醫(yī)務(wù)室建立建議

1、關(guān)于為農(nóng)村寄宿制學(xué)校建立衛(wèi)生室的建議關(guān)于為農(nóng)村寄宿制學(xué)校建立衛(wèi)生室的建議作者：肖漢斌發(fā)布時(shí)間：2012年08月02日10:54本文來(lái)源于：為先在線一、現(xiàn)狀撤點(diǎn)并校政策實(shí)施后，農(nóng)村開(kāi)始有了寄宿制學(xué)校。有些地方，因?yàn)槌伏c(diǎn)并校之前沒(méi)有充分調(diào)研，撤點(diǎn)并校之后各項(xiàng)建設(shè)又跟不上，很多問(wèn)題慢慢顯現(xiàn)出來(lái)，學(xué)生在校學(xué)習(xí)就醫(yī)難、看病難就是其中一個(gè)重要的方面。以筆者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及所走訪的幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為例，不論是鎮(zhèn)中學(xué)，中心小學(xué)，還是片上中學(xué)，幾乎都沒(méi)有衛(wèi)生室，沒(méi)有

2、校醫(yī)。而農(nóng)村學(xué)校地理位置一般都比較偏（鎮(zhèn)中學(xué)、中心小學(xué)相對(duì)要好一點(diǎn)），離醫(yī)院遠(yuǎn)，有些學(xué)校所在村也沒(méi)有衛(wèi)生室，有衛(wèi)生室的很多也是設(shè)施簡(jiǎn)陋，大多由以前的老“赤腳醫(yī)生”負(fù)責(zé)，醫(yī)療水平有限，對(duì)學(xué)生，尤其是低齡兒童的疾病和新出現(xiàn)的流行性疾病診治往往是力不從心。學(xué)生離家又遠(yuǎn)，生?。ㄓ绕涫羌毙约膊。┗蚴芤馔夂?，如果請(qǐng)假回家由家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人陪同去看醫(yī)生，可能會(huì)耽誤病情。而農(nóng)村留守兒童多，父母在外打工，由爺爺奶奶帶著，孩子生病很著急，老人行動(dòng)又不方便，這就

3、特別困難、危險(xiǎn)。有些小病小痛的，學(xué)生往往也不愿意請(qǐng)假，怕耽誤課，尤其是學(xué)生晚上發(fā)病外出困難，這些時(shí)候班主任往往充當(dāng)“醫(yī)生”，根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)給學(xué)生“臨時(shí)治療”，用些消炎、退熱、鎮(zhèn)痛、止咳之類的藥物，像氨酚黃娜敏、阿莫西林、尼美舒利、布洛芬緩釋濟(jì)等。但教師終究不是醫(yī)生，如果用藥不對(duì)，引起藥物過(guò)敏，或因過(guò)量而產(chǎn)生不良反應(yīng)等，后果可能都很難控制。在這樣的情況下，為農(nóng)村寄宿制學(xué)校建立衛(wèi)生室，聘請(qǐng)校醫(yī)就尤為急切了。二、作用有人認(rèn)為農(nóng)村寄宿制學(xué)校一般

4、只有幾百人，多的也就一千二三百名學(xué)生。人不多，建衛(wèi)生室、請(qǐng)校醫(yī)開(kāi)支大，不劃算。我覺(jué)得這樣想的話是對(duì)學(xué)生不負(fù)責(zé)，學(xué)生是一個(gè)需要特殊保護(hù)的群體，我們現(xiàn)在講以人為本，學(xué)生就是學(xué)校的根本，學(xué)校所做的一切努力都是為了學(xué)生，從學(xué)生的健康成長(zhǎng)與全面發(fā)展來(lái)看，建學(xué)校衛(wèi)生室、聘請(qǐng)校醫(yī)是完全有必要的。在許多地方，只有幾百個(gè)人或上千人的村莊往往也會(huì)建村衛(wèi)生室，同等規(guī)模的學(xué)校為什么就不能建學(xué)校衛(wèi)生室呢？農(nóng)村寄宿學(xué)校如果建立了衛(wèi)生室、聘請(qǐng)了校醫(yī)，好處良多。1.當(dāng)

