掛圖--內(nèi)

1、神經(jīng)內(nèi)科工作制度神經(jīng)內(nèi)科工作制度一、政治學(xué)習(xí)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)1、健全政治學(xué)習(xí)制度。集中學(xué)習(xí)每月不少于2次并做好記錄，內(nèi)容：(1)通報(bào)院綜合目標(biāo)考核結(jié)果。(2)每月召開一次科務(wù)會(huì)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，批評(píng)不足。(3)完成上級(jí)布置的學(xué)習(xí)內(nèi)容及理論考試。2、文明規(guī)范服務(wù)?？剖也^(qū)、門診設(shè)服務(wù)監(jiān)督臺(tái)，患者意見本按規(guī)定掛放整齊，便于監(jiān)督；病區(qū)每月召開一次醫(yī)患座談會(huì)，做好記錄，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)主持聽取意見；患者滿意度按市局要求平均達(dá)到90%以上。3、認(rèn)真貫徹落實(shí)

2、“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”及“六條禁令”，積極開展“創(chuàng)建文明科室”活動(dòng)。二、勞動(dòng)紀(jì)律醫(yī)務(wù)人員必須著裝整齊，掛牌上崗，不遲到、早退，不脫崗、串崗；上班期間不得做與工作無(wú)關(guān)的事情；不得私自換班，如需換班須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可換班，并做好書面記錄；在崗期間不得在病區(qū)內(nèi)大聲喧嘩擾亂正常的工作秩序。三、安全管理加強(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn)，提高職工防火安全責(zé)任意識(shí)。1、嚴(yán)禁占用安全出口或疏散通道。2、照明燈具要嚴(yán)格管理，做到人走燈滅嚴(yán)禁長(zhǎng)明燈。3、

3、未經(jīng)批準(zhǔn)不得私自動(dòng)用明火。4、做好庫(kù)房防火措施，嚴(yán)禁帶明火進(jìn)入庫(kù)房。四、環(huán)境衛(wèi)生工作人員應(yīng)自覺維護(hù)醫(yī)院環(huán)境和室內(nèi)衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行科室衛(wèi)生清掃活動(dòng)。1、不準(zhǔn)隨地吐痰，不準(zhǔn)亂扔污物，不準(zhǔn)從室內(nèi)向室外拋棄廢物和亂潑污水。2、不準(zhǔn)在工作室內(nèi)亂堆、亂放、亂掛個(gè)人生活物品或食品。3、不得在樓道內(nèi)存放有礙通行的自行車、廢舊物品等。4、不準(zhǔn)隨意移動(dòng)和損壞醫(yī)院衛(wèi)生設(shè)備、設(shè)施。五、器械設(shè)備管理科室內(nèi)各種醫(yī)療器械的請(qǐng)領(lǐng)和保管，須由專人負(fù)責(zé)，貴重儀器應(yīng)指定專人使

4、用，定期維護(hù)保養(yǎng)；失去效能的各種器械，要按規(guī)定辦理報(bào)廢手續(xù)，貴重儀器報(bào)廢、報(bào)損、變價(jià)、調(diào)撥由科室填申請(qǐng)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方可執(zhí)行。六、醫(yī)療質(zhì)量管理1、病歷質(zhì)量管理：根據(jù)《病例書寫基本規(guī)范》的要求，進(jìn)行病歷書寫，急診病歷、住院病歷各項(xiàng)欄目填寫無(wú)誤，記錄詳細(xì)，醫(yī)師簽名。2、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，科主任每周查房12次；醫(yī)療組長(zhǎng)每日巡視病房，每周查房?jī)纱?，重點(diǎn)審查疑難病例、新入院病例及重危病例的診斷、治療計(jì)劃；責(zé)任主治醫(yī)師每日查房一次；非責(zé)任主

5、治醫(yī)師及住院醫(yī)師每日查房至少2次，巡視本組所有病人，主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)經(jīng)治病人的病情、診斷、治療等；對(duì)于危重病人，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，重危病人搶救時(shí)醫(yī)療組長(zhǎng)或科主任必須隨叫隨到。上級(jí)醫(yī)師的分析和處理意見，應(yīng)及時(shí)記錄在病程記錄中，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師簽名。3、每周由科主任主持召開疑難病例、死亡病例討論，并詳細(xì)記錄。4、嚴(yán)格按照“兩個(gè)規(guī)范”標(biāo)準(zhǔn)檢查治療、處理常規(guī)執(zhí)行情況，做到合理檢查、明確診斷、合理用藥、減

6、少病人等候時(shí)間，合理減輕病人負(fù)擔(dān)。5、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，五、飲食與營(yíng)養(yǎng)1、恢復(fù)期病人應(yīng)選擇清淡、低鹽、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素食物，多食蔬菜與水果。2、避免辛辣食物，戒煙戒酒。3、多吃含碘豐富的食品，如海帶、紫菜、蝦米等。碘可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積，防止動(dòng)脈硬化。多吃健腦食品，如大豆及豆制品、花生、核桃仁等。伴有糖尿病的病人需控制飲食。4、對(duì)于吞咽障礙者喂食不宜過急，遇嘔吐或發(fā)嗆時(shí)應(yīng)

7、暫停片刻，防止誤吸。需留置胃管鼻飼者，家屬要在出院前學(xué)會(huì)鼻飼的相關(guān)注意事項(xiàng)。六、生活起居與情緒1、不悲觀、不急躁，以積極、平和、冷靜的心態(tài)面對(duì)疾病，積極參與康復(fù)鍛煉、參與力所能及的家務(wù)及社會(huì)活動(dòng)。2、注意安全，預(yù)防跌倒。3、后遺偏癱的病人，應(yīng)在家人幫助下執(zhí)行日?；顒?dòng)，鼓勵(lì)其自行刷牙、梳頭、吃飯。4、注意個(gè)人衛(wèi)生，衣服宜寬松，清潔。偏癱者要定時(shí)翻身、拍背。七、休息與鍛煉早期活動(dòng)、早期鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直，使后遺

8、癥減少到最低程度。但鍛煉中也要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免因過度勞累而使病情加重。神經(jīng)內(nèi)科出院注意事項(xiàng)周期性麻痹的出院指導(dǎo)一、出院后休息和工作注意事項(xiàng)癥狀輕者出院后可以進(jìn)行正常的生活和工作。癥狀重者則應(yīng)在家休息，配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)治療，待癥狀完全恢復(fù)后再?gòu)氖略泄ぷ?。二、出院后如何用?、低鉀型周期性麻痹發(fā)作頻率不一，多者幾乎每晚發(fā)病，少者一生僅發(fā)作1次。發(fā)作少者無(wú)需特別用藥，只需避免各種誘發(fā)因素即可。2、發(fā)作頻繁者于間歇期在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。三、出院

9、后需要定期復(fù)查1、病人出院后，除了按醫(yī)生囑咐正確服藥外，還應(yīng)定期到醫(yī)院門診，復(fù)查心電圖和血清鉀。2、出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即到醫(yī)院求治：感覺肢體有發(fā)麻、酸脹感，雙下肢對(duì)稱性無(wú)力并逐漸向上發(fā)展；近期有受涼史或打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道感染史；自覺心悸，自測(cè)脈搏發(fā)現(xiàn)脈律紊亂；有煩渴、多汗、少尿、面色潮紅等內(nèi)分泌紊亂癥狀。四、一般護(hù)理與自救1、掌握發(fā)作的先兆癥狀與應(yīng)急處理的方法。①低鉀型周期性麻痹病人多在夜間或清晨醒來時(shí)自覺有肢體麻木、酸痛、疲倦、恐