大理市第二人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)檢查反饋表（一月份）

1、大理市第二人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)檢查反饋表（一月份）科室（內(nèi)三科）大理市第二人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)檢查反饋表（一月份）科室（內(nèi)三科）注：護(hù)理部組織質(zhì)控組每月檢查注：護(hù)理部組織質(zhì)控組每月檢查1次，每月末次，每月末2828日前進(jìn)行。原因分析、改進(jìn)措施由本科室護(hù)士長(zhǎng)日前進(jìn)行。原因分析、改進(jìn)措施由本科室護(hù)士長(zhǎng)3天內(nèi)完成，效果評(píng)價(jià)由護(hù)理部一周后復(fù)檢后完成天內(nèi)完成，效果評(píng)價(jià)由護(hù)理部一周后復(fù)檢后完成（2013年1月試行）科室護(hù)士長(zhǎng)簽名：張惠芳科室

2、護(hù)士長(zhǎng)簽名：張惠芳護(hù)理部簽名：陳莉護(hù)理部簽名：陳莉項(xiàng)目病房管理消毒隔離急救物品分級(jí)護(hù)理患者安全護(hù)理文書護(hù)士素質(zhì)滿意度調(diào)查護(hù)士長(zhǎng)夜查房護(hù)理部督察合格率9598100989695989096%98%檢查結(jié)果98%98%100%100%100%100%100%100%98%100%時(shí)間檢查項(xiàng)目存在問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)復(fù)撿時(shí)間追蹤評(píng)價(jià)護(hù)理部簽字22日急救物品、藥品、儀器22日特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量、節(jié)假日前護(hù)理安全22日護(hù)理文書管理質(zhì)量22日消毒隔離、病區(qū)管理

3、1、病房?jī)?nèi)垃圾混裝。2.個(gè)別病床無(wú)床尾卡。1.加強(qiáng)患者入院宣教及監(jiān)管。2.改善病房設(shè)施，盡量做到方便患者使用。20130130已落實(shí)。23日護(hù)士管理23日患者安全管理每周一次護(hù)士長(zhǎng)夜查房1.治療間雜物較多。2.毒麻藥品柜鑰匙末隨身帶。1.加強(qiáng)護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí)和執(zhí)行。2.護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員加強(qiáng)監(jiān)督。20130130已落實(shí)。26日滿意度調(diào)查（10份）25日護(hù)理部督察護(hù)士輸液前末核對(duì)病人手腕帶。1.加強(qiáng)護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí)和執(zhí)行。2.強(qiáng)化護(hù)理人員

4、的安全意識(shí)。20130130已落實(shí)。陳莉科室護(hù)士長(zhǎng)簽名：那秉蓮科室護(hù)士長(zhǎng)簽名：那秉蓮護(hù)理部簽名：陳莉護(hù)理部簽名：陳莉大理市第二人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)檢查反饋表（一月份）大理市第二人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)檢查反饋表（一月份）科室（科室（內(nèi)二科內(nèi)二科）項(xiàng)目病房管理消毒隔離急救物品分級(jí)護(hù)理患者安全護(hù)理文書護(hù)士素質(zhì)滿意度調(diào)查護(hù)士長(zhǎng)夜查房護(hù)理部督察分值9598100989695989096%98%月合格率100%100%100%100%100%

5、98%100%100%98%100%時(shí)間檢查項(xiàng)目存在問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)復(fù)檢時(shí)間追蹤評(píng)價(jià)護(hù)理部簽字22日急救物品、藥品、儀器22日特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量、節(jié)假日前護(hù)理安全22日護(hù)理文書管理質(zhì)量交班報(bào)告時(shí)有涂改。已對(duì)當(dāng)事人告知，認(rèn)真書寫。20130128已整改。22日消毒隔離、病區(qū)管理23日護(hù)士管理23日患者安全管理每周一次護(hù)士長(zhǎng)夜查房1.治療間雜物較多。2.毒麻藥品柜鑰匙末隨身帶。責(zé)任到人，對(duì)當(dāng)班護(hù)士嚴(yán)格要求，加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真執(zhí)行。20130128已落