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1、指紋、簽名采集特殊情況備案表(樣表)指紋、簽名采集特殊情況備案表(樣表)工作單位XX市XX局姓名張三團(tuán)組批件號(hào)閩政外出[2014]XXX號(hào)性別男身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXXXXX不能采集指紋信息原因?手指殘疾或指紋缺失□多次嘗試無(wú)法采集指紋□申請(qǐng)人簽字日期采集人簽字李四日期2014年6月11日審核人簽字王五日期2014年6月11日備注:注:如確認(rèn)是手指殘缺或不會(huì)書寫簽名的申請(qǐng)人,可不用申請(qǐng)人簽字,由采集人和審核人簽字即可。
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