水飲證

1、1中醫(yī)實(shí)證中醫(yī)實(shí)證水飲證水飲證水、飲、痰、濕乃四大陰邪，潛伏之處不同，見癥千水、飲、痰、濕乃四大陰邪，潛伏之處不同，見癥千變?nèi)f化。若為其癥狀所惑，則萬象紛紜，難以盡識(shí)；若識(shí)變?nèi)f化。若為其癥狀所惑，則萬象紛紜，難以盡識(shí)；若識(shí)其根本，則能執(zhí)簡馭繁，知常達(dá)變。其根本，則能執(zhí)簡馭繁，知常達(dá)變。水飲癥，其辨證要點(diǎn)在舌。凡舌體異常胖大，或舌苔水飲癥，其辨證要點(diǎn)在舌。凡舌體異常胖大，或舌苔水滑欲滴者，必有水飲！遇此舌象，不論癥狀如何，即當(dāng)水滑欲滴者，

2、必有水飲！遇此舌象，不論癥狀如何，即當(dāng)利水；水飲去則癥狀減。若妄加辨癥，反舍近求遠(yuǎn)！利水；水飲去則癥狀減。若妄加辨癥，反舍近求遠(yuǎn)！水、飲、痰、濕有何區(qū)別？四者同出一源，但形態(tài)及水、飲、痰、濕有何區(qū)別？四者同出一源，但形態(tài)及特性卻異。濕者，潮濕之氣，乃無形之邪。水、飲、痰乃特性卻異。濕者，潮濕之氣，乃無形之邪。水、飲、痰乃有形之邪！水與飲最為相近，常并稱為水飲。痰與濕差異有形之邪！水與飲最為相近，常并稱為水飲。痰與濕差異較大。較大。濕者，

3、散之如霧，聚之成痰。積水為飲，飲凝為痰。濕者，散之如霧，聚之成痰。積水為飲，飲凝為痰。水清、飲稀、痰稠。水清、飲稀、痰稠。水飲痰濕的形成，論及形態(tài)差異，可概括為：從無形水飲痰濕的形成，論及形態(tài)差異，可概括為：從無形到有形，從彌漫到聚集，從清稀到濃稠。到有形，從彌漫到聚集，從清稀到濃稠。水邪致病，可分三類：水飲、水臌、水腫。水邪致病，可分三類：水飲、水臌、水腫。水飲證主癥就是舌象。只要舌胖大苔水滑，不任是何水飲證主癥就是舌象。只要舌胖大苔

4、水滑，不任是何病名，都按水飲論治。病名，都按水飲論治?！督饏T要略金匱要略痰飲咳嗽病篇痰飲咳嗽病篇》：問曰：夫飲有四。何謂也？問曰：夫飲有四。何謂也？師曰：有痰飲、有懸飲、有溢飲、有支飲。師曰：有痰飲、有懸飲、有溢飲、有支飲。問曰：四飲何以為異？問曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后，水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，飲；飲后，水流在脅下，咳唾引痛，

5、謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不出，身體疼重，謂之溢飲；咳逆，歸于四肢，當(dāng)汗出而不出，身體疼重，謂之溢飲；咳逆，3支飲胸滿者，厚樸大黃湯主之。支飲胸滿者，厚樸大黃湯主之。支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。嘔家本渴，渴者為欲解。今反不渴，心下有支飲故也，嘔家本渴，渴者為欲解。今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。小半夏湯主之。先渴后嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏茯苓湯主先渴后嘔，為水停心下，此屬飲

6、家，小半夏茯苓湯主之。之。夫有支飲家，咳煩，胸中痛者，不卒死，至一百日或夫有支飲家，咳煩，胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲，宜十棗湯。一歲，宜十棗湯?？饶?、倚息、不得臥，小青龍湯主之?？饶妗⒁邢?、不得臥，小青龍湯主之。假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩者，此水也，五苓假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩者，此水也，五苓散主之。散主之。水飲證方劑及運(yùn)用水飲證方劑及運(yùn)用1、苓桂術(shù)甘湯、苓桂術(shù)甘湯苓桂棗甘湯苓桂棗甘湯苓桂姜甘湯苓桂姜甘湯苓桂術(shù)甘湯：苓桂

7、術(shù)甘湯：由茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草組成。水飲由茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草組成。水飲所生，多因脾虛不運(yùn)，陽虛陰凝。方中用茯苓利水，是治所生，多因脾虛不運(yùn)，陽虛陰凝。方中用茯苓利水，是治標(biāo)；配合白術(shù)、甘草補(bǔ)脾，以絕水之源，乃治本。桂枝溫標(biāo)；配合白術(shù)、甘草補(bǔ)脾，以絕水之源，乃治本。桂枝溫心陽，振胸陽，散寒凝，降逆氣，可收以陽消陰，制水上心陽，振胸陽，散寒凝，降逆氣，可收以陽消陰，制水上泛之功。水停中焦，最易犯上，此乃心屬火，水克火之故泛之功。水停中

8、焦，最易犯上，此乃心屬火，水克火之故也！桂枝配甘草，辛甘化陽，可補(bǔ)心陽。桂枝在溫陽之際，也！桂枝配甘草，辛甘化陽，可補(bǔ)心陽。桂枝在溫陽之際，尚有降逆之功，故能實(shí)其上以制其下也。尚有降逆之功，故能實(shí)其上以制其下也。苓桂棗甘湯：苓桂棗甘湯：由茯苓、桂枝、大棗、甘草組成。由茯苓、桂枝、大棗、甘草組成?！秱畟摗?5》65條：條：“發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，苓桂棗發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，苓桂棗甘湯主之。甘湯主之?！焙篂樾闹海?/p>