炎癥的雙面性

1、1120130367生命科學學院生物化學與分子生物學高靖辰13820218053g13820218053@炎癥的雙面性炎癥的雙面性所謂炎癥，也就是我們平時所說的“發(fā)炎”，主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。一提到“發(fā)炎”，大家總會下意識的想到傷口發(fā)炎、扁桃體發(fā)炎、咽炎、肺炎等疾病。一般都會認為炎癥是一種危害人體健康的病癥，需要吃抗炎藥消炎之類的進行抵御。但是實際上從理論上講，炎癥是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應，是人體針對刺激

2、的一種正常反應。盡管炎癥現(xiàn)象具有多樣性，但是從根本上講，炎癥還是一種對有害條件的適應性反應。從這個角度看，從有益的和有害的方面都可以用來解釋炎癥。炎癥在適當情況下是有益的，但是當組織損傷過度時，炎癥很容易成為有害的。為了更好地理解炎癥和炎性疾病，我們需要考慮在人體中，炎癥的發(fā)生機理和反應過程。一、炎癥的發(fā)生機理首先，我們需要了解一下炎癥的發(fā)生機理。炎癥到底是怎么發(fā)生的呢？一般來說，引發(fā)炎癥的因素可能是多種原因，例如理化因素，包括高溫、低

3、溫、射線、激光、微波、機械性損傷以及氧化氮、二氧化硫等有毒化學物質都可能引發(fā)炎癥；生物因素就是那些侵入人體的病原微生物，包括各種細菌、病毒、立克次體、霉菌、螺旋體、寄生蟲等病原體，都可能引發(fā)炎癥；另外還有異常的免疫反應，例如過敏性鼻炎、類風濕性關節(jié)炎等。當人體受到上述傷害性刺激后，會產生生物信號傳遞給附近的細胞，引導機體進行刺激性反應，也就是炎癥反應。1絕大多數(shù)炎癥以滲出性病變?yōu)橹?，其表現(xiàn)為炎癥局部血管明顯擴張充血、組織水腫、大量細胞滲

4、出、其中以白細胞滲出為主。炎癥過程中白細胞起著至關重要的作用，因為無論是對感染源的直接殺傷，還是對壞死細胞的吞噬、清除，都是依靠白細胞來完成的。白細胞從血管內滲出進入炎癥局部的現(xiàn)象稱為白細胞浸潤。滲出作用中最重要的就是將血流中的白細胞輸送到炎癥所在之處。以血管反應為核心的滲出現(xiàn)象是炎癥的重要標志，也是機體抵抗感染原的主要防御性手段。二、炎癥的反應過程在炎癥中首先發(fā)生反應的是一種叫做肥大細胞的免疫細胞，這種細胞會分泌組織胺、趨化因子等炎性

5、介質，這就會導致小動脈血管擴張，激活其他白細胞，并且可以血管壁的通透性增強，有利于新激活的白細胞從血管壁中透過，移動到受傷的組織細胞附近。1孫茹骨骼肌損傷與修復過程中炎癥反應與肌衛(wèi)星細胞再生關系的研究2009東北師范大學.第83頁.macrophagepopulations.三、炎癥反應的益處與害處炎癥在適度的情況下是有益的，具有殺滅病原體、限制感染以及修復損傷的作用。殺滅病原體、限制感染的作用通過炎癥的作用機制就可以看出，畢竟炎癥反應

6、本質上就是人體針對損傷的防御反應。炎癥主要依靠滲出液來發(fā)揮這些作用，局部炎性水腫可稀釋毒素，減輕對局部的損傷作用；并且為局部浸潤的白細胞帶來葡萄糖、氧等營養(yǎng)物質，并帶走有毒的代謝產物；滲出物所含的抗體和補體等物質，有利于消滅病原體；滲出物中的纖維蛋白原所形成的纖維素交織成網(wǎng)，能夠限制病原微生物的擴散，使病灶局限化；最后滲出物中的病原微生物和毒素隨淋巴液被攜帶到局部淋巴結，可刺激機體產生細胞和體液免疫，進一步對病原體進行殺傷，限制感染。除

7、此之外，炎癥反應其實也有利于損傷組織的修復。在炎癥的后期，滲出物中的纖維蛋白原所形成的纖維素網(wǎng)架可以成為修復的支架，有利于纖維母細胞產生膠原纖維。不過在后期修復過程中，起著主要作用的還是巨噬細胞。當修復階段開始后，巨噬細胞會大量分泌多種生物活性物質以及多種酶類物質，包括多肽轉換生長因子、白細胞介素、腫瘤壞死因子、血小板衍生生長因子以及一氧化氮等生物活性物質；以及膠原酶、彈性蛋白酶、纖溶酶原激活劑等酶類物質；這些物質對創(chuàng)傷愈合過程都有重要

8、的調控作用，直接引導著機體修復的整個進程。另外，巨噬細胞通過吞噬壞死細胞并將其消化分解，為新細胞的增殖同時提供了足夠的空間和營養(yǎng)?，F(xiàn)在許多研究都在探討炎癥的修復作用對機體的有益影響，并試圖將其應用到創(chuàng)傷治愈、組織修復等方面。研究發(fā)現(xiàn)，人工誘導炎癥發(fā)生在一定程度上確實有利于組織的修復再生。4然而，很遺憾的是，炎癥很容易被認為是有害的。第一個原因是因為炎癥是以正常的功能為代價來應對有害條件的適應性結果。例如，各種類型的有害環(huán)境都可能誘導細胞

9、產生應激反應，確保細胞面對異常的環(huán)境能夠適應和生存。熱休克、缺氧、高濃度的活性氧、葡萄糖和氨基酸不足會被機體所感應到，從而產生細胞生理變化，使細胞能夠適應異常條件。這些適應是以正常的功能為代價的，如果持續(xù)下去，可能會產生不利的影響。以生物體的水平而言，不利的環(huán)境條件，如低溫、營養(yǎng)不足或脫水會影響機體健康，從而誘導某些轉變。在一些動物中，通過觸發(fā)相應條件，采取這種轉變進入假死狀態(tài)，如線蟲的多爾狀態(tài)或是某些哺乳動物冬眠。然而，這種轉變是以正

10、常功能為代價的。同樣的，炎癥反應過度與否是以正常組織的臨時功能為代價的，因此炎癥反應總是伴隨著機能喪失。但是正是因為炎癥是伴隨著這些負面條件而來的，所以人們有時會下意識的將炎癥和負面反應劃為一類。5此外，認為炎癥不利的第二個原因在于許多炎癥確實會損傷到組織器官。如果炎癥程度過高，會直接破壞組織器官的功能，使機體受損。我們平常面對的各種炎癥疾病，比如鼻炎、咽炎、支氣管炎、關節(jié)炎等都是由于炎癥過強，損傷了器官所導致的。還有就是各種手術也都需