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1、1四川省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表四川省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表填報日期：年月日1、現(xiàn)聘用申請人的工作單位情況工作單位名稱行政區(qū)劃四川省市（州）縣（市、區(qū)）郵政編碼單位電話2、申請人情況姓名性別民族出生日期年月身份證號護(hù)士執(zhí)業(yè)證書發(fā)證機(jī)關(guān)編號專業(yè)技術(shù)資格證書發(fā)證機(jī)關(guān)編號主要工作經(jīng)歷：3、申請人簽名4、審核意見工作單位審核意見：合格□不合格□單位法人簽字（蓋章）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局意見：合格□不合格□簽字（蓋章）市、州衛(wèi)生局意見：合格□不合格□簽
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