尿十項(xiàng)分析的臨床意義及參考值

1、尿十項(xiàng)分析的臨床意義及參考值一、膽紅素BIL、尿膽原UBG:XUEYQJNM2JKU8VPE7GJA3QJYXJHJ3EUN1、膽紅素反應(yīng)原理：4V0FKFKDX0KAWDE8CPGGWK568E0412HM在酸性條件下，重氮鹽作用于膽紅素的中央，使其斷開并與重氮鹽偶合形成2分子的偶氮膽紅素，從而產(chǎn)生顏色變化。PXQBV6TRV5B2472H486CXBRGQS65FEBU2、尿膽原的反應(yīng)原理：FYKXN3C5VRKQ8221CF0SV

2、5NB67K2YN9D尿膽原分析試紙的反應(yīng)原理一般有兩種，一種是尿膽原在酸性條件下與對二甲氨基苯甲醛發(fā)生醛化反應(yīng)(即尿膽原與醛縮合生成紅色的縮醛化合物，既常見的歐氏試劑)。另一種是重氮鹽法，即尿膽原在酸性條件下，與重氮鹽偶聯(lián)生成紫紅色的偶氮化合物。SGK5M3U0U0G6Q08NQ5RYEHY997REFA573、臨床意義：E5XQEVC9KYXUNFK6YXBTV9Y7GAVCBDHHa、膽紅素的檢測對肝膽系統(tǒng)疾病的診斷有重要價(jià)值。尿

3、膽原更加靈敏的反映肝功能T8QJ1G6TSFCEK3MSMHFGXBA55P6400W6b、膽紅素的檢測有助于診斷黃疸。在敗血癥、蠶豆病、異型輸血等情況下使紅細(xì)胞大量破壞，產(chǎn)生溶血性黃疸，此時(shí)雖然膽紅素大量增加，但大部分是間接膽紅素，因此，尿中的膽紅素還是陰性。EC1CR14EQH1CVHMDP3QSW0JEWHCB92SRc、膽素原族的檢測可以敏感的反映肝細(xì)胞功能，臨床經(jīng)驗(yàn)表明，在病毒性肝炎早期未出現(xiàn)黃疸前，尿中的膽素原族就已經(jīng)明顯增

4、加。與膽紅素結(jié)合可以為診斷黃疸的類型提供依據(jù)。黃疸大致可分為三類：①肝前性黃疸，或稱溶血性黃疸，②肝原性黃疸，或稱肝細(xì)胞性黃疸，是在感染(如病毒性肝炎)、中毒及肝硬化等情況下，肝細(xì)胞或肝內(nèi)毛細(xì)膽管大量病變，使肝細(xì)胞對膽紅素?cái)z取、結(jié)合、轉(zhuǎn)運(yùn)及排泄障礙所致③肝后性黃疸，或稱梗阻性黃疸，由于結(jié)石、腫瘤或先天性膽道閉鎖等原因造成總膽管梗阻所致。H5Y6270KC0SDAX8M2SEW848DTJE7MS5M4、注意事項(xiàng)：Q8TPHDBE24CW

5、754Y8R8GMVGDWJCFRSXKa、標(biāo)本必須新鮮，以免膽紅素被氧化成膽綠素，強(qiáng)烈的陽光會加速此反應(yīng)。放置時(shí)間長可使尿膽原氧化成尿膽素。T4N23H2MDYT3QB6MEFXVGN0UQDSY0VN9b、尿液中含有高濃度的維生素C或亞硝酸鹽時(shí)，會抑制重氮偶合反應(yīng)，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。當(dāng)病人接受大劑量氯丙嗪治療或尿中含有鹽酸苯偶氮吡啶的代謝產(chǎn)物時(shí)，可呈假陰性。5R22F1VPNM2N1DNHCQ09T2354SBPR3KHc、由于分

