產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛診療技術(shù)

1、產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛診療技術(shù)中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)2011年2月22日產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)或肢體酸楚、疼痛、麻木、重著者，稱產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛。中醫(yī)稱本病為“產(chǎn)后身痛”、“產(chǎn)后痹證”。病因病機(jī)本病發(fā)病的機(jī)制主要是產(chǎn)后氣血虛弱，或風(fēng)寒濕邪稽留有關(guān)。血虛：素體血虛，產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后失血多，陰血虧虛，四肢百骸空虛，經(jīng)脈、關(guān)節(jié)失之濡養(yǎng)，則肢體麻木、酸痛。血瘀：由于產(chǎn)后余血未凈，瘀血留滯于經(jīng)絡(luò)、筋骨之間，或因難產(chǎn)手術(shù)，傷動(dòng)氣血，或因寒、因熱，致血行不暢，瘀阻經(jīng)脈、關(guān)節(jié)，發(fā)為疼痛。外感

2、：產(chǎn)后百節(jié)空虛，衛(wèi)表不固，腠理不密，加之起居不慎，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，稽留關(guān)節(jié)、肢體，氣血運(yùn)動(dòng)不暢，瘀滯而痛。腎虛：素體腎虛，復(fù)因產(chǎn)傷擾動(dòng)腎氣，腰為腎之府，足跟為腎經(jīng)所過(guò)，腎虛則腰膝酸痛、身痛、足跟痛。辨證論治治療宜養(yǎng)血活血，通絡(luò)止痛。1血虛[證候]產(chǎn)后遍身酸痛，肢體麻木，關(guān)節(jié)酸楚，面色萎黃，頭暈心悸；舌淡紅，少苔，脈細(xì)弱。[治法]養(yǎng)血益氣，宣絡(luò)止痛。[方藥]黃芪桂枝五物湯加減。主要藥物：黃芪、桂枝、白芍、生姜、大棗、當(dāng)歸、雞血藤。若頭暈

3、眼花、心悸明顯者，加熟地黃、枸杞子、龍眼肉、制首烏、阿膠；若關(guān)節(jié)疼痛較重兼有外邪者，酌加穿山甲、威靈仙、羌活、獨(dú)活；脾氣虛者，加白術(shù)、山藥、扁豆。2血瘀[證候]產(chǎn)后遍身疼痛，或關(guān)節(jié)刺痛、屈伸不利，按之痛甚，惡露量少色黯，小腹疼痛拒按；舌紫黯，苔薄白，脈弦澀。人參再造丸：每次一丸，每丸3克，每日兩次，能益氣補(bǔ)血、舒筋活絡(luò)，從而調(diào)治產(chǎn)后身痛。經(jīng)驗(yàn)方1產(chǎn)后身痛湯[藥物組成]當(dāng)歸、白芍各10克，黃芪15克，牛膝10克，獨(dú)活6克，肉桂6克，薤白1

4、0克，炙甘草6克。[適應(yīng)證]產(chǎn)后氣血虛之身痛。[用法用量]水煎分服，每日一劑。2烏頭煎加減[藥物組成]炙麻黃5克，桂枝6克，赤白芍各9克，當(dāng)歸、制川烏各9克，獨(dú)活6克，桑寄生、牛膝、黃芪各12克，川續(xù)斷、仙靈脾各9克。[適應(yīng)證]寒濕性產(chǎn)后身痛。[用法用量]水煎分服，每日一劑。服上方5劑，身痛減輕，舌苔膩化后，改用桂枝加附子湯合黃芪防己湯鞏固療效。3.馬寶璋驗(yàn)方[藥物組成]黃芪50克，桂枝15克，白芍20克，生龍牡、穿山龍各35克，地龍1