支氣管哮喘是一種常見病

1、支氣管哮喘是一種常見病，多發(fā)病，近年來發(fā)病有增加趨勢(shì)，在我國支氣管哮喘的患病率為1%4%，嚴(yán)重危害人類的健康，給社會(huì)造成了具大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是全世界共同面臨的主要公共衛(wèi)生問題之一。它是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性的增加，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和清晨發(fā)作、加劇。

2、多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。本人用布地奈德粉吸入劑治療支氣管哮喘一例取得較好的效果，現(xiàn)將治療和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)報(bào)到如下:1病例資料介紹患者女性，51歲，2008年4月因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰服用阿奇霉素、頭孢唑啉鈉等藥物治療50于天效果不理想，癥狀加重伴氣緊一周于2008年6月5日入中醫(yī)院治療，經(jīng)阿莫西林克拉乳酸鉀、替硝唑、氨茶堿等治療8天好轉(zhuǎn)帶藥出院，回家后下午和凌晨經(jīng)常出現(xiàn)胸悶和呼吸困難用藥效果差，經(jīng)支氣管激發(fā)試驗(yàn)和支氣管舒張實(shí)驗(yàn)確診為支

3、氣管哮喘，2008年8月6日改用瑞典生產(chǎn)的布地奈德粉吸入劑治療，每日二次，每次100UG，癥狀很快得到控制。哮喘控制后改為每日一次，每次100UG，2009年8月改為二日一次，每次100UG維持。2護(hù)理要點(diǎn)2.1心里護(hù)理:本病病因與遺傳、環(huán)境等許多因素有關(guān)其中與精神因素和心理狀況密切相關(guān).因此對(duì)哮喘病人在常規(guī)藥物治療的同時(shí)不僅要做好軀體護(hù)理更要注重心理分析和護(hù)理.我們根據(jù)病人不同時(shí)期和不同生理特征結(jié)合病人的具體情況采取不同的心理護(hù)理措施

4、進(jìn)行護(hù)理因哮喘多在夜間發(fā)作患者自覺呼吸困難、胸悶、被迫坐位、張口呼吸、發(fā)紺且大量出汗、易疲勞。哮喘持續(xù)發(fā)作時(shí)用支氣管舒張劑無效且嚴(yán)重影響日常生活。病人表現(xiàn)出情緒煩躁對(duì)各項(xiàng)檢查和治療缺乏耐心和信心對(duì)疾病的預(yù)后過于擔(dān)心而產(chǎn)生恐懼心理。應(yīng)關(guān)心體貼病人，態(tài)度要和藹，解釋要耐心，動(dòng)作要輕柔，操作要熟練，盡量減輕病人思想負(fù)擔(dān)。病人顧慮重重，擔(dān)心治療效果不佳，懼怕操作檢查，加之環(huán)境不熟，可進(jìn)一步引起精神緊張和心情不安。此時(shí)應(yīng)細(xì)心觀察，逐個(gè)解釋，解除他

5、們的思想顧慮，協(xié)助病人了解環(huán)境，詢問病人發(fā)作的原因，幫助他們解除不愉快的心理因素。要耐心傾聽病人述說這樣既可以了解病情及病人的心理狀態(tài)又可以增加病人的信任感。以便給予相應(yīng)的解釋及處置可以消除病人恐懼悲觀心理使病人積極合作治療早日痊愈。協(xié)助病人了解病房環(huán)境，當(dāng)哮喘狀態(tài)有所緩解時(shí)，要詢問病人發(fā)作的原因，幫助他們解除不愉快的心理因素。住院中心理護(hù)理住院中心理護(hù)理這是心理護(hù)理的重要階段。此類病人一般住院時(shí)間較長(zhǎng)，與醫(yī)護(hù)人員朝夕相處。住院期間哮喘

6、病人的思想狀況大致有如下情況：當(dāng)哮喘癥狀不能很快緩解時(shí)，病人往往對(duì)治療失去信心，情緒低沉、消極。有些病人由于住院日久，了解了一些藥物的作用及不良反應(yīng)，反而不能按時(shí)服藥。針對(duì)以上種種情況，要摸清每個(gè)病人的思想狀況，增加對(duì)此類病人的巡視，經(jīng)常不斷地接近他們，耐心細(xì)致地加以解釋。對(duì)由于精神因素引起哮喘發(fā)作的病人，應(yīng)幫助他們轉(zhuǎn)移注意力，與他們談心。發(fā)藥時(shí)，應(yīng)向病人講解藥物的藥理作用，并勸其按時(shí)服下。出院后心理護(hù)理出院后心理護(hù)理應(yīng)重視對(duì)病人出院后

7、的宣教工作，指導(dǎo)病人養(yǎng)成一個(gè)合理的生活習(xí)慣，減少發(fā)作次數(shù)。①避免接觸致敏原，如花粉、塵土、大蒜、牛奶、魚蝦等。尤其對(duì)已知的引起哮喘的藥物及食物應(yīng)避免接觸。②加強(qiáng)鍛煉，在病情許可的情況下，適當(dāng)活動(dòng)，早起到空氣新鮮的環(huán)境去做操，參加一些自發(fā)組織的集體活動(dòng)等。③生活要有規(guī)律，按時(shí)睡覺起床，不吸煙、不酗酒，流感流行期避免去公共場(chǎng)所等。做到以上幾點(diǎn)，可使病人保持良好的心理狀態(tài)，增強(qiáng)體質(zhì)，從而減少哮喘發(fā)作。支氣管哮喘(哮喘)是一種常見的、反復(fù)發(fā)作的

8、、可逆性支氣管痙攣性疾病.病理表現(xiàn)為支氣管壁增厚、黏膜水腫、黏液栓塞、平滑肌肥厚以及嗜酸性粒細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤.臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽和喘鳴.本病病因與遺傳、環(huán)境等許多因素有關(guān)其中與精神因素和心理狀況密切相關(guān).因此對(duì)哮喘病人在常規(guī)藥物治療的同時(shí)不僅要做好軀體護(hù)理更要注重心理分析和護(hù)理.我們根據(jù)病人住院不同時(shí)期和不同病情的心理特征結(jié)合每個(gè)病人的具體情況采取不同的心理護(hù)理措施護(hù)理取得了較好的效果.現(xiàn)報(bào)告如下.支氣管哮喘病人的心理護(hù)理（

9、發(fā)布日期:20070811）【字體：大中小】【打印】【關(guān)閉】支氣管哮喘是機(jī)體對(duì)抗原性或非抗原性刺激引起的一種氣管支氣管反應(yīng)性過度增高的疾病。其臨床特征為發(fā)作時(shí)伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。因長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作如并發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫則預(yù)后較差。我們?cè)谂R床治療的基礎(chǔ)上配合應(yīng)用心理學(xué)原理針對(duì)病人的心理特點(diǎn)實(shí)施護(hù)理消除病人的不良情緒可有助于疾病的緩解與痊愈。一、病人的心理特點(diǎn)1.緊張、焦慮。哮喘初次發(fā)作時(shí)由于疾病來得突然直覺癥狀明顯且病人對(duì)本病不了