眩暈護(hù)理

1、眩暈眩暈證是由于顱內(nèi)供血不足或耳緣性疾病導(dǎo)致前庭功能障從而出現(xiàn)的以患者自覺如坐舟車，或感覺周邊物體旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)，起則欲倒為主要表現(xiàn)的癥狀，間中可有視物黑朦、惡心嘔吐、肢冷汗出、肢體僵硬乏力等不適。因風(fēng)陽上擾、痰瘀內(nèi)阻，使腦竅失養(yǎng)，腦髓不充所致。病位在肝、腎、脾。西醫(yī)的內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、椎－基底動(dòng)脈病變，及高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、貧血等可參照本病護(hù)理?！九R床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)】以頭暈?zāi)垦！⒁曃镄D(zhuǎn)為主要臨床表現(xiàn)?！疽话阕o(hù)理一般護(hù)理】1、病室內(nèi)

2、環(huán)境宜安靜，避免噪音干擾，室內(nèi)光線宜柔和稍暗溫度22℃～24℃。2、重癥患者宜臥床休息，輕癥者閉目養(yǎng)神；眩暈發(fā)作時(shí)囑其坐下或躺下，避免摔倒；改變體位時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢，避免深低頭，轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸部等動(dòng)作；眩暈者外出檢查由醫(yī)生護(hù)士陪同，床鋪避免晃動(dòng)。3、發(fā)病時(shí)重者每兩小時(shí)測血壓1次，平穩(wěn)后改為每周1次～2次，或根據(jù)病情測量。4、觀察眩暈發(fā)作的時(shí)間，程度，誘發(fā)因素，伴發(fā)癥狀及血壓，舌苔，脈象的變化，做好記錄。若見頭痛劇烈，嘔吐，視物模糊，語言謇澀，肢體

3、麻木或行動(dòng)不便，血壓持續(xù)上升時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。5、中藥湯劑宜溫服，觀察服藥后的效果及反應(yīng)。眩暈伴嘔吐者，服藥宜少量頻服。6、飲食宜清淡，忌辛辣，肥膩，生冷，煙酒等物。嘔吐劇烈者暫禁食，嘔吐停止后可給半流質(zhì)飲食。7、艾灸百會(huì)和加熱藥枕治療時(shí)，溫度適宜，避免燙傷病人。8、加強(qiáng)情志護(hù)理，關(guān)心體貼患者，使其心情舒暢，給患者介紹有關(guān)疾病知識(shí)和治療成功的經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。【臨證護(hù)理臨證護(hù)理】1、肝陽上亢證：眩暈耳鳴，頭重腳輕，頭目脹痛，遇

4、勞、惱怒加重。面紅目赤，急躁易怒，肢麻、震顫，失眠多夢，腰膝酸軟，舌紅或暗紅，苔黃或薄白，脈弦或弦細(xì)數(shù)。（1）病室內(nèi)環(huán)境宜安靜，避免噪音干擾，室內(nèi)光線宜柔和稍暗溫度22℃~24℃，勸說患者少生氣動(dòng)怒，要保持心情舒暢，精神愉快，解除憂慮，避免一切不良刺激，以免七情內(nèi)傷，防止疾病反復(fù)發(fā)作。（2）飲食上少進(jìn)辛辣之品，如蔥、蒜、韭菜、辣椒、酒類等。（3）可配合針灸療法，針刺風(fēng)池，太沖，合谷，或肝俞，腎俞，三陰交。（4）密切觀察病情，血壓增高者，

