醫(yī)院感染管理2017年第三季度信息反饋

1、感染管理科1平輿縣中心醫(yī)院平輿縣中心醫(yī)院20172017年第三季度感染管理信息年第三季度感染管理信息反饋反饋一、外科切口目標(biāo)性監(jiān)測一、外科切口目標(biāo)性監(jiān)測外科切口目標(biāo)性監(jiān)測匯總：切口類別監(jiān)測例數(shù)感染例數(shù)感染率部位剖宮產(chǎn)術(shù)7100子宮、附件切除術(shù)2410疝類手術(shù)2000闌尾切除術(shù)2800膽囊切除或膽總管手術(shù)3100全髖關(guān)節(jié)100其他類手術(shù)15910.63%器官腔隙合計33410.30%原因分析：原因分析：本監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)所監(jiān)測手術(shù)切口感染率低，

2、本院手術(shù)切口感染率逐漸下降。從監(jiān)測情況看，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備絕大部分醫(yī)生能準(zhǔn)確把握，術(shù)前備皮做到盡量規(guī)范，減少了手術(shù)切口感染的風(fēng)險。改進(jìn)措施：改進(jìn)措施：1、加強(qiáng)重點科室培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌觀念，醫(yī)務(wù)人員在實施各種侵入性操作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。對新分配人員及實習(xí)人員進(jìn)行理論上和操作上的嚴(yán)格培訓(xùn)，以提高他們的操作技能及掌握切口感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2、督導(dǎo)檢查手術(shù)人員醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌操作、手衛(wèi)生等實施情況。3、要求醫(yī)生

3、根據(jù)藥敏試驗結(jié)果合理使用抗菌藥物。防止抗菌藥物的濫用，特別是嚴(yán)格管理圍手術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用。糾正過度依賴抗菌藥物預(yù)防手術(shù)感染的現(xiàn)象。二、醫(yī)院感染病例監(jiān)測二、醫(yī)院感染病例監(jiān)測感染病例監(jiān)測匯總：科室監(jiān)測人數(shù)感染人數(shù)感染率%感染部位內(nèi)一科65940.61%上呼吸道3例、其他部位1例內(nèi)二科52620.38%上呼吸道2例內(nèi)三科47930.63%上呼吸道3例外一科14421.39%上呼吸道1例、其他1例感染管理科34、食源性病例管理：食源性疾病共上

4、報3例存在問題：存在問題：1、科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病例、食源性疾病不及時上報，傳染病登記本上未及時登記。2、傳染病人與非傳染病人混住。3、門診及臨床科室醫(yī)生傳染病報告卡內(nèi)容填寫不完整：如患者姓名、地址、年齡、地址、身份證號、患兒家長姓名、電話等項目填寫不全，字跡潦草，不清晰，信息不全無法進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。4、食源性疾病報告卡內(nèi)容填寫不完整：如食品名稱、分類等項目填寫不全。改進(jìn)措施：改進(jìn)措施：1、加強(qiáng)傳染病知識及食源性疾病監(jiān)測知識培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行《

5、傳染病防治法》、《公共衛(wèi)生事件處理條例》及《國家食源性疾病監(jiān)測工作手冊》的規(guī)定，做到及時診斷報告各類各種傳染病、食源性疾病，控制遏制傳染病暴發(fā)蔓延。2、感染管理科定時對科室傳染病登記本及食源性疾病監(jiān)測上報情況進(jìn)行核對檢查，月底把各科室傳染病、食源性疾病監(jiān)測上報、漏報情況上報質(zhì)控辦，按相關(guān)要求扣分。四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測感染管理科按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，對臨床科室及重點部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。標(biāo)本名稱采樣例數(shù)合格例數(shù)

6、不合格數(shù)合格率%醫(yī)務(wù)人員手2519676%物體表面77581975.32%消毒劑30300100%空氣3836294.73%無菌包330100%透析液330100%透析用水550100%合計1811542785.08%存在問題：存在問題：1、科室醫(yī)務(wù)人員對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣方法掌握不足。2、科室未按時、真實的進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，存在應(yīng)付作假現(xiàn)象。3、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生及科室消毒隔離工作未按要求進(jìn)行，造成醫(yī)務(wù)人員手，科室物體表面監(jiān)測不合格。改進(jìn)措