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1、中醫(yī)藥解關(guān)節(jié)痛中國中醫(yī)藥報2010年11月10日本報記者譚欣劉阿姨今年60歲,退休后堅持爬山鍛煉,沒爬多久,膝關(guān)節(jié)就疼痛難忍,而且一入冬,膝關(guān)節(jié)疼痛日益加重,經(jīng)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),原來是關(guān)節(jié)軟骨老化所致。膝關(guān)節(jié)疼痛有誘因中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨傷科研究所醫(yī)學博士趙勇說,導致膝關(guān)節(jié)疼痛原因有內(nèi)、外兩種因素。內(nèi)因主要是膝關(guān)節(jié)退行性改變,特別是關(guān)節(jié)軟骨的老化。中醫(yī)認為年過七七,肝腎虧損,筋骨失養(yǎng)。外在因素主要是風、寒、濕邪侵襲,另外外傷、勞損等也可
2、誘發(fā)。膝關(guān)節(jié)疼痛,初期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫、熱、痛和功能性障礙,但隨著病情的發(fā)展,晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直、畸形,肌肉僵硬、萎縮,如不及時治療,后果更加嚴重,有的甚至需要進行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。肥胖是膝關(guān)節(jié)疼痛的誘發(fā)因素,正常膝關(guān)節(jié)的負重力線是通過膝關(guān)節(jié)的中心軸,將壓力傳導到脛骨平臺。肥胖的人,較大的體重可以增加膝關(guān)節(jié)額外負荷,就好像扛著一口袋的米走路,膝關(guān)節(jié)單位面積內(nèi)的骨小梁壓力加大,天長日久,就會發(fā)生軟骨下骨的硬化現(xiàn)象和骨質(zhì)增生,引起關(guān)節(jié)疼痛。中老年
3、女性高發(fā)趙勇介紹,發(fā)病人群中,女性多見,尤其是絕經(jīng)后的女性,因為絕經(jīng)后雌激素水平下降,骨代謝容易出現(xiàn)問題。趙勇提醒,保護膝關(guān)節(jié)應從中年做起。人在40歲以后,肌力明顯下降,與膝關(guān)節(jié)有關(guān)的肌肉力量自然會減弱。所以平時在工作中應該注意經(jīng)常變化體位,不要一個姿勢工作時間太長。適當?shù)刈鲂┫露?、起立、慢跑、蹬自行車等運動,使膝關(guān)節(jié)得到充分的伸屈、旋轉(zhuǎn),這樣既鍛煉腿部的肌肉力量,也可以改善關(guān)節(jié)局部的血液循環(huán)。同時要重視日常保暖,由于膝關(guān)節(jié)缺少肌肉、脂
4、肪的保護得不到足夠的熱量供應,因而溫度較其他部位低,所以平時不要坐臥于陰冷潮濕的地方。很多年輕人覺得自己年輕火力壯,夏天大汗后猛吹空調(diào),冬天也不加厚衣服,愛美的女士甚至穿短裙,這都會導致關(guān)節(jié)受涼,更是為自己的健康埋下了禍根。選擇正確的鍛煉方式爬山、打太極拳等運動是比較受老年朋友青睞的鍛煉方式。趙勇說,爬山、爬樓梯鍛煉時,膝蓋彎曲,承受平時正常站立時重4~6倍的重量,同時會讓骨關(guān)節(jié)承受著重壓。而且這是一個多次重復的過程,膝關(guān)節(jié)在這個過程中
5、運動次數(shù)增加,關(guān)節(jié)磨損幾率增加。太極拳標志動作是馬步蹲襠。有資料顯示,人體屈膝30度,膝關(guān)節(jié)承受壓力和體重相等;屈膝60度,膝關(guān)節(jié)壓力為體重4倍;屈膝90度,所承受的壓力是體重6倍。隨著年齡增長,老年人膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生退行性變化,因此鍛煉一定要適度,應符合中老年人的生理特點。有膝關(guān)節(jié)問題的老年人盡量不要練習下蹲,如果必須下蹲,應注意速度,并盡量用手來支撐。所以,選擇正確的鍛煉方法會使損害減小。趙勇建議,游泳有利于膝關(guān)節(jié)健康,因為游泳時人體和地
6、面基本平行,各個關(guān)節(jié)都很放松,是在不負重情況下的關(guān)節(jié)、肌肉活動,并且對心肺功能的提高也有好處。中藥治療和保健趙勇說,中醫(yī)認為“諸筋皆屬于節(jié)”、“膝為筋之府”、“肝主筋,腎主骨”,說明膝病與筋脈、肝腎密切相關(guān),補肝養(yǎng)腎非常重要。例如四妙散加味可以清熱利濕、消腫止痛;黃芪桂枝五物湯加味可以祛風散寒、通絡止痛;桃紅四物湯加味可以活血化瘀、理氣止痛。趙勇還特別提出,根據(jù)中醫(yī)經(jīng)筋理論,在膝關(guān)節(jié)周圍尋找“結(jié)”、“聚”壓痛點,采用鈹針微創(chuàng)治療,必要時
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