中醫(yī)中藥治-咳嗽

1、中醫(yī)中藥治——咳嗽一、咳嗽的概念及源流一、咳嗽的概念及源流1.咳嗽的概念咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，為肺系疾病的主要證候之一。分別言之，有聲無(wú)痰為咳，有痰無(wú)聲為嗽有聲無(wú)痰為咳，有痰無(wú)聲為嗽，一般多為痰聲并見(jiàn)，難以截然分開，故以咳嗽并稱。2.咳嗽的源流咳嗽病名最早見(jiàn)于最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)》，該書對(duì)咳嗽的成因、癥狀、證候分類、病理轉(zhuǎn)歸及治療等問(wèn)題作了較系統(tǒng)的論述。如《素問(wèn)宣明五氣》篇說(shuō)：“五氣所病……肺為咳?！睂?duì)咳嗽病因的認(rèn)

2、識(shí)，《素問(wèn)咳論》篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也”，“五臟六腑，皆令人咳，非獨(dú)肺也?！彼宄苍健吨T病源候論咳嗽候》有十咳之稱。明張介賓將咳嗽分為外感、內(nèi)傷兩大張介賓將咳嗽分為外感、內(nèi)傷兩大類，《景岳全書》指出：“咳嗽之要，止惟二證。何為二證？一曰外感，一曰內(nèi)傷而盡之矣?！敝链耍人缘谋孀C分類漸趨完善，切合臨床實(shí)用。二、咳嗽與西醫(yī)病名的關(guān)系二、咳嗽與西醫(yī)病名的關(guān)系咳嗽既是獨(dú)立性的病證，又是肺系多種疾病的一個(gè)癥狀。本篇所論重點(diǎn)是

3、以咳嗽為主要表現(xiàn)的一類疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中急慢性支氣管炎、部分支氣管擴(kuò)張癥、慢性咽炎等可參考本篇辨證論治。其他多因虛致實(shí)。如肺陰不足，陰虛火炎，灼津?yàn)樘?；肺氣虧虛，氣不化津，津聚成痰。病理演變：外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽可相互為病。外感咳嗽如遷延失治，邪傷肺氣，更易反復(fù)感邪，而致咳嗽屢作，肺臟勞傷，逐漸轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽。內(nèi)傷咳嗽，肺臟有病，衛(wèi)外不強(qiáng)，易受外邪引發(fā)或加重，在氣候轉(zhuǎn)冷時(shí)尤為明顯。久則肺臟虛弱，陰傷氣耗，由實(shí)轉(zhuǎn)虛?？人缘目人缘摹孀C論治辨證

4、論治一、咳嗽的辨證要點(diǎn)一、咳嗽的辨證要點(diǎn)1.辨外感內(nèi)傷：外感咳嗽，多為新病，起病急，病程短，常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。內(nèi)傷咳嗽，多為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，可伴他臟見(jiàn)證。2.辨證候虛實(shí)：外感咳嗽一般均屬邪實(shí)；而內(nèi)傷咳嗽多為虛實(shí)夾雜，本虛標(biāo)實(shí)，其中痰濕、痰熱、肝火多為邪實(shí)正虛；肺陰虧耗咳嗽則屬正虛，或虛中夾實(shí)。二、咳嗽的治療原則二、咳嗽的治療原則外感咳嗽屬于邪實(shí)，治以祛邪利肺祛邪利肺。內(nèi)傷咳嗽，多屬邪實(shí)正虛，治以祛邪止咳，兼以扶正