腎臟疾病的基礎(chǔ)知識(shí).5月25日

1、腎臟疾病的基礎(chǔ)知識(shí)腎臟疾病的基礎(chǔ)知識(shí)腎臟是什么？腎臟是什么？腎臟是一對(duì)豆形的器官，位于身體背部的腰部水平。每個(gè)腎長(zhǎng)約1015厘米，重約160克，由大約一百萬(wàn)個(gè)稱為腎單位的功能單位所組成。每個(gè)腎單位由腎小球和腎小管組成。腎小管是管樣結(jié)構(gòu)，其封閉的終末端形成杯狀的結(jié)構(gòu)稱為腎小球囊，包繞稱為腎小球的網(wǎng)狀的細(xì)小血管。什么是腎臟疾??？什么是腎臟疾?。磕I臟疾病是改變腎臟結(jié)構(gòu)和功能的腎實(shí)質(zhì)疾病。腎臟疾病的種類很多，如腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、狼瘡

2、性腎炎等。其治療和恢復(fù)能力取決于疾病的類型。腎臟疾病能導(dǎo)致腎衰。腎臟疾病的癥狀和體征腎臟疾病的癥狀和體征1蛋白尿：尿液常會(huì)起泡沫。2血尿：尿液帶有血絲、血塊或顏色變紅、變褐。3水腫：常見(jiàn)眼周浮腫、下肢水腫或體重增加。4高血壓。5小便困難、尿頻、排尿時(shí)的燒灼感、尿量減少或多尿。6下背部肋緣下區(qū)域疼痛。7其他如貧血、食欲不振、疲倦等。若出現(xiàn)上述癥狀，表示您的腎臟可能出現(xiàn)了問(wèn)題，請(qǐng)到醫(yī)院來(lái)，請(qǐng)教醫(yī)生，讓我們?yōu)槟饕恍┍匾臋z查，以便確定原因。

3、此時(shí)可能完全沒(méi)有任何明顯體征，通過(guò)尿液檢查可能發(fā)現(xiàn)異常而找到腎臟疾病的線索。檢查方法檢查方法1小便的檢查：這是最簡(jiǎn)單、方便的方法，一般醫(yī)院都可以做，部份項(xiàng)目可用試紙自行測(cè)試，由檢查的結(jié)果，大約可知道罹患何種疾病。正確的采尿方法，宜采中段尿，女性患者，將聚積在會(huì)陰部的污物清洗乾凈，如月經(jīng)期間宜采取導(dǎo)尿方法或延后檢查：男性患者如有包皮，應(yīng)清洗乾凈后取尿?！竦鞍啄?)24小時(shí)小便收集總量，如果排出的尿蛋白量超過(guò)150毫克，就被認(rèn)為有蛋白尿。2

4、)單次小便收集應(yīng)以清晨未作活動(dòng)前的小便作檢查，這樣就可以排除長(zhǎng)期站立、劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)燒等暫時(shí)性蛋白尿的可能。如果蛋白尿持續(xù)出現(xiàn)，表示腎臟有問(wèn)題，應(yīng)再作進(jìn)一步檢查?！裱蝾櫭剂x就是小便中有血，為腎泌尿系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的癥狀之一。尿中有紅細(xì)胞表示炎癥或出血之可能，但紅細(xì)胞由何處而來(lái)，尚需鑒別。對(duì)于老年人及無(wú)痛性血尿，切莫忽略了腫瘤之可能性?！衲撃虍?dāng)泌尿系統(tǒng)有感染時(shí)，尿中有多量白細(xì)胞與膿細(xì)胞，會(huì)出現(xiàn)膿尿，小便呈混濁狀，常伴有頻尿，小便灼熱感；婦女

5、的白帶，當(dāng)尿液放置太多細(xì)菌滋生，尿液也會(huì)濁狀，應(yīng)加以鑒別。2.抽血檢查：一般檢查血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)。血尿素氮(BUN)是尿毒素的一種，它和蛋白質(zhì)的代謝，腸胃道的出血有關(guān)，并不一定表示腎臟病的嚴(yán)重程度，要正確評(píng)估腎功能，應(yīng)作肌酐及其廓清率(CCr)檢查。3腹部Ｘ光檢查：此為最基本之腎臟Ｘ光檢查，不須顯影劑，對(duì)病人無(wú)危險(xiǎn)性，一張好的平面腹部Ｘ光片，大致可看出兩側(cè)腎臟的位置、大小、形狀，是否有結(jié)石。4靜脈注射尿路造影檢查：利用

6、不顯影的染劑由靜脈注入體內(nèi)，而顯現(xiàn)出腎臟、輸尿管及肪胱之形態(tài)、位置、是腎臟檢查中最有價(jià)值之方法之一。5膀胱鏡逆行性腎盂造影檢查：膀胱鏡逆行性腎盂造影檢查，對(duì)于泌尿系統(tǒng)出血及膀胱內(nèi)炎癥、根據(jù)腎衰原因的不同，給予針對(duì)不同腎臟疾病的藥物。這包括預(yù)防性抗生素、潘生丁、華法令、激素等。其它注意點(diǎn)其它注意點(diǎn)1飲食a)鉀。嚴(yán)格限制高鉀食物的攝入，如有葉蔬菜、水果、果汁。高血鉀可導(dǎo)致心臟停搏。b)磷酸鹽。黃豆、花生、蘑菇、堅(jiān)果、牛奶、豆制品及豆莢含磷酸

7、鹽，應(yīng)限制攝入。由于腎不能排除磷酸鹽，使其在血中潴留，因而引起血鈣下降，導(dǎo)致骨病。2藥物除高血壓藥物以外，其它常見(jiàn)的藥物有：a)多種維生素b)鈣劑c)磷酸鹽結(jié)合劑這是用以在腸道內(nèi)結(jié)合磷酸鹽，阻止過(guò)多的吸收而導(dǎo)致骨病。何時(shí)需要透析？何時(shí)需要透析？輕度腎衰，即血清肌酐小于400umolL時(shí)，患者不需要諸如透析或腎移植之類的腎替代治療。這是基于患者尚存足夠殘余腎功能來(lái)維持生命。但是，需要一定的藥物治療和飲食限制以延遲腎臟損壞。當(dāng)血清肌酐上升至

8、900umolL時(shí)，患者需要透析或一個(gè)腎臟移植。什么是透析？什么是透析？透析是一個(gè)過(guò)程，在此過(guò)程中允許溶解于血液的溶質(zhì)透過(guò)半透膜擴(kuò)散到另一種溶液中，反之亦然。這意味著通過(guò)這一特殊的膜膜除去廢物，而且重碳酸鹽能夠擴(kuò)散到血液中中和酸。體內(nèi)失衡可以籍此得以糾正。透析有兩種形式，即血液透析和腹膜透析。什么是血透？什么是血透？血透是把患者血液中過(guò)多的廢物和水清除的過(guò)程，在這一過(guò)程中，血液是通過(guò)前臂一條特別建立的靜脈，即動(dòng)靜脈瘺，進(jìn)入到透析液中的。