急救護(hù)理學(xué)試題

1、休克一單選題1.某休克患者的中心靜脈壓為1.57Kpa(16mmH2O)血壓在正常范圍內(nèi)，可首先考慮應(yīng)用（A）A血管擴(kuò)張劑B膠體液C強(qiáng)心藥D降壓藥E血管收縮劑2.休克時(shí)最能反映組織及細(xì)胞是否缺氧、缺氧程度、休克有無好轉(zhuǎn)的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目為（A）A動(dòng)脈血乳酸含量測(cè)定B動(dòng)脈血?dú)夥治鯟血漿電解質(zhì)測(cè)定D血球壓積E肝、腎功能測(cè)定3.休克患者應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前，應(yīng)掌握的原則（B）A測(cè)量中心靜脈壓B補(bǔ)充血容量C觀察神志D控制輸液E測(cè)量血壓4.引起中度失血

2、性休克，一般急性失血超過總血量的（C）A15%以上B20%以上C25%以上D35%以上E50%以上5下列哪一項(xiàng)不是休克代償期的變化（D）A微動(dòng)脈收縮B毛細(xì)血管括約肌收縮C毛細(xì)血管阻力增加D動(dòng)靜脈吻合支開放E少灌少流，灌少于流6、應(yīng)首選血管收縮劑治療的休克類型（A）A變態(tài)反應(yīng)性休克B心源性休克C燒傷性休克D低血容量性休克E創(chuàng)傷性休克7、休克早期“自身輸血”作用是指（C）A血管升壓素分泌增多、重吸收水增加B動(dòng)靜脈短路大量開放，使回心血量增加

3、C容量血管收縮，回心血量增加D缺血、缺氧使得紅細(xì)胞生成增多E醛固酮分泌增多，使水、鈉重吸收增加8、休克早期心腦血流的灌流情況是（B）A腦灌流量增加，心灌流量無明顯改變B無明顯改變C明顯增加D明顯減少E腦灌流量無明顯改變，心灌流量可明顯減少9關(guān)于休克的預(yù)防，下列錯(cuò)誤的是（D）A糾正嚴(yán)重酸堿失衡B及時(shí)補(bǔ)充血容量C骨折要固定D未診斷的急腹癥立即給予止痛E控制感染10.嚴(yán)重休克患者晚期或經(jīng)搶救后常發(fā)生呼吸衰竭，主要是因?yàn)椋˙）A危重患者常易并發(fā)

4、肺部感染B發(fā)生了急性呼吸窘迫綜合癥C左心衰竭引起肺水腫D搶救時(shí)可能輸液過少，過慢E肺內(nèi)容易形成微血栓11.心臟指數(shù)增高，很可能提示（E）A容量血管過度收縮B外周血管阻力增高C血容量不足D血容量過多E外周血管阻力降低12.某休克患者中心靜脈壓，血壓均偏低，心輸出量減少，周圍血管阻力升高，考慮是（B）A心源性休克B低血容量性休克C神經(jīng)源性休克D感染性休克E梗阻性休克13.休克治療時(shí)，常根據(jù)尿量的變化來判斷（A）A內(nèi)臟血流灌注B心功能C血容量

5、D肺功能E中心靜脈壓14.休克監(jiān)測(cè)過程中，定期抽查動(dòng)脈血?dú)獾哪康模˙）A可了解血液稀釋或濃縮的程度B了解休克時(shí)酸堿代謝變化的過程和嚴(yán)重程度C判斷休克的程度D有助于判斷休克時(shí)機(jī)體環(huán)境與酸堿平衡是否穩(wěn)定E幫助了解是否有發(fā)生DIC的傾向15.休克救治過程中補(bǔ)液時(shí)的最佳指標(biāo)是（D）A體溫B中心靜脈壓C脈搏D肺動(dòng)脈楔壓E尿量16.判斷休克的主要依據(jù)（A）A臨床表現(xiàn)B尿量減少C神志改變D脈搏增快E血壓下降A(chǔ)傷口加壓包扎；B手指壓迫受傷部位止血；C應(yīng)

