川北醫(yī)學(xué)院《診斷學(xué)》自學(xué)習(xí)題答案

1、川北醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院學(xué)生自學(xué)作業(yè)答案《診斷學(xué)》第一部分：?？撇糠值谝徊糠郑簩？撇糠忠?、一、填空題填空題1.淺表淋巴結(jié)腫大的常見原因有_______感染_、__腫瘤______和____反應(yīng)性增生____。2.骨膜增生呈花邊型多見于_______慢性感染_疾病。3.視診發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺腫大，觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺位于胸鎖乳突肌以內(nèi)，則該甲狀腺屬于_____II__度腫大。4.在X線下，使骨質(zhì)密度減低的基本病變有_____骨質(zhì)疏松___、____骨

2、質(zhì)破壞____和__骨質(zhì)軟化______。5.在胸骨左緣第二肋間及其附近聽到連續(xù)的機(jī)器樣雜音，見于___動(dòng)脈導(dǎo)管未閉_____疾病。6.QT間期代表____心室肌除極和復(fù)極全過程____所需時(shí)間的總和。7.慢性肝病患者手掌大、小魚際處常發(fā)紅，加壓后褪色，稱為______肝掌__，發(fā)生機(jī)制與___雌激素滅活減少_____。8.扁桃體腫大分為Ⅲ度，不超過咽腭弓者為____I____度。9.確定頸部腫塊為甲狀腺腫大最主要的特征是___隨吞咽動(dòng)

3、作向上移動(dòng)_____。10.壓迫性肺不張時(shí)，語音震顫____減弱或消失____。11.間停呼吸的特點(diǎn)是___周期性呼吸暫停_____。12.心濁音界外形呈梨形常見于___二尖瓣狹窄_____。13.二尖瓣狹窄時(shí)可在_____心尖___部位觸到_____舒張___期震顫。14.胸骨左緣第3、4肋間聽到嘆氣樣舒張期雜音，雜音沿胸骨下緣至心尖傳導(dǎo)，考慮為_____主動(dòng)脈關(guān)閉不全___。15.PR間期代表__心房除極到心室除極______時(shí)間。

4、16.一例全血細(xì)胞減少患者，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)也明顯減低，考慮最大可能為__再生障礙性______貧血。17.引起腦脊液中氯化物含量顯著降低的疾病是____結(jié)核性腦膜炎____。18.發(fā)紺表現(xiàn)在肢體末端，受累部位的皮膚濕冷是為___淤血性周圍性__發(fā)紺。19.柔韌感(揉面感)是指___慢性腹膜炎或腹膜增厚__。20.癱瘓肢體能抬離床面，但不能對(duì)抗阻力，其肌力判定為__III___級(jí)。21.腦膜受刺激除出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直外，尚可有___克氏針__和

5、____布氏征_陽性等腦膜刺激征。22.右心房肥大心電圖標(biāo)準(zhǔn)是__P波尖而高聳___。23.服用一定量的葡萄糖后，定時(shí)測(cè)血糖和尿糖，觀察血糖和尿糖變化，這種試驗(yàn)稱為____糖尿耐量試驗(yàn)_。4.閉目難立(Romberg)征閉目難立(Romberg)征：囑患者足跟并攏站立，閉目，雙手向前平伸，若出現(xiàn)身體搖晃或傾斜則為陽性，提示小腦病變。如睜眼時(shí)能站穩(wěn)而閉眼時(shí)站立不穩(wěn)，則為感覺性共濟(jì)失調(diào)5.棒狀(Auer)小體為白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)紅色細(xì)桿狀物質(zhì)

6、，一個(gè)或數(shù)個(gè)，長(zhǎng)約16um，故稱棒狀小體。棒狀小體一旦出現(xiàn)在細(xì)胞中，就可擬診為急性白血病。棒狀小體在鑒別急性白血病類型時(shí)有重要價(jià)值。6.譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)。臨床上表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力喪失、感覺錯(cuò)亂（幻覺、錯(cuò)覺）、躁動(dòng)不安、言語混亂。譫妄可發(fā)生于急性感染的發(fā)熱期間，也可見于某些藥物中毒（如急性酒精中毒）、代謝障礙（如肝性腦?。?、循環(huán)障礙或中樞神經(jīng)疾患等。7.墨菲(Murphy)征陽性指檢查者以左手掌

7、放在患者的右肋緣部，用左手拇指置于膽囊點(diǎn)（在腹直肌外緣與肋弓交界處），用中度壓力壓迫腹壁，然后囑患者行深呼吸，深吸氣時(shí)，發(fā)炎的膽囊觸及正在加壓的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏氣，則為墨菲征陽性，常見于急性膽囊炎患者。8.腎性糖尿是指在血糖濃度正?；虻陀谡ＤI糖閾的情況下，由于近端腎小管重吸收葡萄糖功能減低所引起糖尿的疾病。臨床上分為原發(fā)性腎性糖尿和繼發(fā)性腎性糖尿。9.隱性黃疸指膽紅素在17.134.2umolL（12mgdl）時(shí)，

8、臨床上不易察覺，稱為隱性黃疸。10.心音分裂指第一心音或第二心音的兩個(gè)主要成分之間的間距延長(zhǎng)，導(dǎo)致聽診聞及心音分裂為兩個(gè)聲音。11.牽涉痛指某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象。例如闌尾炎的早期，疼痛常發(fā)生在上腹部或臍周圍；心肌缺血或梗塞時(shí)常感到心前區(qū)、左肩、左臂尺側(cè)或左頸部體表發(fā)生疼痛；膽囊疾患時(shí)，常在右肩體表發(fā)生疼痛等。12.頸靜脈怒張正常人立位或坐位時(shí)，頸外靜脈不顯露，平臥位時(shí)稍見充盈，但僅限于鎖骨上緣至