兒童中醫(yī)藥健康;

1、中醫(yī)養(yǎng)生保健與膳食營(yíng)養(yǎng),主講：歐陽(yáng)平 中醫(yī)副主任醫(yī)師,講解提綱,小兒年齡階段的劃分 中醫(yī)兒科以18歲以?xún)?nèi)為兒童 0～28天——新生兒階段 28天～1歲——嬰兒階段 1歲～3歲——幼兒階段,中醫(yī)藥保健的 關(guān)鍵年齡階段,,小兒生理特點(diǎn) ——稚陰稚陽(yáng)，臟腑嬌嫩，形氣未充 具有生命力旺盛而機(jī)體嫩弱的雙重性特點(diǎn) 南宋·陳文中謂“草木茸芽

2、之狀”，故又稱(chēng)為“芽?jī)骸?小兒病理特點(diǎn) 發(fā)病容易，傳變迅速（易寒易熱，易虛易實(shí)） 如小兒便秘（大便硬，羊屎狀），多為脾虛，不易寒下臟氣清靈，易趨康復(fù) 為我們發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，從治未病的角度開(kāi)展“兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)”，達(dá)到事半功倍的效果提供了理論依據(jù)。,Page ? 6,,兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)由四部分組成 ①預(yù)約兒童監(jiān)護(hù)人 ②兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導(dǎo) ③傳授穴位按揉方法

3、 ④記錄并納入健康檔案 按不同月齡實(shí)施，參照本規(guī)范開(kāi)展相應(yīng)工作,一、預(yù)約兒童監(jiān)護(hù)人 兒童6月齡、12月齡、18月齡、 24月齡、30月齡、36月齡 結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間，預(yù)約兒童家長(zhǎng)來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童 中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。,Page ? 9,二、兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導(dǎo) 根據(jù)不同月齡兒童的特點(diǎn)

4、向家長(zhǎng)提供： 兒童中醫(yī)飲食、起居、醫(yī)藥等指導(dǎo),,節(jié)飲食 1.嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度。 2.避免偏食，節(jié)制零食，提倡“三分饑。 育兒三弊：過(guò)食寒涼、過(guò)飽、過(guò)熱、元代著名兒科醫(yī)家曾世榮《活幼心書(shū)》中云： “四時(shí)欲得小兒安，常要三分饑與寒； 但愿人皆依此法，自然諸疾不相干。” “殊不知忍一分饑，勝服調(diào)脾之劑； 耐一分寒，不須發(fā)表之功?！?

5、3、不宜食用補(bǔ)品（肥胖、早熟）,,3、不宜食用補(bǔ)品（肥胖、早熟）4、抵制不健康的飲食誘惑（五顏六色的食品）,調(diào)起居 1.根據(jù)四時(shí)季節(jié)變化，衣著適度偏溫 （標(biāo)準(zhǔn)：溫而無(wú)汗，溫腹為要）,忌：厚衣裹體孫思邈“重衣溫暖，如陰地之草木”,Page ? 15,春季注意保暖：正確理解“春捂 （先脫上，后脫下）夏季納涼適度：避免直吹電風(fēng)扇， 空調(diào)溫度不宜過(guò)低。

6、秋季避免保暖過(guò)度：正確理解“秋凍” 提倡 “三分寒”冬季室內(nèi)不宜過(guò)度密閉：應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)， 保持空氣新鮮。,2.經(jīng)常到戶(hù)外活動(dòng)，多見(jiàn)風(fēng)日，增強(qiáng)體質(zhì)。,慎醫(yī)藥 1.慎輸液,液體療法挽救了數(shù)以萬(wàn)計(jì)人的生命。2009年中國(guó)醫(yī)療輸液104億瓶，相當(dāng)于13億人每人輸了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上2.5至3.3瓶的水平；中國(guó)抗生素使用率超英美3倍，輸液成為推

7、手。 輸液的風(fēng)險(xiǎn)：微粒積蓄→肉芽腫、微血管堵塞、腫瘤 對(duì)一個(gè)一生輸過(guò)40升“吊瓶”的尸體進(jìn)行解剖，發(fā)現(xiàn)該尸體僅肺部就有500多個(gè)肉芽腫及大量微血管塞堵。,2、發(fā)熱慎用藥 3 咳嗽慎用藥 4腹瀉慎用藥,Page ? 17,穴位按揉 6、12月齡——傳授摩腹和捏脊的方法 18、24月齡——傳授按揉迎香、足三里方法 30、36月齡——傳授按揉四神聰穴的方法,,一.摩腹 ⑴位置：腹部。

8、 ⑵操作：用手掌掌面或食指、中指、環(huán)指的指面 附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán) 形有節(jié)律的移動(dòng)，每次1～3分鐘。 ⑶功效：改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收。,二、捏脊 ⑴位置：背脊正中，督脈兩側(cè)大椎至尾骨末端處。 ⑵操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成 空拳狀，食指半屈，拇指伸直并對(duì)準(zhǔn)示 指的前半段。 ⑶功效：健

9、脾胃、消食積、通經(jīng)絡(luò)。,,施術(shù)者從長(zhǎng)強(qiáng)穴開(kāi)始，操作用雙手食指與拇指合作，在食指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將長(zhǎng)強(qiáng)穴的皮膚捏拿起來(lái)，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長(zhǎng)強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿4～6遍。,三、按揉足三里（足陽(yáng)明胃經(jīng)穴） ⑴位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前 緣一橫指處。,⑵操作：用拇指端按揉

10、，每次1~3分鐘。⑶功效：健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)。⑷現(xiàn)代研究：調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的功能；能提高機(jī)體免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,有強(qiáng)壯身體,抗御病邪之功效,四、按揉迎香穴（手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴） ⑴位置：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中,⑵操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按 于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲， 然后使中指在迎香穴處做順時(shí)針?lè)较虬慈啵?每次1～3分鐘。⑶功效：

11、宣通鼻竅,⑷現(xiàn)代研究：促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防各種呼吸道疾病 。促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。透刺迎香穴為主治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效明顯優(yōu)于內(nèi)服鼻炎康的對(duì)照組；低頻電脈沖刺激迎香穴治療慢性鼻炎療效確切；,Page ? 28,,五、按揉四神聰穴（經(jīng)外奇穴） ⑴四神聰穴位置： 在頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各旁開(kāi)1寸處，共4穴。百會(huì)：兩耳尖連線(xiàn),⑵ 操作：用手指逐一按揉，每次1~3分鐘。 順序：左右→前后 ⑶