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文檔簡介
1、國家題庫循環(huán)內(nèi)科題1、25歲,女,心悸、氣促、反復(fù)咯血,體檢:心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn),雙肺可聞濕性羅音,最可能的診斷為:A風(fēng)心病、二尖瓣狹窄并左心衰竭B急性心肌梗塞C急性病毒性心肌炎D支氣管擴(kuò)張E肺梗塞2、原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病的臨床表現(xiàn)以下哪一項是錯誤的?A起病緩慢B可有氣急、甚至端坐呼吸C可有肝大、浮腫D心電圖無病理性Q波E可有第三心音或第四心音3、患者男性36歲,乏力、暈厥史三天,心電圖P波與QRS波無關(guān)系,P波頻率90
2、次每分,QRS波32次每分,首選哪種治療方法?A含化硝酸甘油B立即同步電復(fù)律C靜脈注射西地蘭D靜脈注射心得安E安裝臨時起搏器4、患者主訴心悸,常規(guī)心電圖示竇性心律,75次每分,多次檢查有時出現(xiàn)寬大QRS波群,時間0.12秒,前后的RR間期為1.6秒,心電圖診斷最可能為A竇性心律、房室傳導(dǎo)阻滯B竇性心律、房性期前收縮C竇性心律、室性期前收縮D心房顫動、室性期前收縮E竇性心律、右束支傳導(dǎo)阻滯5、原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)理中,最主要的是下列哪一項
3、:A鹽酸量過多B精神過于緊張C腎臟病變D鈣離子代謝紊亂E是一種多因疾病6、慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括A夜間陣發(fā)性呼吸困難B第三心音奔馬律C雙肺底濕羅音D咳嗽E頸靜脈怒張7、風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人最常見并發(fā)癥是:A腦栓塞B陣發(fā)性心動過速C亞急性感染性心內(nèi)膜炎D心房顫動E過早搏動8、以下哪種器質(zhì)性心臟病最不可能觸及震顫:A二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全C主動脈瓣關(guān)閉不全D肺動脈瓣狹窄E急性心肌梗塞室間隔穿孔9、男性、52歲、每晨5時左
4、右胸骨后疼痛,查體:心臟不大,無雜音,發(fā)作時心電圖呈I、II、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,約30分鐘后恢復(fù)正常,其診斷最可能的是:A冠心病心肌梗塞B中間綜合癥C穩(wěn)定型心絞痛D臥位型心絞痛E變異型心絞痛10、55歲患者,發(fā)現(xiàn)高血壓10余年,檢查:BP23.413.39kP(180106mmHg,心尖搏動呈抬舉樣,心電圖呈左室肥厚伴勞損,尿蛋白陽性,血鉀4.2molL,最可能診斷為:A高血壓病緩進(jìn)型I期B高血壓病緩進(jìn)型II期C高血壓病緩進(jìn)型III
5、期D腎性高血壓E原發(fā)性醛固酮增多癥11、急性高血壓的診斷哪項是錯誤的:A病程兩年B舒張壓大于130mmHgC年齡40歲D無高血壓家庭史E眼底無出血、滲血12、下列哪一項體征表示心包大有積液:A有心包摩擦音B心臟向兩側(cè)擴(kuò)大C心音遙遠(yuǎn)D有奇脈E心臟擴(kuò)大并有心包填塞表現(xiàn)13、下列哪項表現(xiàn)對診斷肥厚型心肌病最可靠:A胸骨左緣聽到收縮期雜音B有心肌病家族史CECG示室間隔非對稱性肥厚D心電圖左室肥大,病理性Q波E胸痛,運(yùn)動時昏厥14、感染性心內(nèi)膜
6、炎的治療原則首選:A細(xì)菌培養(yǎng)陽性后才用抗生素治療B用抑菌抗生素治療C及早用大劑量殺菌劑做長期治療D及早輸血E體溫下降后即可停用抗生素15、一名37歲的女性風(fēng)心病患者,發(fā)熱近三周,有關(guān)節(jié)痛,心率110次每分,絕對不齊,脾可觸及,球結(jié)膜下有出血點,Hb:9.0gdl,尿蛋白(十,最可能合并:A、風(fēng)濕活動B亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C肺部感染D腎小球腎炎E關(guān)節(jié)炎16、二尖瓣分離術(shù)最適應(yīng)于:A、55歲以上風(fēng)心二狹患者B、心功能IV級風(fēng)心二狹患者C、晚
7、期妊娠風(fēng)心二狹患者D、3月內(nèi)無風(fēng)濕活動的單純二狹患者E、6月內(nèi)無風(fēng)濕活動的單純性二狹患者17、男性,50歲,多年高血壓病史,二天來因情緒波動,突感頭痛加劇,伴惡心、嘔吐,視物模糊,檢查:BP:30.717.3kPa(230139mmHg,心率90次每分,期前收縮24次每分,肺叩清音,頸軟,目前應(yīng)采取下列哪項治療措施為最佳:A、靜脈點滴心律平B、靜注速尿C、靜點硝普鈉D、靜A、冠狀動脈栓塞B、冠狀動脈炎C、冠狀動脈先天畸形D、冠狀動脈痙攣
