內(nèi)科三基試題-常見知識點(diǎn)

1、內(nèi)科三基試題八內(nèi)科三基試題八1牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏稱為牽涉痛。2無癥狀型冠心?。菏侵富颊邿o癥狀，但靜息或負(fù)荷試驗(yàn)后有ST段下降、T波低平等心肌缺血樣改變。3混合痔：直腸上、下靜脈叢相互吻合，靜脈曲張時相互影響，使上下靜脈叢均發(fā)生曲張，稱為混合痔。4前置胎盤：妊娠28周后胎盤附著于子宮下段甚至胎盤下緣，達(dá)到或覆蓋子宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。5免疫放射分析法（IRMA)：屬非競爭性放

2、射性配體結(jié)合分析技術(shù)。它與以RIA為代表的競爭性放射配體分析技術(shù)的主要區(qū)別有兩點(diǎn)：其一是放射性核素標(biāo)記的是抗體，而不是抗原；其二是采用過量抗體，而不是限量抗體。IRMA與RIA比較，提高了檢測的靈敏度并使檢測范圍增寬，特異性和精確度進(jìn)一步提高。1.超敏反應(yīng)：是指某些抗原或半抗原物質(zhì)再次進(jìn)入致敏的機(jī)體，在體內(nèi)引起特異性體液或細(xì)胞免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反應(yīng)或過敏反應(yīng)。2彌散性血管內(nèi)凝血（DIC)：是指一種由

3、多種病因引起的全身性微小血管內(nèi)血栓形成綜合征。在血栓形成的過程中血小板和凝血因子被消耗并激活了纖維蛋白溶解（纖溶）系統(tǒng)。臨床上有廣泛性出血、循環(huán)衰竭、多器官功能障礙和溶血性貧血等表現(xiàn)。3.骨折：骨的完整性和連續(xù)性中斷稱為骨折。4.稽留流產(chǎn)：是指胚胎或胎兒已死亡，但滯留在子宮腔內(nèi)尚未自然排出，往往表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失，子宮不再增大反而縮小，小于停經(jīng)月份；聽不到胎心。5休克指數(shù)：指脈搏與收縮血壓的比值。1腦死亡：是整體死亡的標(biāo)志，即全腦功能的

4、永久性消失，也是醫(yī)學(xué)上對死亡的一個新概念。2院內(nèi)感染性肺炎：是指患者入院時不存在，也不處于感染潛伏期，而是于人院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。最常見的病原菌是革蘭染色陰性菌。3輕度燒傷：二度燒傷面積在9％以下稱為輕度燒傷。4過期妊娠：妊娠預(yù)產(chǎn)期超過2周或2周以上稱為過期妊娠。5多發(fā)傷：是指在同一傷因打擊下，人體同時或相繼有兩個以上的解剖部位或臟器受到嚴(yán)重?fù)p傷，且其中至少一處危及生命。1內(nèi)環(huán)境：即細(xì)胞生活的細(xì)胞外液2.心肌病：是指除風(fēng)濕性

5、.冠狀動脈性，高血壓性，肺源性和先天性心臟病以外的，以心肌病變?yōu)橹鞯囊唤M疾病，包括原發(fā)性和繼發(fā)性心肌病。3重度燒傷：即燒傷總面積30％一49%；或三度燒傷面積10％一19%；或二度、三度燒傷面積雖不到上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷。4早產(chǎn)：妊娠在滿28周至不足37周結(jié)束者，稱為早產(chǎn)。5高血壓危象：系指在原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓疾病過程中，周圍小動脈發(fā)生暫時性強(qiáng)烈痙攣，引起以收縮壓升高為主的血壓急驟升高，出現(xiàn)一系

6、列臨床表現(xiàn)的危急狀態(tài)。1癌前病變：是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如久治不愈的潰瘍即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?腎病綜合征：是指一組包括高度水腫、大量蛋白尿（3.59d）、高脂血癥、低白蛋白血癥（309幾），俗稱三高一低的癥候群。3尿少與尿閉：24小時尿量少于400mL或每小時尿量少于17mL為尿少。24小時尿量少于roo1llL或12小時完全無尿?yàn)槟蜷]。急性腎功能衰竭少尿期尿少或尿閉為其突出的臨床表現(xiàn)。4圍生期：是指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一段

