健康監(jiān)測(cè)儀說明_第1頁(yè)
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1、,儀器檢測(cè)——癥狀詢問——病理診斷——用藥推薦——護(hù)理建議,胃節(jié)律紊亂系數(shù),主要有以下幾個(gè)方面:1.飲食不規(guī)律導(dǎo)致胃的蠕動(dòng)功能紊亂,促進(jìn)胃液的分泌,久而久之導(dǎo)致胃炎或胃潰瘍。2.病理性原因如消化不良、胃炎、潰瘍病、急性胃腸炎等等。3.精神因素不良情緒可以通過大腦皮層導(dǎo)致下丘腦功能紊亂,從而影響胃腸道功能,導(dǎo)致胃腸功能紊亂,,胃腸功能紊亂起病多緩慢,臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主,胃神經(jīng)官能癥的患者多表現(xiàn)為:反酸、噯氣、厭食、惡心、

2、嘔吐、劍突下灼熱感、食后飽脹、上腹不適或疼痛,每遇情緒變化則癥狀加重。腸神經(jīng)官能癥又稱腸易激綜合征,為胃腸道最常見的功能性疾病。以腸道癥狀為主,患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘、左下腹痛時(shí)可捫及條索狀腫物,腹痛常因進(jìn)食或冷飲而加重,在排便、排氣、灌腸后減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數(shù)增加,糞便可稀可干等癥狀。過去稱此為結(jié)腸功能紊亂、結(jié)腸痙攣、結(jié)腸過敏、痙攣性結(jié)腸炎、黏液性結(jié)腸炎、情緒性腹瀉等。起病大多緩慢,病程常經(jīng)年累月

3、,呈持續(xù)性或有反復(fù)發(fā)作。臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主,可局限于咽、食管或胃,但以腸道癥狀最常見,也可同時(shí)伴有神經(jīng)官能癥的其他常見癥狀。,,必須首先排除器質(zhì)性疾病,尤其是胃腸道的惡性病變。除外結(jié)腸癌、炎癥性腸病、憩室炎、痢疾等。有持續(xù)腹痛伴體重減輕者應(yīng)作全消化道鋇餐攝片除外克羅恩病,餐后持續(xù)上腹痛者作膽囊超聲,懷疑胰腺疾患時(shí)作腹部CT及淀粉酶測(cè)定,懷疑乳糖酶缺乏癥時(shí)應(yīng)作乳糖耐量試驗(yàn);小腸黏膜活檢除外小腸黏膜疾?。唤Y(jié)腸黏膜活檢除外結(jié)腸炎。神經(jīng)

4、性嘔吐須與慢性胃病、妊娠嘔吐、尿毒癥等鑒別,還應(yīng)除外顱內(nèi)占位性病變。神經(jīng)性厭食須與胃癌、早期妊娠反應(yīng)、垂體或腎上腺皮質(zhì)功能減退鑒別。,胃泌素系數(shù),胃泌素是一種重要的胃腸激素,它主要由G細(xì)胞分泌。G細(xì)胞是典型的開放型細(xì)胞,以胃竇部最多,其次是胃底、十二指腸和空腸等處。人胰島的D細(xì)胞亦能分泌胃泌素。指數(shù)過高說明胃酸分泌過多,詢問病情是否有胃炎,胃潰炎史。詢問是否有胃痛,胃脹,胃反酸,胃灼燒等癥。應(yīng)該使用法莫替丁指數(shù)過低說明消化不良,詢問

5、伴有胃脹,噯氣,食欲不振等??捎媒∥赶称?胃腸動(dòng)力系數(shù),胃動(dòng)力指的是胃部肌肉的收縮蠕動(dòng)力,包括胃部肌肉收縮的力量和頻率。胃動(dòng)力不足,也是“消化不良”。胃動(dòng)力障礙是造成非潰瘍性消化不良的主要原因。造成胃動(dòng)力障礙因素包括精神情緒變化、胃分泌功能紊亂、功能性消化不良等。當(dāng)人的胃動(dòng)力出現(xiàn)障礙時(shí),會(huì)發(fā)生上腹脹滿、易飽、飯后腹脹、惡心、嘔吐等消化不良癥狀。,胃腸動(dòng)力系數(shù),1.胃分泌功能紊亂:人的胃壁中有兩種具有分泌功能的細(xì)胞,一種分泌消化酶,另一

