百草枯口腔黏膜的護理

1、百草枯患者的早期口腔護理干預(yù)百草枯患者的早期口腔護理干預(yù)腎二王麗雅百草枯屬聯(lián)吡啶類化合物，中等毒性。但是對人毒性極大，且無特效藥，口服中毒死亡率可達90%以上！百草枯引起全身中毒的表現(xiàn)分為三個階段：第一階段，口咽、食道、胃、小腸等的粘膜層出現(xiàn)腫脹、水腫、潰瘍。第二階段，心、肝、腎、骨骼肌受損，有的還出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和胰腺受損等。第三階段，肺纖維化或肺間質(zhì)病變，致使血液和組織缺氧而導(dǎo)致死亡。百草枯有明顯的局部刺激、腐蝕作用。經(jīng)口吞服可引起口腔

2、黏膜嚴重灼傷、糜爛、潰瘍、滲血等，易發(fā)生感染。此外患者局部潰瘍面的疼痛會影響進食，疼痛還會造成患者進一步消極心理而影響對疾病的治療。所以進行適當?shù)目谇蛔o理干預(yù)是必不可少的。現(xiàn)將我院收治的一例百草枯中毒患者的口腔黏膜糜爛的護理體會回報如下。臨床資料1.1一般資料2011年11月29日患者，女，未進食早餐及中餐，約于14:30口服百草枯15ml左右，4~5分鐘后家屬發(fā)現(xiàn)，立即送至當?shù)劓?zhèn)醫(yī)院，經(jīng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)至市人民醫(yī)院，途中患者感惡心，自服藥后1

3、0分鐘嘔出藍色液體約10ml，約50分鐘予洗胃、補液等對癥治療，患者感唾液分泌增多，口腔黏膜疼痛，咽喉部燒灼感，無明顯呼吸困難，無胸悶胸痛。后轉(zhuǎn)至寧波市醫(yī)院予血液灌流、還原型谷胱甘肽保肝、少則達不到抑菌效果；口含時間20min左右為宜；以及漱口水漱口后不要及時用清水沖洗等等。2.1.4進食前口腔護理患者經(jīng)過禁食期，開始吃流質(zhì)飲食時，在飯前使用0.9%生理鹽水加2%鹽酸利多卡因膠漿棉球進行口腔潰瘍面擦試，擦拭動作應(yīng)輕柔，避免給患者帶來不必

4、要的疼痛和對已經(jīng)結(jié)痂的潰瘍面的破壞。這樣能減輕患者進食時疼痛的不適感，增進其食欲，增加機體營養(yǎng)，免疫力，減少感染的發(fā)生，避免發(fā)生并發(fā)癥加重病情，提高搶救成功率，起到一定積極地作用。2.1.5進食后期口腔護理患者可以進食后，由于潰瘍面還沒有完全愈合，在不能使用牙刷刷牙期間，護士每日兩次用生理鹽水濕棉球?qū)颊哌M行口腔護理，避免食物在口腔中殘存發(fā)酵。并且指導(dǎo)患者養(yǎng)成飯后漱口的好習(xí)慣。2.2此外護士還應(yīng)做好其他的相關(guān)護理，例如消化道的護理，呼吸