中醫(yī)藥健康管理規(guī)范培訓稿

1、概 述,2013年6月5日衛(wèi)計委、財政部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關于做好2013年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》 （十）積極推進中醫(yī)藥健康管理服務。國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局2013年7月31日聯(lián)合印發(fā)《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》。為推動各地開展中醫(yī)藥健康管理服務提供標準。,概述,2013年8月31日印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目培訓指導方案》，指導各地規(guī)范開展中醫(yī)藥健康管理服務培訓。具體內(nèi)容包括基本公共衛(wèi)生服

2、務中醫(yī)藥相關政策、基本公共衛(wèi)生服務項目設計思路及公共衛(wèi)生概念、中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范和技術規(guī)范等。,老年人中醫(yī)藥健康管理服務,一、服務對象、轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。二、服務內(nèi)容三、服務流程四、服務要求五、考核指標六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表七、體質(zhì)判定標準表務內(nèi)容三、服務流程,,（二）服務內(nèi)容,每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，內(nèi)容包括1、中醫(yī)體質(zhì)信息采集2、中醫(yī)體質(zhì)辨識3、中醫(yī)藥保健指導。,（三）

3、、服務流程,,預約轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民,根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識服務記錄表所列問題采集信息進行評分,根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識,偏頗體質(zhì),平和體質(zhì),進行有針對性的中醫(yī)藥保健指導： ．情志調(diào)攝．飲食調(diào)養(yǎng)．起居調(diào)攝．運動保?。ㄎ槐＝?,,,,,,6,按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題，逐項詢問居民近一年的體驗、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應分值內(nèi)劃“√”。,,1.信息采集,（三）、65歲

4、以上老年人健康管理流程圖及說明,7,按照體質(zhì)判定標準表計算出該居民的具體得分，將計算得分填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表體質(zhì)辨識欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和體質(zhì)或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識結果及時告知居民。,,2.體質(zhì)辨識,（三）、健康管理流程圖及說明,8,針對老年人不同體質(zhì)特點，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行中醫(yī)藥保健指導。,,3.保健指導,（三）、健康管理流程圖及說明,（四）服務要求,（一

5、）開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員應當為接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓的衛(wèi)生技術人員。 開展老年人中醫(yī)藥保健指導工作的人員應當為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓能夠提供上述服務的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）（二）每次服務后要及時、完整記錄相關信息，納入老年人健康檔案。,（五）考核指標,（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務率＝接受中醫(yī)藥健康管理服務65歲及以上居民人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×

6、;100％。（二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率＝抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表×100％。,11,老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表,回答表中的全部問題，每一問題按5級評分。,1.判定方法,（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定,12,（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定,13,（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定,14,（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定,15,（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定,16,（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定,17,表

7、2 老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標準,（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定,老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表填表說明,1．采集信息時要能夠反映老年人平時的感受，避免采集老年人的即時感受。2．采集信息時不能主觀引導老年人的選擇。3．記錄表所列問題不能空項，須全部詢問填寫。,老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表填表說明,4．詢問結果應在相應分值內(nèi)劃“√”，并將計算得分填寫在相應空格內(nèi)。5．體質(zhì)辨識：醫(yī)務人員應根據(jù)體質(zhì)判定標準表（附后）進行辨識結果判定，偏頗體質(zhì)為

8、“是”、“傾向是”，平和體質(zhì)為“是”、“基本是”，并在相應選項上劃 “√”。,20,0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務,（一）服務對象（二）服務內(nèi)容（三）服務流程（四）服務要求（五）考核指標（六）1歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥服務記錄表（七）1～2歲兒童中醫(yī)藥服務記錄表（八）3～6歲兒童中醫(yī)藥服務記錄表,（二）服務內(nèi)容,在兒童6、12、18、24、30、36個月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導，具體內(nèi)容包括： （一）向家長提

9、供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導；,（二）服務內(nèi)容,（二）在兒童6、12個月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24個月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36個月齡傳授按揉四神聰穴的方法。,（三）、服務流程,6月齡,12月齡,18月齡,24月齡,30月齡,36月齡,根據(jù)兒童不同月齡對家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導,6、12個月齡,18、24個月齡,30、36個月齡,中醫(yī)飲食起居指導；傳授摩腹和捏脊方法。,中醫(yī)飲食起居指導；傳授

10、按揉迎香穴、足三里穴方法。,中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉四神聰穴方法。,,,,,,,,,,,,,（四）服務要求,（一）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務的人員應當為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識和技能培訓能夠提供上述服務的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。（二）每次服務后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。,兒童中醫(yī)藥健康管理服務率＝年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務的0～36月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的0～36個月兒童數(shù)

11、5;100％。,（五）考核指標,1歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表,1～2歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表,3～6歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務記錄表,填表說明,1．印制新表格時可在原“0～6歲兒童健康管理服務規(guī)范”所列兒童健康檢查記錄表基礎上追加“中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導”內(nèi)容。 2．中醫(yī)藥健康管理服務：做了哪些服務或傳授方法后請在對應的選項上劃“√”，可多選，未列出的其他服務或方法請注明。,,中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務—說明,一、傳授中醫(yī)穴位按揉

12、方法 在兒童6、12月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法； 1.摩腹、功效：具有改善脾胃功能，促進消化吸收的作用。 2.捏脊、功效：具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡的作用。,中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務—摩腹,1.摩腹 ⑴位置：腹部。 ⑵操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關節(jié)連同前臂反復做環(huán)形有節(jié)律的移動，每次1～3分鐘。 ⑶功效：具有改善脾胃功能，促進消化吸收的作用。,中醫(yī)調(diào)養(yǎng)

13、服務—捏脊,2.捏脊 ⑴位置：背脊正中，督脈兩側的大椎至尾骨末端⑵操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對準示指的前半段 ⑶功效：具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡的作用,中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務—說明,一.傳授穴位按揉 在兒童18、24月齡時，向家長傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，.1足三里穴、功效：具有健脾益胃、強壯體質(zhì)的作用。 2迎香穴、功效：具有宣通鼻竅的作用。,中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務—按揉足三里,按揉足三里

14、 1.足三里穴位置：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。2.操作：操作者用拇指端按揉，每次1~3分鐘。3.功效：具有健脾益胃、強壯體質(zhì)的作用。,中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務—按揉迎香穴,按揉迎香穴1.迎香穴位置：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中2.操作：雙手拇指分別按于同側下頜部，中指分別按于同側迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次1～3分鐘。3.功效：具有宣通鼻竅的作用。,中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務—說明