疼痛生理學(xué)

1、神經(jīng)性頭痛神經(jīng)性頭痛神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛，多由精神緊張、生氣引起。神經(jīng)性頭痛可由頸部緊張引起，比如因工作或習(xí)慣的原因長(zhǎng)時(shí)間保持某種姿勢(shì)等，部分患者由于患有頸椎方面的疾病，引起頭痛；神經(jīng)性頭痛也可由于身體其他器官的疾病引發(fā)的感染性頭痛，這在神經(jīng)性頭痛的成因中只占很少一部分，大部分的神經(jīng)性頭痛都是由精神緊張引起，有時(shí)很難找出非常明確的原因。神經(jīng)性頭痛還可能是由于時(shí)間精神緊張引起，失眠、健忘、思慮過(guò)度都可以

2、引發(fā)神經(jīng)性頭痛，這一點(diǎn)在精神抑郁、情緒不佳、工作壓力大的人群中表現(xiàn)的尤為明顯。神經(jīng)性頭痛主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩側(cè)頭痛，多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強(qiáng)度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。有的病人可有長(zhǎng)年累月的持續(xù)性頭痛，有的病人的癥狀甚至可回溯1020年。病人可以整天頭痛，頭痛的時(shí)間要多于不

3、痛的時(shí)間。因?yàn)榧?dòng)、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭痛的特點(diǎn)，而且還有血管性頭痛的臨床表現(xiàn)，稱為混合型頭痛。病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀，部分病人在頸枕兩側(cè)或兩顳側(cè)有明顯的壓痛點(diǎn)。源于頭部肌肉緊張收縮，頭部呈緊束或壓迫樣，有沉重感，常為跳扯痛，吸煙飲酒過(guò)度時(shí)會(huì)加劇。這多是因生活不規(guī)律、煙酒無(wú)度、睡眠不足引起。癥狀起因頭痛可由于頭

4、顱部任何具有疼痛感覺(jué)的組織受到刺激、牽拉或壓迫所致。引起頭痛的原因很多，只有盡快查清病因，治療方能奏效。高血壓性頭痛中老年人因工作、家庭等問(wèn)題，常常處在緊張不安的狀態(tài)之中，致使身心憔悴，體力下降，高血壓悄悄襲來(lái)而沒(méi)有感覺(jué)?；颊咦杂X(jué)頭腦不清、腦部隱痛，甚至有時(shí)昏厥或出現(xiàn)指尖乏力麻木，這些都是高血壓在作怪。神經(jīng)性頭痛源于頭部肌肉緊張收縮，頭部呈緊束或壓迫樣，有沉重感，常為跳扯痛，吸煙飲酒過(guò)度時(shí)會(huì)加劇。這多是因生活不規(guī)律、煙酒無(wú)度、睡眠不足引

5、起。更年期性頭痛由于內(nèi)分泌的改變，人的生理功能受到影響，常有性格的改變，患者表現(xiàn)為急躁易怒、乏力懶言、頭腦緊張、性欲淡、經(jīng)量少。神經(jīng)衰弱性頭痛多見(jiàn)于腦力勞動(dòng)者，他們往往廢寢忘食、夜以繼日地工作，缺乏鍛煉、營(yíng)養(yǎng)不足、過(guò)度疲勞而致大腦不支?；颊叱Ｓ蓄^漲、失眠、記憶力下降表現(xiàn)，并且有未老先衰之感。顱內(nèi)占位性病變頭痛腦瘤或顱內(nèi)其他病變引起的頭痛通常是近期才發(fā)生，呈間歇性頭痛，每日持續(xù)數(shù)小時(shí)，并且可能隨體位改變而引起或消失。開(kāi)始階段，頭痛可局限于