7、時期。我國對圍生期的規(guī)定是指從妊娠滿28周（即胎兒體重》10009或身長妻35rm）至產(chǎn)后1周。10周圍性面神經(jīng)麻痹的癥狀常比中樞性面神經(jīng)麻痹重，前者面部表情肌癱瘓使表情動作完全喪失（患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，額部皺紋變淺或消失、眼裂變大、口角偏向健側(cè)，露齒、吹口哨、鼓頰、皺額、閉眼等動作不能）；后者為病灶對側(cè)下面部的癱瘓（鼻唇溝平坦和口角下垂）額支無損（系由兩側(cè)中樞支配），故皺額、皺眉和閉眼動作皆無障礙，對側(cè)面部隨意動作雖消失而哭笑等

8、動作仍保存。中樞性面神經(jīng)麻痹常合并同側(cè)偏癱及中樞性舌下神經(jīng)麻痹，多見于腦卒中或腦瘤。1抗原是一種能與相應(yīng)克隆的淋巴細(xì)胞上獨(dú)特的抗原受體特異性結(jié)合，誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并能與相應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有：①微生物及其代謝產(chǎn)物；②動物血清；③異嗜性抗原；④同種異型抗原；⑤自身抗原；⑥腫瘤抗原。2胰島素的生理功能有：①降低血糖；②促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制其分解；③促進(jìn)

9、葡萄糖轉(zhuǎn)變成中性脂肪，抑制脂肪水解，血中游離脂肪酸降低，故胰島素分泌不足除使血糖升高外尚伴有高脂血癥和酮血癥；④由于前兩種作用伴有血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使血鉀降低，故使用胰島素時應(yīng)注意補(bǔ)鉀。3破傷風(fēng)的治療原則是：①中和毒素，應(yīng)用TAT2萬一5萬u加入5％葡萄糖注射液500一1000mL內(nèi)靜脈滴注，每天1次，共3一5天；②徹底清創(chuàng)，敞開傷口引流；③控制痙攣，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥或冬眠藥；④防治并發(fā)癥，使用青霉素。4母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)如下：對嬰兒來講，它具有

10、豐富營養(yǎng)，各種營養(yǎng)物質(zhì)最適宜嬰兒消化吸收；母奶中含豐富的抗體，具有免疫力；利于牙齒的發(fā)育與保護(hù)，能預(yù)防齲齒；增加母嬰感情；促進(jìn)嬰兒早期智力開發(fā)；減少壞死性結(jié)腸炎的危險(xiǎn)；減少嬰兒碎死綜合征的發(fā)生；可望降低嬰兒糖尿病及兒童淋巴瘤的發(fā)生。對母親來講，可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后流血，促進(jìn)子宮復(fù)舊；延長生育間隔；減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生；經(jīng)濟(jì)方便。5醫(yī)院消毒預(yù)防措施為：①病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園要保持通

11、風(fēng)，強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的對流，保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠通風(fēng)量的通風(fēng)設(shè)備。②病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室每天用0.5％的過氧乙酸噴霧消毒l一2次，醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園每天用0.5％過氧乙酸噴霧消毒1次，0.5％過氧乙酸用量為20一30mLm2。③病房、門診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園的物體表面（包括電話、門把手、觸摸屏、桌面、病床、電梯等）及地面每天用l:5084

12、消毒液消毒l次。④醫(yī)院汽車、班車運(yùn)行時最好開窗通氣，車內(nèi)每天用0.5％過氧乙酸噴霧消毒1次，用1:10084消毒液擦拭消毒1次同時做好衛(wèi)生工作。6我國主要致盲眼病有白內(nèi)障、角膜病、青光眼、眼外傷、職業(yè)病、沙眼及遺傳性眼病等。7心內(nèi)注射操作方法如下：①患者取臥位；②用碘酊、乙醇在穿刺部位自內(nèi)向外進(jìn)行常規(guī)皮膚消毒；③用空針抽取心內(nèi)注射所用的藥物；④用9號穿刺針在第4肋間胸骨左緣1一2cm處垂直刺人4一5cm，抽得回血后將藥液快速注人；⑤注射

13、完畢后，拔出穿刺針，以乙醇棉簽按壓針孔。8寒、熱證鑒別點(diǎn)主要在寒熱、口渴、面色、四肢、二便、舌脈6個方面。①寒證：惡寒喜熱，口不渴，面色白，四肢冷，大便塘稀，小便清長，舌淡苔白膩，脈遲；②熱證：惡熱喜冷，渴喜冷飲，面紅赤，四肢熱，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。9顱內(nèi)壓增高的三主征如下。①頭痛：是最常見的癥狀，常呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇，一般以清晨及晚間明顯，隨顱內(nèi)壓的增高而進(jìn)行性加重，用力、咳嗽、大便或低頭活動頭痛明顯，頭痛部位可能與