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1、2015年危急重癥護理學(xué)試題一、名詞解釋1、中心靜脈壓血液流經(jīng)右心房及上、下腔靜脈的壓力。正常值為0.6—1.2kPa(6一12cmH2O)。2、急性呼吸衰竭原發(fā)肺呼吸功能正常,因多種突發(fā)因素引起通氣或換氣功能嚴(yán)重?fù)p害,突然發(fā)生呼吸衰竭的臨床表現(xiàn),如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等,因機體不能很快代償,如不及時搶救,會危及患者生命。3、多發(fā)傷多發(fā)傷是指在同一傷因的打擊下,人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖
2、部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷,其中之一即使單獨存在創(chuàng)傷也可能危及生命。4、急性中毒指毒物的毒性較劇或短時間內(nèi)大量、突然地進入人體,迅速引起癥狀甚至危及生命者。其特點發(fā)病急驟、癥狀兇險、變化迅速。5、淹溺又稱溺水,是人淹沒于水中,水充滿呼吸道和肺泡引起窒息;吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變、電解質(zhì)紊亂和組織損害;最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。6、復(fù)合傷人體同時或相繼受到不同性質(zhì)的兩種以上致傷因素的作用而發(fā)生損傷。7、急性心力衰竭由
3、于急性心臟病變引起的心排血量顯著、急驟降低,導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血綜合癥。8、昏迷是一種嚴(yán)重的意識障礙,隨意運動喪失,對體內(nèi)外一切刺激均無反應(yīng)并出現(xiàn)病理反射活動的一種臨床表現(xiàn)。9、心臟驟停病人的心臟正?;驘o重大病變的情況下,受到嚴(yán)重的打擊,致使心臟突然停搏,有效泵血功能消失,引起全身嚴(yán)重缺氧、缺血10、遲發(fā)性腦病指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救在急性中毒癥狀恢復(fù)后經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正?;蚪咏5摹凹儆凇焙笤俅纬霈F(xiàn)以急性癡呆為主的一組
4、神經(jīng)精神癥狀。11、MODS患者在各種急性危重疾病(如嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、休克)時,短時間內(nèi)同時或相繼出現(xiàn)2個或2個以上系統(tǒng)、器官功能障礙。二、簡答題1、試述洋地黃制劑中毒反應(yīng)有哪些答:1)原發(fā)病已基本愈或病情穩(wěn)定;(2)營養(yǎng)狀況及肌力良好,斷開呼吸痊機后,呼吸平穩(wěn),無輔助呼吸肌參與呼吸現(xiàn)象;(3)呼吸頻率300ml(4)神志清楚、反應(yīng)良好,有張口及咳嗽反射;(5)神智清醒,肺部感染控制或基本控制,無痰或少痰;(6)氧和良好,吸入氧濃度(F
5、io2)60mmHg,能夠維持動脈血二氧化碳分壓(Paco2)在相對正常范圍內(nèi)。三、填空題1、對室顫最有效的治療方法是電除顫。2、對多發(fā)傷傷員的搶救,應(yīng)遵循先救命后治傷的原則。3、不能確診的急腹癥患者,要遵循“五禁四抗”原則,四抗即抗休克、抗感染、抗電解質(zhì)紊亂、抗腹脹。4、寫出下列指標(biāo)的正常值:PaO280100mmHg、SaO296%100%、PaCO23545mmHg。5、急救醫(yī)療體系是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護病房(IC
6、U)救治和各??频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。6、中心靜脈壓的測壓途徑有右頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈、股靜脈。7、重度中暑包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病三型。8、醫(yī)院獲得性肺炎的感染途徑有口咽部定植菌吸入、胃腸道定植菌逆行、醫(yī)源性途徑。9、、前臂出血,壓迫肱動脈動脈止血。上臂出血,壓迫額、腋動脈動脈止血。10、災(zāi)難傷病員的檢傷分類的種類有收容分類、救治分類、后送分類。11、分診護理初級評估內(nèi)容包括氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神
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