5、應(yīng)臥床休息，若出現(xiàn)口麻，肢麻，肢體活動(dòng)不靈或語言不利等，提示有中風(fēng)的可能，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2、風(fēng)痰上擾證：頭重如蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶作惡，嘔吐痰涎，食少多寐，舌暗淡或暗紅，苔白膩，脈弦滑或濡滑。（1）病室環(huán)境應(yīng)敞亮，通風(fēng)，溫度適宜。（2）可多食薏苡仁，西瓜，紅小豆，冬瓜，玉米，竹筍等清熱利濕2、風(fēng)痰上擾證：飲食宜清淡及化痰之品，忌食油膩和肥甘厚味、生冷、煙酒等物，以防助濕生痰?？墒吵蕊灒ò朦S橙子）、糖漬金橘，或西瓜、冬瓜、薏米、赤小豆

6、、竹筍等清熱利濕之品。3、氣血虧虛證：飲食以富于營養(yǎng)，易于消化及血肉有情之品，如蛋類、瘦肉、豬肝、豬血、黑芝麻、紅棗、山藥、黃芪粥、黨參粥、苡米粥、蓮子紅棗粥等健脾益氣養(yǎng)血之品。忌食生冷。4、腎精不足：飲食調(diào)養(yǎng)（1）偏腎陰虛者，食療宜平肝疏風(fēng)，滋腎養(yǎng)陰，忌食海腥、羊肉、辛辣之物。食療：1）清蒸甲魚，銀耳，黑芝麻；2）蜂蜜茶（蜂蜜三匙開水沖服）；3）首烏大棗粥（首烏60g，粳米100g，大棗3枚，冰糖適量煮粥）；4）海參冰糖羹（海參20g

7、～30g水煮爛后。加冰糖適量再煮，日服一次）。（2）偏腎陽虛者，以補(bǔ)腎助陽為主，忌食生冷。食療：1）胡桃粥；2)枸杞羊肉粥；3）杜仲蓯蓉煲豬腰（豬腰一個(gè)，杜仲30g，蓯蓉30g，蔥白適量，煲湯服食）。【用藥護(hù)理用藥護(hù)理】（1）中藥湯劑宜溫服；如眩暈定時(shí)發(fā)作，可在發(fā)作前1h服藥；服中藥后宜靜臥1h，閉目養(yǎng)神，使藥物行通周身而起效。（2）眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，可將藥液濃縮或采用少量頻服，可姜汁滴舌后服用。（3）服降壓藥后應(yīng)防止發(fā)生體位性低

8、血壓?！厩橹咀o(hù)理情志護(hù)理】1、保持安靜舒適的環(huán)境不論何種原因引起的頭暈，都應(yīng)避免外界各種剌激，因?yàn)槭艿匠臭[器械雜聲，特殊的氣味或強(qiáng)烈的光線照射等均可加重頭暈癥狀。故應(yīng)將病人安置在環(huán)境安靜，空氣流通，光線暗淡的地方，消除不必要的視、聽覺剌激，安靜地臥床閉目休息。2、進(jìn)行必要的解說和安慰由于頭暈患者多數(shù)痛苦大，來勢快，妨礙日常生活，所以常造成病人精神方面壓力較大，尤其頻繁發(fā)作者，稍有頭昏腦脹，就極度恐懼不安，惟恐復(fù)發(fā)，這樣的精神狀態(tài)，更易促

9、使癥狀加重或復(fù)發(fā)。在與病人接觸時(shí)，醫(yī)生的言語、態(tài)度對(duì)病人影響很大，應(yīng)初步了解病情后及時(shí)安慰病人，耐心解釋病情的有關(guān)預(yù)后，減少或消除患者緊張和恐怖心理帶來的過度換氣，減輕頭暈的程度，有些病人首先擔(dān)心頭暈是顱內(nèi)腫瘤或癌癥，應(yīng)解釋頭暈大多屬周圍疾病，預(yù)后良好，增加患者治療的信心（1）關(guān)心體貼患者，耐心做好解釋工作，消除患者憂慮、恐懼、急躁情緒，使患者保持心情舒暢，積極配合治療。（2）對(duì)眩暈較重，易心煩、焦慮者，需介紹有關(guān)疾病知識(shí)和治療成功經(jīng)驗(yàn)