情景模擬在急診科護(hù)士培訓(xùn)急救技能的體會

1、情景模擬在急診科護(hù)士培訓(xùn)急救技能的體會情景模擬在急診科護(hù)士培訓(xùn)急救技能的體會【摘要】為了提高急診科護(hù)士急救技能與應(yīng)變能力以及綜合能力通過設(shè)計急救情景有計劃地讓培訓(xùn)對象處于類似真實活動的情景中，以直觀、形象、生動的方式，加深其對急癥的搶救流程和專科儀器操作，確保在實際工作中配合醫(yī)生進(jìn)行各項治療，為患者的救治提供更好的護(hù)理服務(wù)。【關(guān)鍵詞】情景模擬；培訓(xùn)；技能情景模擬是將情景教學(xué)和對話練習(xí)融為一體的能夠?qū)W(xué)習(xí)和興趣結(jié)合起來的仿真模擬演習(xí)教學(xué)法

2、具有互動性、創(chuàng)新性、靈活性、針對性、實踐性等特點。彌補(bǔ)了遇到問題再指導(dǎo)的傳統(tǒng)輪轉(zhuǎn)教學(xué)模式的不足將更多的急診應(yīng)急狀態(tài)集中展示在護(hù)士面前營造了緊張的氛圍突出了急、快、緊的特點[12]使醫(yī)務(wù)人員身臨其境且演練過程中既體現(xiàn)了單項操作又突出了人員的定位配合使急救配合達(dá)到常規(guī)化、程序化提高了團(tuán)隊意識。1培訓(xùn)方式方法內(nèi)容的改變1.1由單一的操作改變多項操作共同進(jìn)行，多人合作。將護(hù)士進(jìn)行分組，由一名護(hù)長進(jìn)行全面的指導(dǎo)，小組長進(jìn)行操作培訓(xùn)。病例情景模擬是

3、指通過設(shè)置一種逼真的臨床病例，由操作者按照病情特點完成一系列操作，從中鍛煉和考察其某方面的工作能力和水平，具有直接、形象、生動的特點［3］。采用模擬人對急診護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)已經(jīng)成為培訓(xùn)常規(guī)［4］，也顯示了有較好的效果，病例情景模擬在臨床上也有應(yīng)用［56］，即是由操作者按照每一臨床場景的特點完成一系列決策和操作。1.2增加護(hù)士的綜合判斷思維能力選擇案例后要求護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)急救相關(guān)知識，掌握該病的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理進(jìn)展，了解其病因病理、輔助

4、檢查。由操作護(hù)士進(jìn)行討論，病情演變一定要符合邏輯，對患者的病情變化和意外情況要有充分的估計，并有應(yīng)急預(yù)案，搶救措施要包括共訓(xùn)操作項目。將演練的案例以情景劇的形式書面編排，在小組長的指導(dǎo)下進(jìn)行演練前的操作，從中找出不足，并理順搶救的程序與流程。我們創(chuàng)新培訓(xùn)考核方法后，將更多的應(yīng)急狀態(tài)展示在護(hù)士的實際工作場所，營造緊張氣氛［7］，鍛煉護(hù)士實際作戰(zhàn)能力，其急需的心肺復(fù)蘇急救技能在模擬急救流程中得到全面提高。點。3.2掌握護(hù)患溝通的技巧情景模擬

5、訓(xùn)練中還設(shè)計了生動的對話、形象的肢體語言，使護(hù)士在工作中變得愛動腦筋，不再是機(jī)械的操作，掌握了與患者溝通的技巧。3.3提高護(hù)士的綜合技能情景模擬的案例是典型的急危重病癥，訓(xùn)練前要編寫劇本，護(hù)士必須掌握該類疾病患者的癥狀、體征和疾病的發(fā)展規(guī)律，同時要將案例中所涉及的單項護(hù)理操作通過合理的編排而有序地連貫起來，還要綜合病情觀察的方法、監(jiān)測指標(biāo)的分析、評估手段的應(yīng)用、意外情況的應(yīng)急等。所以護(hù)士要查閱大量資料，獲取相關(guān)知識，從而激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)

6、興趣，促進(jìn)了理論聯(lián)系實際的能力，培養(yǎng)了護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。3.4提高創(chuàng)新能力、應(yīng)變能力在急救病例情景模擬中，結(jié)合臨床實際，要求操作者運(yùn)用已有知識去發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題，從而提高其自學(xué)能力、知識遷移能力和創(chuàng)新能力。護(hù)士需要全面分析臨床真實病案，綜合已學(xué)過的急救護(hù)理學(xué)和內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等知識，廣泛運(yùn)用各項護(hù)理操作技術(shù)解決問題。在急救護(hù)理學(xué)綜合實驗中，護(hù)士不但要掌握心肺復(fù)蘇、電除顫、心電監(jiān)護(hù)等急救技術(shù)，而且要熟練

7、掌握靜脈輸液和與病人溝通等技能。對模擬流程進(jìn)行病房現(xiàn)場急救考核，沒有簡單機(jī)械執(zhí)行操作規(guī)程，而是在急救操作中，護(hù)士獨立思考不同的救護(hù)措施和如何尋求幫助，科學(xué)分工配合，提高臨床實際綜合急救能力。在醫(yī)師到搶救現(xiàn)場前盡早實施心肺復(fù)蘇等護(hù)士可以獨立完成的急救操作，為提高搶救成功率奠定基礎(chǔ)[11]。3.5情景模擬在院前急救也能充分體現(xiàn)與運(yùn)用現(xiàn)場急救是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分現(xiàn)場急救是否及時妥善直接關(guān)系到患者的安危和預(yù)后[12]，現(xiàn)場情況是復(fù)雜的傷員是