母嬰護(hù)理案例分析的套附答案婦產(chǎn)科護(hù)理@醫(yī)高專

1、母嬰護(hù)理個(gè)案分析母嬰護(hù)理個(gè)案分析1患者基本資料：某孕婦，胎次0000，孕40周，于5月8日3PM做會(huì)陰側(cè)切術(shù)，平產(chǎn)分娩一女?huà)?，新生兒出生后即大聲啼哭，體重4500gApgar評(píng)分10分。15分鐘后胎盤(pán)自然娩出?？偖a(chǎn)程16小時(shí)。分娩過(guò)程中出血100ml，產(chǎn)后血壓12080mmHg（1712kPa），宮底臍下一指，子宮體硬，檢查胎盤(pán)胎膜完整。產(chǎn)后產(chǎn)婦安靜休息，1小時(shí)后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦熟睡、產(chǎn)婦面色蒼白，立即推醒產(chǎn)婦后發(fā)現(xiàn)神態(tài)疲倦，測(cè)脈搏120次分，

2、測(cè)血壓9060mmHg（12.47.7kPa）。檢查：陰道少量流血，會(huì)陰墊上有血塊，宮底臍上二指，子宮體軟，按壓后宮底有大量血液及血塊流出。外陰切口水腫、無(wú)滲血?！咀o(hù)理評(píng)估】一、病史孕產(chǎn)史：胎次0000，足月、平產(chǎn)分娩，新生兒體重4500g；分娩過(guò)程中出血100ml，產(chǎn)后血壓13090mmHg(1712kPa)，宮底臍下一指，子宮硬，檢查胎盤(pán)二、增進(jìn)產(chǎn)婦身心的舒適。三、無(wú)產(chǎn)褥感染的發(fā)生?！咀o(hù)理診斷及措施】一、組織灌注量不足患者因巨大兒、

3、子宮過(guò)度膨脹，導(dǎo)致肌纖維過(guò)度伸展而引起子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，并出現(xiàn)失血性休克的先兆癥狀，面色蒼白，血壓9060mmHg（12.47.7kPa），脈搏120次分。護(hù)理措施1、立即采取有效的止血措施，并觀察止血效果：經(jīng)腹壁按摩子宮底，壓出宮腔內(nèi)積血，可刺激子宮，促使子宮收縮。在按摩子宮的同時(shí)，立即給予肌內(nèi)注射縮宮素10μ，以加強(qiáng)子宮的收縮。若以上措施無(wú)效，及時(shí)配合醫(yī)生作好動(dòng)脈結(jié)扎止血的準(zhǔn)備甚至子宮次全切除的術(shù)前準(zhǔn)備。2、患者保持平臥位，吸