南京市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則

1、1南京市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則南京市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則寧勞社醫(yī)〔2008〕7號(hào)根據(jù)《南京市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》（市政府第260號(hào)令），制定本實(shí)施細(xì)則。一、對(duì)象范圍（一）本市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下簡(jiǎn)稱“用人單位”）及其職工或雇工（以下簡(jiǎn)稱“職工”），應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)。（二）部、省屬和外地駐寧企業(yè)及其職工應(yīng)按照屬地管理原則參加本市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)。（三）在寧的

2、鐵路、電力、遠(yuǎn)洋運(yùn)輸?shù)瓤绲貐^(qū)、流動(dòng)性較大的企業(yè)及其職工，應(yīng)以相對(duì)集中的方式參加本市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)。二、參保繳費(fèi)（四）符合參保范圍的用人單位應(yīng)按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和省、市的有關(guān)規(guī)定，到本市勞動(dòng)保障行政部門所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)參保登記手續(xù)。（五）用人單位按上年度全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；逾期未繳納的，除責(zé)令其限期繳納外，按日加收應(yīng)繳額2‰的滯納金。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。（六）城鎮(zhèn)職工生育

3、保險(xiǎn)費(fèi)，企業(yè)、民辦非企業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織在成本（費(fèi)3（十一）參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，在使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)先按規(guī)定比例自付，再按以下規(guī)定享受待遇。1、門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用，由基金按規(guī)定支付。2、分娩及分娩并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：順產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)2200元、剖宮產(chǎn)3500元以下的費(fèi)用，由基金支付；順產(chǎn)2001—4000元、助娩產(chǎn)2201—4500元、剖宮產(chǎn)3501—6000元之間的費(fèi)

4、用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)5%；順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上的醫(yī)療費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)55%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)45%。3、產(chǎn)前及產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%；在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。4、職工放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、早期妊娠流產(chǎn)、中期妊娠流（引）產(chǎn)、輸卵

5、（精）管絕育及復(fù)通手術(shù)等計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，由基金支付。5、男職工配偶產(chǎn)前檢查及分娩、流（引）產(chǎn)費(fèi)用基金按照生育保險(xiǎn)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%支付。（十二）符合國(guó)家規(guī)定享受3個(gè)月及以上產(chǎn)假的女職工，由基金按照本市上年度職工平均工資的2%支付一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。（十三）生育津貼以女職工分娩或流（引）產(chǎn)前12個(gè)月本人平均繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)（參保滿10個(gè)月不足12個(gè)月的，以女職工分娩或流引產(chǎn)前10個(gè)月本人平均繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)），按照人口計(jì)生部門規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)支付