6、種分泌胃酸。當(dāng)這些細(xì)胞的功能下降時(shí),消化酶和胃酸分泌亦減少,這樣會(huì)反射性地抑制胃部肌肉的收縮和蠕動(dòng),從而產(chǎn)生胃動(dòng)力障礙。2.精神情緒變化:精神緊張和情緒悲傷可使胃電活動(dòng)紊亂,影響到交感神經(jīng)從而造成胃肌收縮頻率緩慢,胃中食物不能及時(shí)排到腸道中,形成胃內(nèi)食物和氣體滯留,產(chǎn)生腹脹、噯氣、惡心等諸多癥狀。3.功能性消化不良:胃排空速度減慢,引起了一系列消化不良的癥狀,稱為“功能性消化不良”。因?yàn)槿说慕宋溉菁{及貯存食物的功能下降,不能在進(jìn)食

7、后正常舒張,患者就會(huì)出現(xiàn)飽脹感,通常還會(huì)伴有噯氣、腹脹,甚至惡心、嘔吐等癥狀。,,4.進(jìn)食不當(dāng):進(jìn)食過多的蘿卜、土豆、紅薯、板栗等食物。暴飲暴食,飲食過量,使胃的負(fù)荷超過常態(tài),胃部肌肉蠕動(dòng)力量不足,胃不能按時(shí)排空,胃內(nèi)積存食物過久,會(huì)導(dǎo)致胃動(dòng)力不足5.不良生活習(xí)慣:不良的生活習(xí)慣,如吸煙過度會(huì)使幽門括約肌松弛,造成膽汁反流,飲酒使胃黏膜受損,也會(huì)引起胃動(dòng)力障礙。胃腸動(dòng)力不足詢問胃脹腹脹,以飲食后為甚。伴有消化不良,胃酸過多等癥狀時(shí),

8、使用多潘立酮。,小腸吸收功能系數(shù),小腸可以原發(fā)或繼發(fā)原發(fā)而產(chǎn)生消失、吸收功能障礙,X線上器質(zhì)性或功能性異常表現(xiàn)。原發(fā)性小腸吸收不良綜合征的病因尚未肯定,其中營(yíng)養(yǎng)不良可能是主要因素。繼發(fā)性小腸吸收不良綜合征的病因可能是小腸或腸系膜的器質(zhì)性疾患(如炎癥或腫瘤)所引起的吸收障礙。如若伴有長(zhǎng)期腹痛腹瀉,可考慮有腸炎。,胃酶分泌系數(shù),缺乏時(shí),前者胃蛋白酶的含量有時(shí)正常而后者鹽酸與胃蛋白酶同時(shí)缺乏。一般認(rèn)為胃性低酸癥是由于胃粘膜的重癥器質(zhì)性變化所

9、致,特別是對(duì)于惡性貧血、無酸癥、無胃蛋白酶分泌是診斷上的重要所見。慢性胃炎、慢性胃擴(kuò)張、慢性十二脂腸炎等胃蛋白酶的分泌常減少。一般胃酸基礎(chǔ)分泌高的疾患,如十二指腸潰瘍等,胃蛋白酶活性增高,胃蠕動(dòng)功能系數(shù),小腸吸收功能系數(shù),頸椎鈣化度,骨質(zhì)增生系數(shù),病因編輯增生性骨關(guān)節(jié)病有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性又稱特發(fā)性,以人體自然老化為主,較少見;而繼發(fā)性則以后天慢性勞損及外傷為主,較多見。1.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病的基本病因是,人體成熟后的逐漸老化及

10、退行性變,在骨關(guān)節(jié)方面的表現(xiàn)。2.繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病是指因某種已知原因,例如外傷、手術(shù)或其他明顯因素而導(dǎo)致的軟骨破壞,或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。由于關(guān)節(jié)面摩擦或壓力不平衡等因素,造成關(guān)節(jié)面的退行性變。在此類病例中,大多數(shù)可以找到解剖學(xué)或素質(zhì)上的異常。,,臨床表現(xiàn)編輯本病起病緩慢,無全身癥狀,多為50歲以上的中老年。常為多關(guān)節(jié)發(fā)病,也有單關(guān)節(jié)發(fā)病者。受累關(guān)節(jié)可有持續(xù)性隱痛,活動(dòng)增加時(shí)加重,休息后好轉(zhuǎn)。疼痛常不嚴(yán)重,氣壓降低時(shí)加重,與氣候變化有關(guān)。有

