中醫(yī)辯證論治過敏性鼻炎

1、中醫(yī)中醫(yī)辯證論辯證論治過敏性鼻炎敏性鼻炎1.吸鼻法：取煅魚腦石10g，冰片3g，研末和勻，取少許吸人鼻孔，每日每孔3次，交替使用。如鼻中發(fā)干，涂少許麻油再吸人。2.塞鼻法：將1%鵝不食草鼻液配以10%凡士林軟膏涂在紗條上，每個鼻腔放置1條，約15~20分鐘。一般中醫(yī)鼻內(nèi)點藥大部份是放有腐蝕性的藥物，也有病人的反應(yīng)不錯。但我們常會看到因處置不當造成鼻腔內(nèi)黏膜粘連的情形，反而會造成更嚴重之鼻塞。中醫(yī)辨證論治：1、肺氣虛寒，衛(wèi)表不固主證：陣發(fā)

2、性鼻塞，鼻癢，噴嚏頻頻，清涕如水，嗅覺減退，早晚易發(fā)，畏風(fēng)怕冷，遇風(fēng)(寒)即作，容易感冒氣短懶言，語聲低怯，自汗，面色蒼白，咳嗽痰稀或咳喘無力。舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈細虛弱。檢查見下鼻甲腫大光滑，鼻粘膜淡白或灰白水腫，鼻道可見水樣分泌物。治法：補益肺氣，固表護衛(wèi)，溫肺散寒。方藥：偏于氣虛選用：玉屏風(fēng)散加減：防風(fēng)10克、黃芪30克(蜜炙)、白術(shù)15克。若鼻癢如蟻行，可酌加僵蠶、蟬蛻若噴嚏、清涕、語聲低怯者，可酌加人參、茯苓、山藥若腰膝酸軟者

3、，可酌加枸杞子、制首烏若畏風(fēng)怕冷、清涕如水者，可酌加桂枝、干姜、大棗等?；蛘哂衿溜L(fēng)散合并加味蒼耳子：黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、荊芥、蒼耳子、辛夷、白芷、細辛、薄荷、連翹、豆豉、炙甘草、生姜偏于虛寒選用：溫肺桂枝湯《醫(yī)醇剩義》卷四：桂枝、當歸、茯苓、沉香、蘇子、橘紅、半夏、瓜蔞實、桑皮。2、脾氣虛弱，化生不足主證：鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅覺遲鈍。鼻塞，鼻癢，清涕連連，噴嚏突發(fā)，面色萎黃無華，消瘦，食少納呆，腹脹便溏，四肢倦怠

4、乏力，少氣懶言，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白或膩，脈細弱無力。檢查見下鼻甲腫大光滑，粘膜淡白，或灰白，有水樣分泌物。(小兒過敏性鼻炎，多表現(xiàn)肺脾氣虛之證)治法：益氣健脾，溫運中陽方藥：可選用補中益氣湯《脾胃論》卷中組成：黃芪、人參、白術(shù)、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、生姜、大棗若腹脹便溏、清涕如水、點滴而下者，可酌加山藥、干姜、砂仁等若畏風(fēng)怕冷，遇寒則噴嚏頻頻者，可酌加防風(fēng)、桂枝等若四肢不溫、畏寒腰痛者，可酌加肉桂、附子、枸杞子。偏于肺脾氣

5、虛，水濕泛鼻選用：參苓白術(shù)通竅湯《太平惠民和劑局方》組成：黨參、茯苓、澤瀉各12克，苡仁、白扁豆、白術(shù)、紅花、菖蒲各9克，陳皮、木通、燈芯各6克水煎服偏于脾虛氣滯痰濕選用：香砂六君子丸《國典》組成：廣木香24克西砂仁24克炒黨參60附：辛夷清肺散《觀聚方要補》卷七、辛夷清肺湯《喉癥指南》卷四。5、氣虛血瘀型主證：主要為陣發(fā)性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞明顯，鼻甲紫暗，舌暗紅有瘀點，苔白，脈澀。治法：補氣通經(jīng)，活血化瘀。方藥：選用補陽還五湯《

6、醫(yī)林改錯卷下癱痿論》。組成：生黃芪120g、當歸尾3g、赤芍5g、地龍3g、川芎3g、紅花3g、桃仁3g偏于經(jīng)脈阻滯血瘀選用：通竅活血湯《醫(yī)林改錯》卷上組成：赤芍3克川芎3克桃仁9克(研泥)紅棗7個(去核)紅花9克老蔥3根(切碎)鮮姜9克(切碎)麝香0.15克(絹包)6、外寒內(nèi)熱型主證：主要為陣發(fā)性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞身熱，畏寒，頭痛、骨痛、遇風(fēng)易作，口干無汗，心煩，渴喜冷飲大便干結(jié)，舌紅，苔白中帶黃，脈沉數(shù)或緊。治法：清肺散寒，平

7、調(diào)寒熱。方藥可選用：麻杏石甘湯加味：炙麻黃6、杏仁10、生石膏24、生甘草9、梔子10、黃芩10、蒼耳子6、辛夷花10、連翹15g如肺熱甚，壯熱汗出者，宜加重石膏用量，并酌加桑白皮、知母以清泄肺熱表邪偏重，無汗而惡寒，石膏用量宜減輕，酌加薄荷、蘇葉、桑葉等以助解表宣肺之力痰多氣急，可加葶藶子、枇杷葉以降氣化痰痰黃稠而胸悶者，宜加瓜蔞、貝母、桔梗以清熱化痰，寬胸利膈。偏于外寒里飲選用：小青龍湯《傷寒論》麻黃(去節(jié))9、芍藥9、細辛6、干姜