內(nèi)科學(xué)選擇題(含答案)

1、序號內(nèi)容答案內(nèi)容11“下列何種細(xì)菌是慢性支氣管炎病人最重要最多見的致病菌A.奈瑟球菌C.肺炎桿菌B.甲型鏈球菌D.大腸桿菌E.流感嗜血桿菌“E2“慢性支氣管炎最突出的病理變化A.支氣管平滑肌痙攣B.支氣管粘膜腺體增生肥大分泌亢進(jìn)C.支氣管纖毛清除功能減退D.支氣管粘膜充血水腫E.支氣管平滑肌及彈性纖維破壞“B3“小葉中心型肺氣腫的最主要的病理變化是A.呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張外周正常B.終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)大C.肺胞管、肺胞囊、胞泡擴(kuò)大

2、D.胞泡囊擴(kuò)大伴肺泡破裂E.呼吸性細(xì)支氣管破壞肺泡孔破裂增大“A5“慢性阻塞性肺氣腫病人發(fā)生缺氧的主要機(jī)理是A.肺組織彈力減退B.通氣與血流比例失調(diào)C.肺靜動脈分流異常D.彌散功能障礙E.肺泡通氣減少“B6“按累及肺小葉部位進(jìn)行病理分型下列哪項(xiàng)最符合阻塞性肺氣腫A.老年性肺氣腫B.代償性肺氣腫C.局限性肺氣腫D.灶性肺氣腫E.小葉中央型肺氣腫“E7“下列哪種原因引起的肺氣腫和遺傳因素關(guān)系最密切A.慢性支氣管炎B.肺切除后C.胸廓畸形D.

3、α`:2`1`:0`抗胰蛋白酶缺乏E.老年性“D8“肺功能檢查第1秒時(shí)間肺活量（FEV`:2`1.0`:0`）降低，提示下列哪一種改變A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.小氣道功能障礙D.有肺氣腫存在E.肺水腫“A9“慢性阻塞性肺?。–OPD）最確切的定義是指A.單純性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫B.喘息性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫C.慢性阻塞性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫及肺心病E.支氣管哮喘

4、合并阻塞性“C肺氣腫及肺心病10“某患慢性咳嗽十五年活動后氣短三年.體檢:桶狀胸雙肺呼吸音減弱呼氣音延長X線檢查肺透過度增強(qiáng)膈肌低平血?dú)夥治鯬aCO248mmHg、PaO240mmHg對該患出現(xiàn)缺氧的最恰當(dāng)解釋“C“是:A.通氣不足B.吸入氣氧含量低C.通氣血流比例失調(diào)D.彌散功能障礙E.解剖分流增加“11“男性50歲近十年來活動性氣短逐漸加重現(xiàn)不能和正常人一樣走路.X線檢查肺野清晰肺功FEV1.0FVC為65%、殘氣率45%觀察病人呼

5、氣時(shí)鼓腮吹氣病人采取這種呼吸方式的最主要道理是:A自然習(xí)慣“C“B增加肺容量以改善氣體交換C增加呼氣阻力防止氣道陷閉D因鼻腔有病經(jīng)鼻呼氣不暢所致E用力加強(qiáng)呼吸的結(jié)果“12“慢性阻塞性肺氣腫的遺傳因素與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切A.彈性蛋白酶分泌增加B.cAMPcGMP降低C.丙種球蛋白缺乏D.α1抗胰蛋白酶減少E.前列腺素E增加(PGE增加)“D13“慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的一個(gè)最重要因素是A.吸煙B.感染(包括病毒和細(xì)菌)28“某患55歲慢性咳

6、嗽20多年近五年來氣促逐漸加重體檢:桶狀胸肺泡呼吸音減弱呼氣延長X線胸片肺透亮度增加膈肌低平.為判斷患者有無心臟并發(fā)癥下列檢查中意義最大的是A.EKGB.心臟超聲多普勒“B“C.測肘靜脈壓D.叩診心臟相對與絕對濁音界E.聽診三尖瓣區(qū)有無收縮期雜音“29“慢性支氣管炎發(fā)展演變至肺氣腫時(shí)最早期癥狀是A.咯血B.心悸C.心前區(qū)疼痛D.咳嗽咳痰加重E.氣短“E30“下面所述張力性自發(fā)性氣胸患者的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)最具有診斷意義A.突發(fā)性呼吸困難B.

7、突發(fā)性胸痛C.氣管移向健側(cè)D.患側(cè)叩診呈鼓音E.患側(cè)呼吸音減低“D31“下列各項(xiàng)中哪一項(xiàng)`@I`不符合`@A`紅喘型慢性阻塞性肺氣腫A.多見于老年瘦弱患者B.嚴(yán)重慢性支氣管炎伴小葉中央型肺氣腫C.呼吸困難明顯而無紫紺D.動脈血氧分壓輕度降低E.X線胸片顯示心影不擴(kuò)大“B32“72歲患者8年前開始經(jīng)常咳嗽、咯痰近一年來癥狀加重今晨排便時(shí)突然出現(xiàn)氣急呼吸困難查體:呼吸30次分口唇紫紺氣管輕度右偏桶狀胸左肺叩呈鼓音、呼吸音消失首先應(yīng)急診進(jìn)行下

8、列哪項(xiàng)檢查A.纖維支氣管鏡檢查B.肺功能測定“D“C.痰培養(yǎng)藥敏D.X線胸部檢查E.心電圖“33“男性50歲患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫達(dá)30年近一周來受涼后復(fù)發(fā)體溫37.8℃兩肺密布干濕羅音.血白細(xì)胞12X109L、中性82%血清鉀5.5mmolL、血清氯74mmolL.血?dú)夥治鯬H7.25“B“、PaO235.48mmHg、PaCO262.25mmHg、HCO318.5mmolL、BE6mmolL其酸堿平衡紊亂類型最可能是A.失代“

9、34“下列哪一項(xiàng)不符合慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)A.慢性咳嗽B.胸痛C.咯痰D.氣急E.發(fā)熱“B35“45歲男性咳嗽、咯痰5年活動后氣促2年為了解患者肺氣腫程度應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.心電圖B.血?dú)夥治鯟.胸部X線片D.血常規(guī)E.肺功能測定“E36“慢性支氣管炎的臨床分型應(yīng)是A.單純型.喘息型.混合型B.急性型.慢性型C.急性型.遷延型D.急性型慢性型遷延型E.單純型.喘息型“E37“男性60歲慢支肺氣腫多年血脂高劇烈咳嗽后突感左胸劇痛