11、時(shí)可有急性疼痛發(fā)作,同時(shí)有關(guān)節(jié)僵硬感,偶爾可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)有磨擦音。久坐后關(guān)節(jié)僵硬加重,稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn),有人稱之為“休息痛”。后期關(guān)節(jié)腫脹、增大及運(yùn)動(dòng)受限,很少完全強(qiáng)直,一般表現(xiàn)為骨阻滯征。,腰椎鈣化度,風(fēng)濕系數(shù),風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病,其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢,病程較長(zhǎng),且大多具有遺傳傾向。 診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體,可能與不同HLA亞型有關(guān);

12、對(duì)非甾類抗炎藥(NSAID),糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑有較好的短期或長(zhǎng)期的緩解性反應(yīng)。,,臨床表現(xiàn)編輯1. 風(fēng)濕病大多有關(guān)節(jié)病變和癥狀,可高達(dá)70-80%,約50%僅有疼痛,重則紅,腫,熱,痛及功能受損等全面炎癥表現(xiàn);多為多關(guān)節(jié)受累。侵及關(guān)節(jié)大小視病種而有不同。2. 異質(zhì)性,即同一疾病,存在有不同亞型,由于遺傳背景,發(fā)病原因不同,機(jī)制也各異,因而臨床表現(xiàn)的類型,癥狀,輕重及治療反應(yīng)也不盡相同。3. 風(fēng)濕病多是侵犯多系統(tǒng)的疾病,許多疾

13、病的病理多有重疊,癥狀相似,如MCTD為這種表現(xiàn)的典型。4. 血清內(nèi)出現(xiàn)多種抗體及免疫復(fù)合物(CIC),并可沉積于組織(皮膚,滑膜)或器官(腎,肝)內(nèi)致病。5. 雷諾現(xiàn)象常出現(xiàn)于本類疾病,如SLE,MCTD。[1],腰部肌肉粘連度,腰肌勞損以腰部隱痛反復(fù)發(fā)作,勞累后加重,休息后緩解等為主要表現(xiàn)的疾病。腰肌勞損的主要癥狀為腰或腰骶部疼痛,反復(fù)發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時(shí)輕時(shí)重,纏綿不愈.中醫(yī)認(rèn)為血不榮筋,筋脈不舒,而致腰

14、部筋攣疼痛。用邱-醫(yī)-堂-活血舒筋膏(可以網(wǎng)上搜索)加舒筋丹外敷可治愈。是一種傳統(tǒng)黑膏藥,外敷治療,局部滲透力強(qiáng),可以改善局部的微循環(huán),活血化瘀,舒筋活絡(luò),補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨,削炎活血,消除神經(jīng)根水腫,改變腰部長(zhǎng)期積累性勞損,引起的軟組織粘連,萎縮,恢復(fù)韌帶彈性,放松腰部肌肉,祝你早日康復(fù),肩部肌肉粘連讀,肌肉粘連相當(dāng)于中醫(yī)的筋結(jié),肩部受風(fēng)寒濕邪侵襲,容易引起肩周炎,尤其50歲左右的人發(fā)病率最高,故又稱“五十肩”。輕則表現(xiàn)為患側(cè)肩部一處或幾處

15、疼痛不適,重則由于肩關(guān)節(jié)周圍肌肉明顯痙攣,使手不能梳頭,甚至不能穿衣服。預(yù)防肩周炎,最理想又簡(jiǎn)單的方法是平時(shí)注意肩部保暖,防止風(fēng)寒濕邪侵襲。,韌帶陳舊度,四肢循環(huán)受限性,骨質(zhì)疏松系數(shù),骨質(zhì)疏松癥主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性除特發(fā)性外,分為I型和II型,I型又稱為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,為高轉(zhuǎn)換型,主要原因?yàn)榇菩约に厝狈?;II型又稱為老年性骨質(zhì)疏松,為低轉(zhuǎn)換型,由于年齡的老化。骨質(zhì)疏松癥由多種因素所致,它的基本病理機(jī)理是骨代謝過程中骨吸收和骨形

16、成的偶聯(lián)出現(xiàn)缺陷,導(dǎo)致人體內(nèi)的鈣磷代謝不平衡,使骨密度逐漸減少而引起的臨床癥狀。,,1.疼痛原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊

17、柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛,一般2~3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛,也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。,,2.身長(zhǎng)縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,尤其

18、第11、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長(zhǎng)平均縮短3~6cm。,,3.骨折這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。4.呼吸功能下降胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、

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