6、用血管收縮劑；D應(yīng)用止血藥物；E立即輸液34.休克患者在補(bǔ)足液體后，中心靜脈壓正常，但血壓仍偏低，可考慮給予：(B)A大劑量腎上腺皮質(zhì)激素；B補(bǔ)液試驗(yàn)；C強(qiáng)心劑；D血管擴(kuò)張劑；E血管收縮劑35.血壓下降是：（E）A組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)；B判斷休克的唯一依據(jù)；C估計(jì)休克程度的唯一指標(biāo)D內(nèi)臟灌注情況的主要指標(biāo)；E休克最常見的臨床表現(xiàn)36.休克的適宜體位為：（C）A端坐位；B平臥；C頭、下肢均抬高30；D頭高足底；E頭部與下肢各抬高4037

7、.下列那一項(xiàng)屬于休克期變化：（C）A毛細(xì)血管擴(kuò)張、血流緩慢、微血栓形成；B毛細(xì)血管內(nèi)壓降低、組織液回流增多C毛細(xì)血管內(nèi)壓升高、組織液生成增多；D動(dòng)靜脈短路大量開放、真毛細(xì)血管血流減少E毛細(xì)血管內(nèi)、外液體交換處于動(dòng)態(tài)平衡38.某失血性休克患者的休克指數(shù)約為2.5，提示其血容量喪失約為全身血容量的：（E）A10%；B10~30%；C30%；D40%；E30%~50%39.臨床上最常用的休克分類的依據(jù)是：（D）A休克的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)；B休克的

8、發(fā)病學(xué)特點(diǎn)；C休克患者的血容量D休克的病因；E休克患者的血壓40.創(chuàng)傷性休克患者到達(dá)急診室后，首先應(yīng)（C）A立即行CT檢查，明確傷情；B剖腹探查，了解有無腹腔臟器損傷C建立靜脈通道，補(bǔ)充足夠的血容量；D應(yīng)用血管活性藥物E及時(shí)清創(chuàng)并包扎傷口41.某患者，因外傷導(dǎo)致大出血，失血量約700ml，患者煩躁、面色蒼白、皮膚濕冷，血壓為14.712.7kpa（11095mmHg），脈搏100次分，該患者屬于（E）A未發(fā)生休克；B中度休克；C休克代償

9、期；D重度休克；E休克早期42.可說明血管痙攣程度的確切指標(biāo)是（C）A脈搏；B末梢循環(huán)；C脈壓差；D尿量；E體溫二多選題：43.某休克患者在搶救過程中，發(fā)現(xiàn)中心靜脈壓偏高，而血壓低于正常，提示：（CD）A外周血管阻力過高；B血容量相對(duì)不足；C心功能不全；D血容量相對(duì)過多E容量血管過度收縮44.關(guān)于中心靜脈壓的敘述，下列正確的是：（BCDE）A測(cè)量膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓B中心靜脈壓不直接反應(yīng)血容量，僅提示靜脈血回流到中心靜脈和

10、右心房的情況C神經(jīng)源性休克的中心靜脈壓可正常D中心靜脈壓的變化一般比動(dòng)脈壓變化要早E頸外靜脈的怒張與萎陷也可粗略反映中心靜脈壓的情況45.某開胸術(shù)后3天的患者突然出現(xiàn)休克征兆，以下做法可取的是：（ABCD）A擺休克體位B給予吸氧C加被保暖D增加液體輸入E送到手術(shù)室搶救46.維持機(jī)體有效循環(huán)血量的基本環(huán)節(jié)有：（BDE）A外周血管緊張力B血容量C血壓D血管床容量E心排血量47.下列哪些是休克時(shí)細(xì)胞受損的變化：（BCDE）A溶酶體破裂B高乳酸