醫(yī)師定期考核個人述職表 - 醫(yī)學教育

1、醫(yī)師定期考核個人述職表醫(yī)師定期考核個人述職表姓名性別出生年月政治面貌民族學歷學位首次注冊時間畢業(yè)學校所學專業(yè)從事專業(yè)技術(shù)職稱工作單位執(zhí)業(yè)范圍通訊地址郵編電話本次考核周期（最近兩年內(nèi)）主要工作表現(xiàn)起止時間工作或進修單位從事何專業(yè)工作任何職主要工作經(jīng)歷及進修情況科研成果獲獎題目發(fā)表情況第幾作者發(fā)表論文及著作主要工作成績工作缺點良好行為記錄不良行為記錄自我評定1、工作成績：□合格□不合格2、職業(yè)道德：□合格□不合格3、業(yè)務水平：□合格□不合格

2、聲明：聲明：本人已清楚知道《醫(yī)師定期考核管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，認真核對了上述填寫內(nèi)容，確認以上內(nèi)容真實可信，且為事實之全部，否則，本人愿承擔相應的責任。簽名：日期：注：本表由醫(yī)師本人如實填寫，主要工作表現(xiàn)相關(guān)欄目不夠填的可另附A4空白頁補充。醫(yī)師定期考核個人述職表醫(yī)師定期考核個人述職表姓名性別出生年月政治面貌民族學歷學位首次注冊時間畢業(yè)學校所學專業(yè)從事專業(yè)技術(shù)職稱工作單位執(zhí)業(yè)范圍通訊地址郵編電話本次考核周期（最近兩年內(nèi)）主要工作表現(xiàn)起止

3、時間工作或進修單位從事何專業(yè)工作任何職主要工作經(jīng)歷及進修情況科研成果獲獎題目發(fā)表情況第幾作者發(fā)表論文及著作主要工作成績工作缺點良好行為記錄不良行為記錄自我評定1、工作成績：□合格□不合格2、職業(yè)道德：□合格□不合格3、業(yè)務水平：□合格□不合格聲明：聲明：本人已清楚知道《醫(yī)師定期考核管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，認真核對了上述填寫內(nèi)容，確認以上內(nèi)容真實可信，且為事實之全部，否則，本人愿承擔相應的責任。簽名：日期：注：本表由醫(yī)師本人如實填寫，主要工