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點的原因是竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點的原因是DA.靜息電位僅為靜息電位僅為–70mVB.閾電位為閾電位為–40mVC.0期去極化速度快期去極化速度快D.4期去極化速度快期去極化速度快18.傳導(dǎo)慢痛的外周神經(jīng)纖維是傳導(dǎo)慢痛的外周神經(jīng)纖維是DA.AγB.AδC.B類纖維類纖維D.C類纖維

11、類纖維19.腱器官傳入沖動增加所引起的效應(yīng)是腱器官傳入沖動增加所引起的效應(yīng)是BA.對同一肌肉的對同一肌肉的γ運動神經(jīng)元起抑制作用運動神經(jīng)元起抑制作用B.對同一肌肉的對同一肌肉的α運動神經(jīng)元起抑制作用運動神經(jīng)元起抑制作用C.使梭外肌收縮增強(qiáng)使梭外肌收縮增強(qiáng)D.使梭內(nèi)肌收縮增強(qiáng)使梭內(nèi)肌收縮增強(qiáng)20.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時，引起的生理效應(yīng)是交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時，引起的生理效應(yīng)是CA.胃腸運動增強(qiáng)胃腸運動增強(qiáng)B.支氣管平滑肌收縮支氣管平滑肌收縮C.瞳

12、孔開大肌收縮瞳孔開大肌收縮D.促進(jìn)胰島素的分泌促進(jìn)胰島素的分泌21.腎上腺皮質(zhì)功能低下時出現(xiàn)的變化是腎上腺皮質(zhì)功能低下時出現(xiàn)的變化是AA.血容量減少血容量減少B.血壓升高血壓升高C.血漿血漿Na濃度升高濃度升高D.血漿血漿K濃度降低濃度降低22.甲狀腺激素的化學(xué)本質(zhì)是甲狀腺激素的化學(xué)本質(zhì)是CA.糖蛋白糖蛋白B.肽類肽類C.胺類胺類D.類固醇類類固醇類23.雌激素和孕激素作用的相同點是雌激素和孕激素作用的相同點是BA.促進(jìn)乳腺導(dǎo)管增生和延

13、長促進(jìn)乳腺導(dǎo)管增生和延長B.使子宮內(nèi)膜變厚使子宮內(nèi)膜變厚C.使子宮輸卵管平滑肌活動減弱使子宮輸卵管平滑肌活動減弱D.減少宮頸黏液的分泌減少宮頸黏液的分泌24.滅活睪酮的器官是滅活睪酮的器官是A.肝臟肝臟B.腎臟腎臟C.肺臟肺臟D.靶組織細(xì)胞靶組織細(xì)胞25.“不同蛋白質(zhì)有不同的空間構(gòu)象不同蛋白質(zhì)有不同的空間構(gòu)象”所指的含義是所指的含義是CA.蛋白質(zhì)的變性與復(fù)性蛋白質(zhì)的變性與復(fù)性B.多肽鏈的折疊機(jī)制多肽鏈的折疊機(jī)制C.一級結(jié)構(gòu)決定高級結(jié)構(gòu)一