6、析試紙無尿膽原陰性的梯度，因此，分析試紙不能用來檢測尿膽原的減少或消失。9GWX834DJ86VKBTAQ7J9UBF3NWXNP6XJd、尿液中的一些內(nèi)源性物質(zhì)如膽色素原、吲哚、膽紅素等，可是測試結(jié)果出現(xiàn)假陽性一UUBP8BFYF7QHCEJWCJKX67VB25NN8NUCa、檢測尿液中維生素的含量可以測試人體的營養(yǎng)狀況，口服維生素C500mg后，尿維生素C排泄量在15~57umol(3~10mg)每4h內(nèi)為正常大于57umol(1

7、0mg)每4h為充裕小于17umol(3mg)每4h為不足。C2N7B6T1PDV1043WHTT5AGYKYYM2PSPTb、尿液維生素C降低，常見于維生素C攝入量不足或壞血病。CB59RBH6RJ8SBTBW2R3ETP1U318CJQAVc、尿液維生素C長期增高可能與腎結(jié)石形成有關(guān)。P2NMYT468MCR7684MQ0WP8YP995Q25K1d、在尿液分析試紙中，VC試紙還可以判斷尿液中的VC對其他試紙的影響程度。7C295P

8、W8MV6699KWS3RUPD5E2YBPMD333、注意事項(xiàng)：0BGU3YYWSR9S1RCYN8WYCRBT6M66A6K6a、分析試紙只能測定還原性的維生素C，可能與其他檢測方法的測試結(jié)果不同。S36XRRST3T1W3CCAJB1BF4P7YPNERSKJb、在PH4.0時(shí)，尿液中的酚和巰基化合物等內(nèi)源性物質(zhì)可干擾測試，使測試結(jié)果偏高另外半胱氨酸、硫代硫酸鈉也干擾測試，使測試結(jié)果偏高。420XJE6WE3VJQDPS8UKX5

9、8QNCXX12A19c、當(dāng)尿液中含有氧化性物質(zhì)時(shí)，可氧化維生素C，使測試結(jié)果偏低。7ER0CDR354VC74GH0V6W5MCVBBHKG4T4d、維生素C在堿性尿中極不穩(wěn)定，容易分解，因此尿標(biāo)本應(yīng)及時(shí)檢測。2JA8NNDT3GS1BBD8EC16344K1UN0U4J0四、尿糖GLU9R9NS8VBECSNTBH0X9533M0XEQ6S0CXY1、反應(yīng)原理：WSRJ1RF6FPQQAERPAM2JYFVMRB6113A1采用酶法

10、測試，用兩種酶，分別是葡萄糖氧化酶和過氧化氫酶。主要反應(yīng)過程如下：現(xiàn)階段，所有的試紙都是采用酶法，因?yàn)槊阜ㄏ啾容^于以前的各種方法具有特異性強(qiáng)、靈敏度高、反應(yīng)所需時(shí)間短等最大的優(yōu)越性。不同型號的試紙所選用的指示劑有所不同。DTQ0KXY6SYMDW8KYXFEBACYEW3TNHD4C2、臨床意義：BNAGQQ3CNVR0UFPGR73HMYQ1T93F49MCa、生理性糖尿?yàn)橐贿^性糖尿，是暫時(shí)性的，排除生理因素后恢復(fù)正常。主要有三種：①

11、飲食性糖尿，即在短時(shí)間內(nèi)服用大量糖類，引起血糖濃度過大②應(yīng)急性糖尿，在腦外傷、腦血管意外、情緒激動、劇烈運(yùn)動周期性四肢麻痹等情況下，延腦糖中樞受刺激，使腎上腺激素或胰島素分泌異常，可出現(xiàn)暫時(shí)性的糖尿③妊娠中后期多可見糖尿。T717X386C2PDKYKDD9W9AJQCX8NDKK7Bb、病理性糖尿也可分為三種：①真性糖尿，既胰島素的分泌量相對或絕對不足，使血糖濃度超過腎糖閾尿糖檢查不僅可以診斷糖尿病，還可以指導(dǎo)臨床醫(yī)生決定胰島素的用量