8、E、冠狀動脈粥樣硬化34、26歲風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全患者,發(fā)燒二周,體檢:T38.3度,口腔粘膜及下肢皮膚瘀點,心率104次每分,律齊,二尖瓣區(qū)返流樣II級收縮期雜音及舒張期雜音,主動脈瓣區(qū)舒張期雜音,腹軟,脾左肋下2cm,有壓痛,該患者應(yīng)進(jìn)行下列哪項檢查最能明確診斷?A、ESRAEOB、尿常規(guī)加腎功能C、血培養(yǎng)D、心電圖E、RF因子35、鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致腹水,下列哪一項檢查最可靠:A、肝臟腫大程度B
9、、雙下肢浮腫C、靜脈壓升高D、腹水常規(guī)化驗檢查E、心率增快36、下列哪種疾病最可能引起右心室后負(fù)荷增加:A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、阻塞性肺氣腫C、三尖瓣關(guān)閉不全D、房間隔缺損E、貧血性心臟病37、一患者,女性,28歲,自述心臟病8年,查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音,主動脈瓣區(qū)III級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導(dǎo),胸骨左緣三、四肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導(dǎo),最正確的診斷應(yīng)是:A、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄并主動脈關(guān)閉不全
10、C、二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全及主動脈瓣狹窄。38、左心功能不全最早期的體征為:A、舒張早期奔馬律B、肺水泡音C、頸靜脈搏動D、肝腫大E、下肢浮腫39、肝頸靜脈回流征陽性最常見于:A、右心室肥大B、肺氣腫C、右心功能不全D、肝硬化E、左心功能不全40、室上速伴差異與室速在心電圖上常難區(qū)分,如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可確診為室速:A、心室率180次每分B、QRS間期大于0.1
11、1秒C、心室率絕對不規(guī)則D、有室性融合波E、P波不見41、62歲男性,陳舊性心肌梗塞患者,反復(fù)心絞痛發(fā)作8天,如果ECG不能肯定這次是否有急性心肌梗塞存在,應(yīng)首先進(jìn)行下列哪種酶學(xué)檢查:A、ALPB、CPKMBC、SGOTD、SGPTE、LDH42、男性,35歲,發(fā)熱,胸部持續(xù)性痛二天,胸痛于仰臥時加劇,向左臂放射,用硝酸甘油無效,心音減低,伴舒張期附加音,BP14.710.7kPa(11080mmHg,下肢浮腫,靜脈壓180mm水柱,E
12、CG:ST段抬高,弓背向下,未見Q波,診斷最可能為:A、急性心肌梗塞B、縮窄性心包炎C、變異型心絞痛D、穩(wěn)定型心絞痛E、急性滲出性心包炎43、下述哪一種表現(xiàn)不同于右心功能不全的體征:A、雙肺滿布中小水泡音B、頸靜脈怒張C、胸水和腹水D、肝臟腫大E、下肢凹陷性水腫44、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時,心臟聽診無下述哪一種體征:A、心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音D、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)E、心尖區(qū)二尖瓣開放
13、拍擊音45、有一例風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病患者,心尖部有舒張期隆隆樣雜音,以下哪一種體征對聯(lián)合瓣膜病的診斷最有意義:A、胸骨右緣第二肋間收縮期雜音B、胸骨下端III級收縮期吹風(fēng)樣雜音C、心尖部舒張期震顫D、胸骨左緣第3肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音E、P2亢進(jìn)46、男性,30歲,體檢發(fā)現(xiàn)心尖部低調(diào)舒張期雜音,胸骨左緣第三肋間與胸骨右緣第二肋間可聞遞減型舒張期雜音,血壓18.66.7Kpa(14050mmHg,為明確診斷,首選下列哪項檢查:A、心電圖
14、B、胸部X線照片C、超聲心動圖D放射性核素心血管造影E、CT47、下列哪一種血清酶對急性心肌梗塞最具特異性:A、LDHB、LDH1C、SGOTD、CPKMBE、CPKBB48、男性、50歲,6小時前突發(fā)劍突下劇列疼痛,約持續(xù)15分鐘,并向左肩部放射,伴嘔吐,冷汗及氣促,血壓25.314.5KPa(190110mmHg)腹平軟無壓痛,心電圖V3、V4導(dǎo)T波高達(dá)2.5MV,ST段抬高0.3mV,下列哪項檢查最有診斷價值:A、血常規(guī)B、血沉C
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