5、學(xué)生生病時(shí)可以及時(shí)為學(xué)生治療。學(xué)校有衛(wèi)生室、有校醫(yī)，當(dāng)學(xué)生生病時(shí)可以在學(xué)校治療，方便安全，家長(zhǎng)放心、老師省心、學(xué)校也安心。2.當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)意外傷害時(shí)可以進(jìn)行緊急救治。2010年元旦文藝匯演，坪上鎮(zhèn)老山學(xué)校一個(gè)小學(xué)五年級(jí)的女生在走廊上摔了一跤，有同學(xué)把趕緊把她扶起6.可以對(duì)教師、學(xué)生進(jìn)行健康成長(zhǎng)和救治技能教育。校醫(yī)可以“一醫(yī)多能”，既是醫(yī)生，又是教師，可以開(kāi)設(shè)講座，對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育、預(yù)防近視教育、青春期生理衛(wèi)生教育等，可以對(duì)教師進(jìn)行緊急救

6、治技能培訓(xùn)、職業(yè)病防治培訓(xùn)等，這些都是農(nóng)村學(xué)生、教師亟需加強(qiáng)的知識(shí)與能力。三、困難《湖南省義務(wù)教育學(xué)校辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》第三章“裝備條件”第九條規(guī)定“學(xué)校應(yīng)有……衛(wèi)生室、綜合檔案室等公共教學(xué)用房”，并規(guī)定義務(wù)教育學(xué)校要根據(jù)《湖南省中小學(xué)衛(wèi)生室器械與設(shè)備配備目錄》配備相應(yīng)的衛(wèi)生器械與設(shè)備?！?012年邵陽(yáng)市義務(wù)教育合格學(xué)校評(píng)估驗(yàn)收計(jì)分辦法及資料準(zhǔn)備要點(diǎn)》在“教師隊(duì)伍建設(shè)”中也規(guī)定“600人以上的學(xué)校須配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員，專職或兼職的心理

7、健康教師，600人以下的學(xué)校須配備兼職的保健教師?！北M管各級(jí)政府都有規(guī)定，但現(xiàn)實(shí)卻是事與愿違。為什么會(huì)這樣？因?yàn)榇嬖谥芏嗟睦щy。像校醫(yī)的崗位設(shè)置是事業(yè)編制還是工人編制？是教師還是醫(yī)生？是由教育部門(mén)管理還是衛(wèi)生部門(mén)管理？怎樣考核績(jī)效？如何晉職晉級(jí)？校醫(yī)的工資、保險(xiǎn)由誰(shuí)承擔(dān)？學(xué)校醫(yī)務(wù)室是自負(fù)盈虧還是政府保障？校醫(yī)的繼續(xù)教育由誰(shuí)來(lái)組織？等等。因?yàn)樵S多的問(wèn)題懸而未決，學(xué)校醫(yī)務(wù)室的建立，校醫(yī)的聘請(qǐng)等在農(nóng)村寄宿制學(xué)校都非常滯后。四、建議1.把學(xué)校

8、衛(wèi)生室納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系。學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該是公共衛(wèi)生服務(wù)必不可少的一部分，但目前各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)并沒(méi)有把學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)納入到公共衛(wèi)生服務(wù)體系中來(lái)，甚至完全忽略。加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生室和學(xué)校醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)，可以不斷提高學(xué)生的健康素質(zhì)，不斷提高學(xué)校對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。希望有關(guān)部門(mén)能夠創(chuàng)新思路、強(qiáng)化職責(zé)，盡快的把學(xué)校衛(wèi)生室納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系當(dāng)中，從而使公共衛(wèi)生服務(wù)體系更加全面完備。2.村衛(wèi)生室與學(xué)校衛(wèi)生室合二為一，鄉(xiāng)村醫(yī)生兼校醫(yī)。教育部門(mén)

9、與衛(wèi)生部門(mén)協(xié)調(diào)，對(duì)地理位置相對(duì)較為集中的學(xué)校，可以考慮將村衛(wèi)生室開(kāi)設(shè)在學(xué)?；?qū)W校周邊，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室與學(xué)校衛(wèi)生室合二為一，由衛(wèi)生部門(mén)、教育部門(mén)根據(jù)學(xué)生人數(shù)，按相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，為兼校醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助學(xué)校衛(wèi)生防疫經(jīng)費(fèi)。學(xué)?？砂聪嚓P(guān)規(guī)定提供相應(yīng)的醫(yī)療器械與設(shè)備。同樣實(shí)行基本藥物制度，藥品零利潤(rùn)，診治費(fèi)用等按衛(wèi)生部門(mén)的有關(guān)規(guī)定向?qū)W生收取，學(xué)生在學(xué)校衛(wèi)生室看病治療，符合條件的，同樣享有農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。兼校醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由衛(wèi)生部門(mén)和教育部門(mén)協(xié)同管理